Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кто легких ребенка
9 ответовПомогите расшифровать кт. Сделали кт ребенку 5 лет обнаружили S2 правого легкого, прилегая к костальной и междолевой плевре, определяются два очага с четкими контурами, сечением 6,0 мм и 4,0 мм, с включениями кальция в структуре. что это и откуда взялось, у остальных все чисто
Здравствуйте. Так описаны поствоспалительные изменения, чаще при туб инфицировании именно такая картина. Можете приложить заключение кт? С какой целью делали его?
заключение: сцинтиграфически признаки очагового изменения передних отрезков ребер справа- посттравматический генез. Дегенеративно-дистрофические изменения костей в виде распространенного остеохондроза и артрозов суставов. по тексту было написано: выявлены участки...
Здравствуйте! Это первая сцинтиграфия или ранее выполнялась? По результатам есть вопросы к ребрам справа. Нужно уточнить были ли травмы в этой области, падения? Дополнительно скт этой зоны для уточнения характера изменений Данных точных за метастазы нет
Кровь после химиотерапии
3 ответаПрокомментируйте пожалуйста результаты крови после химиотерапии: женщина, 63 года. Первый курс химии (паклитаксел 278 мг+карбоплатин 520 мг, и золедроновая к-та 4 мг) был 2 недели назад. Следующий курс через неделю,возьмут ли с такими анализами? Диагноз Ca перифер. бронха...
Здравствуйте! По анализам нейтропения 2 ст. Если на момент проведения курса химиотерапии показатели будут прежними, курс лечения не рекомендуется проводить до подъема нейтрофилов. Сейчас можно наладить рацион-больше мяса красного, рыбы, овощей, фруктов, молочных продуктов. Препараты ГКС вводить не стоит, как и филграстим при таких показателях. В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом профилактирующие введения ГКСФ, если будет тенденция к нейтропении, но сейчас нужно сдать кровь через неделю и оценить показатели нейтрофилов. Так же повышены печеночные ферменты, на химиотерапию с такими показателями берут , но нужно начать прием гепатопротекторов, например, гептрала, так как после следующих курсов печеночные ферменты будут так же повышаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиподенсное образование в легком
17 ответовНа КТ у меня было обнаружено в квадратной доле - гиподенсное образование 38х36 мм. Данных за очагово-инфильтративных изменений в легких не получено. Врач-онколог на приеме сказал, что это могут быть последствия пневмонии или КОВИД, но я не болела ни тем ни другим.. Наблюдаюсь...
А ранее делали эхокг? Учитывая ваш анамнез, это могут быть такие же проявления и в сердце, которые никак себя не проявляют клинически
Зно сигмовидной кишки
5 ответовДобрый день. Мужчина 77 лет, зно сигмовидной кишки с единичными мтс в печени в разных сегментах. Почти полная непроходимость, в туалет ходит до 5 раз в сутки. Какая схема лечения? Одни говорят об операции резекции кишки с выводом колостомы и потом химиотерапия, другие...
Здравствуйте! Можете прикрепить документы с обследованиями? При единичных метастазах в печени рассматривают вариант симультанной операции, т.е.резекциии печени и участка Толстого кишечника с опухолью. Если первым этапом такое лечение не возможно, то рассматривают вариант химиотерапии и после 4 курсов вариант вышеуказанной операции. Должен был проконсультировать гепатолог на базе онкологического центра на предмет оценки резектабельности метастазов. По поводу колостомии: учитывая непроходимость, выведение колостомы во время операции оптимальный вариант, если накладывать колоректальный анастомоз в таких условиях может развиться такое осложнение как несостоятельность анастомоза. Логичнее вывести временную колостому и затем провести реконструктивно-восстановительную операцию через три месяца.
Шишки после уколов - что делать
20 ответовЗдравствуйте! 73 года. Рак левой мол. железы с мтс в лёгких. Много лет. Два масляных укола в ягодицы каждые 28 дней. (Фазлодекс??). Плотные шишки не рассасываются, не болят. Прикладывали капустный лист, втирали гепариновую мазь, троксевазин. Не видно, чтобы помогало. ...
Нет, это не способствует не развитию метастазов не распространению. Делайте компрессы спиртовые, но не допускайте ожогов. Планово выполните УЗИ мягких тканей и акцентируйте внимание на уплотнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метостазы в костях
5 ответовЗдравствуйте! Маме 68 лет. Диагноз вторичное поражение множественные мтс в костях после рака левой молочной железы. Усложнилось паталогическим перелолом. Гипс от пояса и на всю ногу. Может только лежать. Терапия золендроновая кислота и гормональные таблетки азитримицин. Если...
Ситуация сложная. Метастазы во всех костях, то есть патологические переломы могут быть и в других точках в связи с высокой ломкостью. Этот перелом и гипс который есть несколько месяцев точно носить минимум 4. Далее смотреть контроль сращения костной ткани по рентгену. Заочно пока идёт восстановительный период - проконсультироваться с Институтом Герцена. Чтобы получить мнение смогут ли они что-то сделать. Потому что в регионе такими случаями не занимается однозначно.
Динамика опухолевого процесса
28 ответовМама, 64 г, больна с 22.03.2022г, диагноз: Центральный рак левого легкого с врастанием в средостение, мтс в л/у корня, средостения с двух сторон, надключичные л/у слева, кости? III B ст. Т4N3M0 Проведено 2 курса ПХТ : пеметрексед+карбопластин, Проведено динамическое МСКТ ОГК...
Главная динамика - это оценка размеров самой опухоли и размеров метастазов и клиника безусловно тоже будет учитываться. 1000 мл за 2 мес не самая большая прибавка. Я часто встречала пациентов, когда за две недели около 2 л. Тем более прошло только 2 курса. Для уменьшения плеврального выпота - фуросемид 80-160мг утром.
Расшифровка результата МРТ малого таза
19 ответовЗдравствуйте! Помогите понять что именно может быть? Что за узел мтс. Маме 65 лет, 10 мес назад был рак 1 ст в матке, полностью удалили по женски. Проходила после операционные плановые обследования и получила вот такое вот заключение, направляют на какое-то расширенное кт в...
Здравствуйте! Ранее мрт омт вы делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.