Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Весной отец узнал что болен раком желудка Основной диагноз Код МКБ Злокачественное новообразование кардии с переходом на тело желудка и н/3 С16.0. пищевода сТЗN1MO III стадия. Диагностическая лапароскопия, смывы с брюшины от 01.08.2025. Эндоскопическое стентирование...
Здравствуйте! По предоставленной информации речь идет об исходно неоперабельном раке. То есть в первую очередь проводятся курсы химиотерапии, чтобы максимально уменьшить опухолевое поражение и была возможность радикально прооперировать пациента. Симптоматически установлен стент, чтобы была возможность прохождения пищи. То есть это не основное лечение, а вынужденная операция, для улучшения состояния больного. На фоне химиотерапии тошнота и рвота - довольно частые осложнения. И с ними важно бороться. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром) короткими курсами до 5 дней. После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хламидии
2 ответаДобрый день, сдавал полностью все мазки, секрет простаты, кровь, узи мошонки в общем показало что нашло хламидии. Антител еще нет. Вот диагноз Диагноз основного заболевания: Простатит хронический инфекционный, ассоциированный с хламидией трахоматис. Сопутствующий диагног...
Доброго времени суток. Хламидийная инфекция не может быть вариантом нормы, это абсолютный патоген и требует лечения независимо от наличия жалоб, причём обоих половых партнёров. Лечение вам прописано, всё адекватно.
Помощь в подборе препарата железа.
10 ответовЗдравствуйте.У меня проблема-Болезнь Крона не стенозирующая и не пенетрирующая по фенотипу,сейчас средне-тяжелая атака,умеренная активность воспалительного процесса.И так сложилось,что и сопутствующий диагноз из-за нарушения всасывания железа скорее всего-Анемия...
При первом введении да, нужно соблюдать осторожность. Если реакции на препарат нет, значит, дальше можно вводить всю дозу. Гепатотоксичность может быть, только если ввести очень большие дозы железа; если считать по формуле Ганзони, таких проблем не будет. На данный момент с учетом веса (123 кг) и гемоглобина (120 г/л), общая доза элементарного железа на данный момент должна составить примерно 1300 мг. Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект) 500 и 800 мг с интервалом в неделю. Либо 6 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день. Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной. Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.
Давление и боль в затылке
10 ответовДобрый день! Моей маме 69 лет. Ранее жаловалась на шум в ушах, давление было в норме. Два месяца назад у нее произошел резкий скачок давления до 185/105. После этого случая начались жалобы на головокружение и скачки давления. Обратилась к неврологу. По результатам...
Была рада помочь! Не болейте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический атрофический гастрит
14 ответовДобрый день. Страдаю изжогой после беременности более 10 лет. Диагноз ГРПБ,ГЭРБ. за 5 лет ГРПБ выросла с 3.5 до 12.3см. Была в феврале 23г.операция лапораскопически по Нинсену. Изжога беспокоит,но не так сильно. Появились новые симптомы перед месячными или овуляцией за...
Здравствуйте! По данным обследования у вас имеется эзофагит, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс. По цитологии признаков атрофии нет, указанные изменения эпителия, вероятно, на фоне воспалительного процесса в слизистой - гастрита. Вам стоит начать лечение, через 6 месяцев повторить ФГДС
Добрый день ! У меня вопрос наблюдалась у невролога выписал до этого мне уколы кортексин и Мексидол таблетки ,пропила все это . Мексидол влияет на меня хорошо иногда пила фенибут ,когда нервничала . Обратилась после МРТ шеи к нейрохирургу так ,как там есть отклонения она мне...
Здравствуйте, переадресуйте свой вопрос либо кардиологам, либо неврологам, думаю они с удовольствием подскажут. Это не по профилю сосудистого хирурга.
Неправильный прикус
20 ответовДобрый вечер. В связи с некоректной установкой зубных мостов в 2002 году. в районе 2010 года стали выходить вперед нижние зубы и формироваться мезиальный прикус, с нарушениеми эстетики лица, болезненным накусыванием губ и тд. Обратился за консультациями в несколько известных...
Заключение потребуются Вашим лечащим врачам, поскольку этого требует протокол ведения пациентов с сопутсвующими сторонами соматическими заболеваниями. Здесь прикреплять ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если назначенный препарат не подходит
38 ответовЗдравствуйте , мужу поставлен диагноз основной: стабильная стенокардия 1ф.кл. , Желудочковая экстрасистолия 5 класс по Ryan от 07.2022 г., 4А от 09.2022г., 5 класс от 05.2023 г., 09.2023 г. Одиночная нечастая наджелудочковая экстрасистолия . Синдром удлиненного...
Беталок зок не то что полезен, он жизненно необходим, потому что по Холтеру - пароксизм желудочковой тахикардии - это очень серьезное нарушение ритма. И при ее наличии обязателен прием бета-адреноблокаторов. По Холтеру средняя ЧСС в пределах нормы. Беталок 12,5 мг существенно не снизит пульс. Кордарон сильнее снижает пульс.