Что вас беспокоит?
Боли в руке, онемение пальцев рук.
Добрый день. мне 43 года. по врачам не ходил очень давно. У меня часто бывала острая боль под лопаткой(чаще правой) при этом всегда повороты головой и движения плечами(туловищем) сопровождались этой болью, я обычно выпивал ибупрофен или подобные и мазал кетоналом обычно проходило всегда за несколько дней. в этот раз примерно в конце июля все началось так же острая боль по правой лопаткой, я так же выпил ибупрофен и намазал кетоналом, ночью проснулся от острой боли в районе лопатки(плеча) сел и правую руку моментально как бы парализовало резко онемели пальцы кисть кроме мизинца и началась дико сильная боль в локте но не острая а тупая как при ломке суставов при смене погоды(ОЧЕНЬ сильная), но при этом острая боль под лопаткой исчезла. я два дня хотел умереть просто от этой боли(совпало с выходными) не мог ни стоять ни лежать ни сидеть и лишь на 3-4 день нашел позу в которой немного стихала эта боль это сесть упершись в районе лопаток о спинку стула или стену и опустив голову до упора вниз. Потом я пошел к фельдшеру(живу в деревне) она мне поставила обезболивающее но ни оно ни ибупрофен и прочие абсолютно ни как не влияли на боль. выписала уколы Амелотекс+Компилипен(витамины) + таб мидокалм + найз+ омепразол. неделю я это ставил результата ноль, не забываем что я уже 10 дней в одной только позе не спал совсем, почти не ел. далее я смог попасть к платному неврологу, она направила меня на КТ но выписала пока я не сделал КТ следующее: уколы Комбилипен+дексаметазон+ мидакалм(там был другой препарам не помню название, но основа мидакалм и ледокаин или похожее что то) + амелотекс и таб -сирдалуд+ пентоксифиллин. При этом скажу как есть у меня хронический гепатит Б с 6 лет. а я уже за 2 недели таблеток съел вагон. А забыл еще сказать что последние года у меня болит голова в левой части затылка регулярно 1-2 раза в неделю если иду в баню то я уже знаю что обязательно надо выпить ибупрофен т.к. заболит голова. иногда сопровождалось это небольшим онемением чаще левой части лица в районе виска, глаза. после первого укола я так понял что это был дексаметазон у меня онемели пальцы рук и левой руки, но уже наоборот часть кисти в большей степени мизинец и безымянный палец. после нескольких уколов этого дексаметазона та силная боль начала сходить на нет я впервые смог поспать пару часов но при этом как раз на правой стороне, если лечь на спину или левый бог боль мгновенно усиливалась, так же в других во всех позах сидя, стоя и т.д. на втором приеме Невролог выписала таб Гапапентин(до 3 таб в день)+сирдалуд+пентоксифиллин и в общем и целом посчитала по результатам КТ что я симулирую. Я этого не понял вообще зачем мне симулировать у платного врача. Итог сильные боли почти сошли на нет, но онемение пальцев рук остается, так же в середине всего этого лечения добавилось онемение наружной части бедра левой ноги и немного так же наружная часть бедра правой ноги. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА онемение болезненное пальцев рук с покалыванием уже больше месяца, я делать руками особо ничего не могу(неприятно больно). Результаты КТ шеи: На сагиттальной топограмме физиологический лордоз в шейном отделе позвоночника сглажен. Шейные позвонки обычных размеров и формы, с четкими контурами. Структура костной ткани без очаговых,остеодеструктивных изменений. Определяется мелкая грыжа Шмоля по каудальной поверхности С5 позвонка. Визуализируется неравномерный субхондральный скоероз сужение суставного пространства, мелкие краевые остефиты срединного атлантоаксиального сустава. Определяется выраженный неравномерный субхондральный склероз замыкательных пластиноктел позвонков, с мелкими остифитическими краевыми разрастаниями, с наибольшей выраженностью по заднему краю С5 и С6 позвонков, размерами до 3,00 мм и идентичный размер дорсального выбухания межпозвонкового диска в сегменте С5-С6, с развитием локальной компрессионной деформации переднего эпидурального пространства и сужение латеральных радикуляных карманов с обеих сторон. Остальные межпозвонковые диски шейных сегментов с незначительными дорсальными и циркулярными протрузиями. Унковертебральные сочленения дугоотросчатых суставов имеют нормальную форму без нарушения конгруэнтрости, с субхондральным склерозом суставных поверхностей. Межпозвонковые каналы без значимого сужения просветов. Спинной мозг в шейном отделе обычной формы и плотности. В паравертебральных мягких тканях без инфильтративных и обёмных образований. Заключение: МСКТ признаки осеохандроза и спондилеза II ст шейного отдела позвоночника, артроз срединного атлантоаксиального сустава, с дорсальными краевыми остеофитами тел С5 и С6 развитием дорсального дискоостеофитического комплекса в сегменте С5-С6. Мелкая грыжа Шморля С5 позвонка.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях исключаем ревмапатологию, можно сдать оак, срб , мочевая кислота
Из медикаментозной терапии рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, понятно. спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз, спондилез и ключевая проблема — дискоостеофитический комплекс на уровне C5-C6. Это костные наросты (остеофиты) + протрузия диска, которые сдавливают нервные корешки, выходящие из спинного мозга на этом уровне. Это и есть причина ваших болей и онемения.
У вас был острый корешковый синдром (ущемление нерва). Обезболивающие (НПВП типа ибупрофена) часто не помогают при сильном воспалении и компрессии нерва. Дексаметазон (гормон) помог потому, что мощно снял отек и воспаление вокруг ущемленного нерва.
Онемение рук и бедер: Онемение в пальцах (особенно мизинец и безымянный) и наружной поверхности бедра — это прямое следствие сдавления конкретных нервных корешков в шейном и, возможно, поясничном отделах. Это не симуляция, а объективный неврологический симптом. Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо проведение МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника ,КТ в данном случае недостаточно информативно. Сейчас схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум, но не совместно в пероральными НПВС ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 раз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д) при наличии жжения, прострелов применение габапентина (препарат отпускается по рецепту). Так же можно обсудить с лечащим врачом применение лечебных блокад
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202012 ответов
- 12 Октября 20216 ответов
- 14 Июня 20225 ответов
- 10 Августа 20233 ответа