Низкий ферритина, анемия, витамин д — вопрос №1672388

Женщина, 32 года
Симптомы: быстрая утомляемость, сонливость, плохая память, всегда ощущение, что нахожусь в какой-то прострации, нет сил, все время хочется спать, очень обильные менструации с невыносимыми болями, во время них 3-4 дня болит живот, сложно даже двигаться, часто бывали внутренние кровотечения, лежала в больницах с ними, постоянные головокружения, шум в ушах, мушки в глазах при резких движениях, сухая кожа лица и головы (дерматолог поставил атопию и дерматит). Сопутствующие заболевания:
Аденома гипофиза гармонозависимая с пролактиномой (пролактин всегда повышен, много лет пью достинекс), узел в щитовидной железе (в правой доле визуализируется образование с четкими контурами, неоднородной структуры, с кистозными полостями, пристеночными тканевыми структурами и кальцинатами, разм. 17х12,2мм), в груди нашли кисты и фиброаденому (аденома с 21 года, растёт), а при узи малого таза нашли полип, ложусь на операцию 22 ноября, возможно из-за полипа я и страдаю столько лет, а нашли его только месяц назад..Но как понимаю, первопричина всех моих мучений высокий пролактин и аденома?
Анализа и исследования:
--Узи матки и придатков:
Свободная жидкость
Есть. Локализация: выше дна матки. Максимальный вертикальный карман: 12 мм. С мелкодисперсной взвесью.
В дне полости матки визуализируется пристеночное образование, повышенной эхогенности размерами 10,3х6,8 мм, при ЦДК-"сосудистая ножка" (полип).
Правый яичник
Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 11, размер максимального фолликула 8 мм.
Левый яичник
Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 12, размер максимального фолликула 6 мм.
--Узи молочных желез
*Правая молочная железа: Очаговые изменения: выявлены, на 8 часах визуализируется гипоэхогенное образование,с гиперэхогенными включениями, четких, ровных контуров размерами 8,4х4,0 мм, при ЦДК-аваскулярный (фиброаденома). На 9 часах анэхогенное образование четких, ровных контуров размерами 4,2х2,1 мм, при ЦДК-аваскулярный (киста).
*Левая молочная железа:
В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не изменен. Очаговые изменения: выявлены, на 12 часах визуализируется анэхогенное образование, четких, ровных контуров размерами 3,5х2,1 мм, при ЦДК-аваскулярный.
*Лимфатические узлы: подмышечные, выявлены, справа л\у 10,4х8,4 мм, слева л\у 11,0х6,4 мм, без структурных изменений.
*Заключение:Правая железа категория BI-RADS: 3, левая железа категория BI-RADS: 2. Эхографические признаки фиброаденомы в правой молочной железе, кисты в правой молочной железе, кисты в левой молочной железе.
********
Последние анализы:
Пролактин октябрь 430 (80-650) при приёме достинекса
Пролактин от 21.08.23 1058,59 (80,56-650,84)
ТТГ 2,38 (0,27-4,2)
Т4 11,2 (6,44-18)
Т3 от 25.02.22 4,69 (3,1-6,8)
Тестостерон общ от 25.02.22 0.66 (0,1-0,75) / от 2021 года 1,01 (0,28-1,73)
ЛГ 24.02.22 7.21
ФСГ 24.02.22 9.37
Эстралиол от 24.02.22 50.35
Ферритин 11,1 (10-120)
Железо Fe 8,25 (4,1-24)
Гемоглобин 121 (120-150)
Глюкоза 4,44 (3,9-6,4)
Гликированный гемоглобин А1 4,9 (4,8-5,9)
Билирубин 16 (1,7-21)
Коагулограмма (Госпииальный скрининг):
Концентрация фибриногена 1,82 (2-4) Отклонение от нормы
АСТ 17
АЛТ 15
АКТГ от 2021 года 43,12 (0-46)
Витамин D 25 (30-100)
Альбумин 47,5 (35-52)
Определение паратгормона (паратирина, паратиреоидного гормона) "цельного" 2,13 (1,6-6,9)
Определение Ca²+ (ионизированного кальция) 1,02 (0,9-1,38)
Определение кальция общего 2,3 (2,2-2,65)
Определение фосфора неорганического 1,09 (0,87-1,45)
Определение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП-альфа) 1,92 (0,9-2)
Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) 2,34
Определение холестерина общего 4,58 (3,4-5,2)
Определение триглицеридов общих 0,7 (0,15-2,83)
Определение лактатдегидрогеназы 133 (135-214) Отклонение
Б12 от 17.03 438,69 (132-676)
Б9 от 25.02.22 5,26 (4,4-31)
СТГ 2022 год 0,576 (0,13-9, 88)
АТ-ТПО 2022 год 7,43 (0,34)

Прошу Вас рассмотреть анализы для разъяснения ситуации и помощи, я уже не знаю, что делать, вообще нет сил жить, всегда дикая Усталость, а я раньше не была такой(((
Много раз обращала внимание врачей на моё состояние и анализы железа, ставили анемию, но дальше дело не двигаюсь, я много лет сама пью железо и прокалывпю витамины комплекса б раз в год. Можно ли идентифицировать эту картину как железодефицитную анемию и соответственно нет ясности будет ли эффективен прием железосодержащих препаратов, как их правильно принимать? На что вообще обратить внимание и что дальше проверять и лечить?
За последние 3 месяца резко похудела с 64 кг до 53 кг, раньше очень хотела похудеть, но у меня была дикая ломка по сладкому, не хотела есть обычную еду, организм требовал сахар, сейчас я придерживаюсь правильного питания, сахара теперь в рационе намного меньше, может и поэтому похудела, ломка к сладкому пропала, но мне теперь вообще не хочется ничего есть, но я ем, а вес тает на глазах, уже страшно..

Питание полноценное: овощи, фрукты, орехи, злаки, птица, рыба, молочные продукты.
Все анализы (в т.ч. сопутствующие прилагаю).

Возраст: 32