Консультация терапевта /

Давление и боль в затылке — вопрос №2922069

56 просмотров

Добрый день! Моей маме 69 лет. Ранее жаловалась на шум в ушах, давление было в норме. Два месяца назад у нее произошел резкий скачок давления до 185/105. После этого случая начались жалобы на головокружение и скачки давления. Обратилась к неврологу.
По результатам исследования УЗИ: атеросклеротические изменения БЦА без нарушения гемодинамики; волнообразная деформация обеих позвоночных артерий, увеличена интенсивность наполнения базальных вен головного мозга, признаки затруднения венозного оттока по подзатылочным венозным сплетениям.
По результатам рентгена шейного отдела позвоночника: шейный остеохондроз, унковертебральный артроз, деформирующий спондилоартроз.
По результатам крови: Холестирин -6,38, триглицериды-1,37; ЛПВН-1,33; ЛПНП-4,87; ЛПОНП-0,6; коэффициент атерогенности -3,8.
Клинический диагноз невролога: церебральный атеросклероз, сопутствующий остеохондроз.
Назначенное лечение невролога: фезам, бетагистин 24 мг*2р/д; кавинтон 10 мг*2р/д; глиатилин 40 мг *2р/д.
На постоянной основе от давления принимает Вольсакор 80 мг вечером. Но давление на препарате вольсакор, во второй половине дня все равно поднимается до 150-160 и при этом очень болит затылок, также спустя месяц лечения головокружение до конца не прошло.
Также пробовала препарат лозап 50 мг, кл. картина не изменилась. Посоветуйте пожалуйста может необходимо сменить препарат от давления, чтобы избавиться от скачков давления и боли в затылке.

Возраст: 69

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, принимали такие препараты как- лизиноприл, периндоприл?
Терапевт
Если нет, то я бы порекомендовала комбинацию из нескольких препаратов, так как один препарат уже не справляется.
К примеру, Престанс в дозе 5+10 утром до еды( где 5мг амлодипин, 10 мг периндоприл),
вечером амлодипин 10 мг.
Так как имеются атеросклеротические изменения, то рекомендуется подключать препараты снижающие холестерин и дальнейшее прогрессирование атеросклероза- аторвастатин в дозе 20 мг 1 таблетку в день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софья Павловна, большое спасибо! Попробуем обязательно.
Терапевт
Препарат имеет накопительный эффект,судить о его эффективности можно будет через 2 недели, максимума эффективность достигается через 1 месяц регулярного приема, рекомендую завести дневник АД и ЧСС, где каждый день измерять АД утром до таблетки, через 2-3 часа после, вечером до таблетки и 2 часа после приёма, фиксировать всё в этот дневник, чтобы в последующем понять, подходит ли препарат и нужна ли корректировка дозы.
Когда начнёте принимать препараты, пожалуйста, обратите внимание на следующее:
1. Появился ли сухой кашель без причины, когда общее состояние хорошее,признаков ОРВИ нет, а кашель постоянно возникает.
Препарат периндоприл может спровоцировать данный побочный эффект. Это не говорит о том, что препарат не хороший. Просто эта группа препаратов идёт всегда первой линией терапии, но имеет такой побочный эффект. Кто-то хорошо переносит, а у кого-то может быть подобный симптом.
2. При начале приёма обращать внимание появляются ли отёки голеней или нет. Если да, то необходимо будет заменить препврат Амлодипин. Это его побочный эффект при приёме.
Эти препараты хорошие, идут всегда первой линии при лечении гипертонической болезни, просто у каждого человека реакция на них разная.
3. После начала приёма Аторвастатина, через 3 месяца обязательно пересдать б/х крови, а именно- липидный спектр, АЛТ, АСТ. Для того,чтоюв посмотреть влияние препарата на печень и как он справляется с холестерином, нужна ли корректировка дозы.
У абсолютно всех препаратов есть какие-то свою нюансы в приёме.
Поэтому не переживайте, начните прием и отслеживайте. При каких-то подозрениях на побочный эффект, рекомендую посетить терапевта очно с анализами для коррекции терапии.
Будьте здоровы!
Клиент
Софья Павловна, спасибо большое за разъяснение. У меня только вопрос по поводу аторвастатина. Это же статин, а как я слышала, что статины, если их назначают, то уже и не отменяю вовсе. Так ли это?
Терапевт
Чаще всего так и есть.
Бывают случаи, когда их назначают на приём, но при этим УЗИ БЦА "чистое", то есть нет данных за атеросклеротические бляшки. И когда вместе с питанием приходит холестерин в норму, то препарат могут отметить.
Статины всегда назначают при атеросклерозе, для этого и делают УЗИ БЦА, чтобы понять, нужны они или нет.
Препарат с доказанной эффективностью, он препятствует дальнейшему развитию атеросклероза и оттягивает повышение риска заполучить инфаркт или инсульт на фоне атеросклероза.
Клиент
Софья Павловна, спасибо большое! И последний вопрос. Сейчас в связи с повышенным атмосферным давлением, метеозависимые плохо себя чувствуют. У мамы последние два дня во второй половине дня давление может подняться до 155, а через час или полтора снизиться до 120. Терапия которую вы назначили тоже будет актуальна при таком состоянии?
Терапевт
Эту терапию нужно применять регулярно, так как накопительный эффект, самостоятельно не отменять, не пропускать. Перепады атмосферного давления всегда будут, просто нужно немного перетерпеть это состояние, но, если давление сильно снижается, можно принять 1/2 таблетки, к примеру, но не отменять и не пропускать совсем
Клиент
Софья Павловна, благодарю!
Терапевт
Была рада помочь! Не болейте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Эльвина
2025-02-13 06:02:17
13 февраля
Эльвина Ахматдинова, 13 февраля
Добрый день! Согласна с коллегой , возможно данные симптомы связаны с остеохондрозом шейного отдела , предпологаю .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению уровня тревоги, головокружений
Наталья
2025-02-14 09:02:54
14 февраля
Наталья Пппп, 14 февраля
Спасибо Эльвина! Маме назначил невролог препараты фезам, бетагистин, кавинтон ; глиатилин они же и в том числе от головокружения. Мексидол тоже необходимо включить в терапию?
Эльвина
2025-02-15 02:02:25
15 февраля
Эльвина Ахматдинова, 15 февраля
Мексидол можете пропить позже , после лечения препаратов которые Вам назначил невролог
Наталья
2025-02-20 11:02:40
20 февраля
Наталья Пппп, 20 февраля
Добрый день Эльвина! Подскажите пожалуйста как скорректировать препараты от давления Престанс в дозе 5+10 утром и
вечером амлодипин 10 мг. Давление было 150, 160, поднималось во второй половине дня. Сегодня 5 день, как пьем эти препараты, давление снизилось до 110 , 115 (при возрасте 69 лет, самочувствие хочется спать) Мама перешла на половинки таблеток, но началась побочка. Отекла одна правая голень. Подскажите каким препаратом можно скорректировать?
Похожие вопросы по теме
Увеличенные болезненные лимфоузлы
12 мин. назад
800.00 р.
Яна, Москва
Постоянное недомогание
27 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Ломает все кости в тела
11 мин. назад
800.00 р.
Артём
Расшифровка анализа
26 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкая глюкоза в крови
54 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Растяжки и стрии
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань