Что вас беспокоит?

Низкий ферритина, анемия, витамин д

Женщина, 32 года Симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, плохая память, всегда ощущение, что нахожусь в какой-то прострации, нет сил, все время хочется спать, очень обильные менструации с невыносимыми болями, во время них 3-4 дня болит живот, сложно даже двигаться, часто бывали внутренние кровотечения, лежала в больницах с ними, постоянные головокружения, шум в ушах, мушки в глазах при резких движениях, сухая кожа лица и головы (дерматолог поставил атопию и дерматит). Сопутствующие заболевания: Аденома гипофиза гармонозависимая с пролактиномой (пролактин всегда повышен, много лет пью достинекс), узел в щитовидной железе (в правой доле визуализируется образование с четкими контурами, неоднородной структуры, с кистозными полостями, пристеночными тканевыми структурами и кальцинатами, разм. 17х12,2мм), в груди нашли кисты и фиброаденому (аденома с 21 года, растёт), а при узи малого таза нашли полип, ложусь на операцию 22 ноября, возможно из-за полипа я и страдаю столько лет, а нашли его только месяц назад..Но как понимаю, первопричина всех моих мучений высокий пролактин и аденома? Анализа и исследования: --Узи матки и придатков: Свободная жидкость Есть. Локализация: выше дна матки. Максимальный вертикальный карман: 12 мм. С мелкодисперсной взвесью. В дне полости матки визуализируется пристеночное образование, повышенной эхогенности размерами 10,3х6,8 мм, при ЦДК-"сосудистая ножка" (полип). Правый яичник Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 11, размер максимального фолликула 8 мм. Левый яичник Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 12, размер максимального фолликула 6 мм. --Узи молочных желез *Правая молочная железа: Очаговые изменения: выявлены, на 8 часах визуализируется гипоэхогенное образование,с гиперэхогенными включениями, четких, ровных контуров размерами 8,4х4,0 мм, при ЦДК-аваскулярный (фиброаденома). На 9 часах анэхогенное образование четких, ровных контуров размерами 4,2х2,1 мм, при ЦДК-аваскулярный (киста). *Левая молочная железа: В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, на 12 часах визуализируется анэхогенное образование, четких, ровных контуров размерами 3,5х2,1 мм, при ЦДК-аваскулярный. *Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, справа л\у 10,4х8,4 мм, слева л\у 11,0х6,4 мм, без структурных изменений. *Заключение:Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхографические признаки фиброаденомы в правой молочной железе, кисты в правой молочной железе, кисты в левой молочной железе. ******** Последние анализы: Пролактин октябрь 430 (80-650) при приёме достинекса Пролактин от 21.08.23 1058,59 (80,56-650,84) ТТГ 2,38 (0,27-4,2) Т4 11,2 (6,44-18) Т3 от 25.02.22 4,69 (3,1-6,8) Тестостерон общ от 25.02.22 0.66 (0,1-0,75) / от 2021 года 1,01 (0,28-1,73) ЛГ 24.02.22 7.21 ФСГ 24.02.22 9.37 Эстралиол от 24.02.22 50.35 Ферритин 11,1 (10-120) Железо Fe 8,25 (4,1-24) Гемоглобин 121 (120-150) Глюкоза 4,44 (3,9-6,4) Гликированный гемоглобин А1 4,9 (4,8-5,9) Билирубин 16 (1,7-21) Коагулограмма (Госпииальный скрининг): Концентрация фибриногена 1,82 (2-4) Отклонение от нормы АСТ 17 АЛТ 15 АКТГ от 2021 года 43,12 (0-46) Витамин D 25 (30-100) Альбумин 47,5 (35-52) Определение паратгормона (паратирина, паратиреоидного гормона) "цельного" 2,13 (1,6-6,9) Определение Ca²+ (ионизированного кальция) 1,02 (0,9-1,38) Определение кальция общего 2,3 (2,2-2,65) Определение фосфора неорганического 1,09 (0,87-1,45) Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа) 1,92 (0,9-2) Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) 2,34 Определение холестерина общего 4,58 (3,4-5,2) Определение триглицеридов общих 0,7 (0,15-2,83) Определение лактатдегидрогеназы 133 (135-214) Отклонение Б12 от 17.03 438,69 (132-676) Б9 от 25.02.22 5,26 (4,4-31) СТГ 2022 год 0,576 (0,13-9, 88) АТ-ТПО 2022 год 7,43 (0,34) Прошу Вас рассмотреть анализы для разъяснения ситуации и помощи, я уже не знаю, что делать, вообще нет сил жить, всегда дикая Усталость, а я раньше не была такой((( Много раз обращала внимание врачей на моё состояние и анализы железа, ставили анемию, но дальше дело не двигаюсь, я много лет сама пью железо и прокалывпю витамины комплекса б раз в год. Можно ли идентифицировать эту картину как железодефицитную анемию и соответственно нет ясности будет ли эффективен прием железосодержащих препаратов, как их правильно принимать? На что вообще обратить внимание и что дальше проверять и лечить? За последние 3 месяца резко похудела с 64 кг до 53 кг, раньше очень хотела похудеть, но у меня была дикая ломка по сладкому, не хотела есть обычную еду, организм требовал сахар, сейчас я придерживаюсь правильного питания, сахара теперь в рационе намного меньше, может и поэтому похудела, ломка к сладкому пропала, но мне теперь вообще не хочется ничего есть, но я ем, а вес тает на глазах, уже страшно.. Питание полноценное: овощи, фрукты, орехи, злаки, птица, рыба, молочные продукты. Все анализы (в т.ч. сопутствующие прилагаю).

Железодефицитная амемия, аденома гипофиза, пролактинома, узел в ЩЖ, обильные менструации, до 15 лет состояла на учёте к нефролога - переболела гламироунефритом
32 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 248·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 14 капель (7000МЕ) утром с приемом пищи, 2 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 2 месяца с последующим контролем в крови.

У гемоглобин на границе диагностики анемии, и ферритин снижен. Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг в день (утром, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Прием под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Надежда Яковлевна, а вообще все мои проблемы от чего идут, с чем могут быть связаны?

Оак есть бланк? Срб сдавали?

Надежда Яковлевна, здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста! Единственное, СРБ у меня от 14.04.23

тогда срб даже нижних границ референса, что говорит в принципе об отсутствии воспаления тогда. Но похудели вы сейчас.
Я бы перепроверила. Флюорография когда крайняя была?

Надежда Яковлевна, на днях делала флюрографию:
Описание результатов
Клиническая информация:
Форма грудной клетки: обычная
Легочные поля: симметричные
Очаговые и инфильтративные изменения не выявлены.
Лёгочный рисунок: не изменён
Корни лёгких: структурны, не расширены
Диафрагма на вдохе: форма обычная, контуры чёткие
Положение диафрагмы: не изменено
Плевральные синусы: свободные
Средостение: не расширено
Сердце и аорта:
- тень сердца не изменена
- положение аорты не изменено
Костные структуры: костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Надежда Яковлевна, а от чего вообще у меня все эти проблемы? Аденома и пролактин? (

по поводу фиброаденом - тут сложно сказать, но основа - дисгормональные сбои. По поводу пролактина - тут тоже однозначно не сказать, что виновато. У вас аденома гипофиза?

Надежда Яковлевна, да, секретирующая пролактин, из груди всегда идёт молоко, в ней как раз фиброаденома, а кисты в двух грудях

Принятый ответ

Здравствуйте .у вас низкий уровень ферритина.он должен быть примерно равен массе тела .
Принимайте Тотему 200 мг в сутки в течении 2 месяцев .в рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .затем контроль ферритина .
Дефицит витамина Д. Можно принимать Аквадетрим 7000 МЕ в сутки в течении месяца ,затем переход на 2000 МЕ до лета.контроль витамина Д раз в три месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, перечисленные проблемы в организме могут быть причиной формирования анемии и латентного железодефицита. Рассмотрите прием препаратов железа, например тардиферон, фенюльс 1т 2 раза в день минимум на 6 недель. Запивать яблочным соком. Ферритин держать 30-40. Хорошо питаться, делать акцент на легкоусвояемый белок( яйца, рыба, нежирное мясо)

Анастасия Сергеевна, я не могу найти первопричину, слишком много болячек сразу( из-за чего изначально это все может идти, я предполагаю, что все из-за пролактин в, но может я что-то упускаю и мне ещё нужно сдать какие-то анализы? У меня и аденома с пролактинома, и узел в щитовидной железе, который растёт, кровотечения, дико болезненные месячные с безумно мобильными выделения и, я вечно бледная, без сил, нет сил ни на что, всегда хочется одного - спать, при этом ещё нашли в груди фиброаденому и косты и полип в матке, который буду удалять скоро, назначили РДВ+ГС

Это и есть причина железодефицита, препараты железа принимать курсами обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.