Что вас беспокоит?
Давление и боль в затылке
Добрый день! Моей маме 69 лет. Ранее жаловалась на шум в ушах, давление было в норме. Два месяца назад у нее произошел резкий скачок давления до 185/105. После этого случая начались жалобы на головокружение и скачки давления. Обратилась к неврологу. По результатам исследования УЗИ: атеросклеротические изменения БЦА без нарушения гемодинамики; волнообразная деформация обеих позвоночных артерий, увеличена интенсивность наполнения базальных вен головного мозга, признаки затруднения венозного оттока по подзатылочным венозным сплетениям. По результатам рентгена шейного отдела позвоночника: шейный остеохондроз, унковертебральный артроз, деформирующий спондилоартроз. По результатам крови: Холестирин -6,38, триглицериды-1,37; ЛПВН-1,33; ЛПНП-4,87; ЛПОНП-0,6; коэффициент атерогенности -3,8. Клинический диагноз невролога: церебральный атеросклероз, сопутствующий остеохондроз. Назначенное лечение невролога: фезам, бетагистин 24 мг*2р/д; кавинтон 10 мг*2р/д; глиатилин 40 мг *2р/д. На постоянной основе от давления принимает Вольсакор 80 мг вечером. Но давление на препарате вольсакор, во второй половине дня все равно поднимается до 150-160 и при этом очень болит затылок, также спустя месяц лечения головокружение до конца не прошло. Также пробовала препарат лозап 50 мг, кл. картина не изменилась. Посоветуйте пожалуйста может необходимо сменить препарат от давления, чтобы избавиться от скачков давления и боли в затылке.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, принимали такие препараты как- лизиноприл, периндоприл?
Если нет, то я бы порекомендовала комбинацию из нескольких препаратов, так как один препарат уже не справляется.
К примеру, Престанс в дозе 5+10 утром до еды( где 5мг амлодипин, 10 мг периндоприл),
вечером амлодипин 10 мг.
Так как имеются атеросклеротические изменения, то рекомендуется подключать препараты снижающие холестерин и дальнейшее прогрессирование атеросклероза- аторвастатин в дозе 20 мг 1 таблетку в день.
Софья Павловна, большое спасибо! Попробуем обязательно.
Препарат имеет накопительный эффект,судить о его эффективности можно будет через 2 недели, максимума эффективность достигается через 1 месяц регулярного приема, рекомендую завести дневник АД и ЧСС, где каждый день измерять АД утром до таблетки, через 2-3 часа после, вечером до таблетки и 2 часа после приёма, фиксировать всё в этот дневник, чтобы в последующем понять, подходит ли препарат и нужна ли корректировка дозы.
Когда начнёте принимать препараты, пожалуйста, обратите внимание на следующее:
1. Появился ли сухой кашель без причины, когда общее состояние хорошее,признаков ОРВИ нет, а кашель постоянно возникает.
Препарат периндоприл может спровоцировать данный побочный эффект. Это не говорит о том, что препарат не хороший. Просто эта группа препаратов идёт всегда первой линией терапии, но имеет такой побочный эффект. Кто-то хорошо переносит, а у кого-то может быть подобный симптом.
2. При начале приёма обращать внимание появляются ли отёки голеней или нет. Если да, то необходимо будет заменить препврат Амлодипин. Это его побочный эффект при приёме.
Эти препараты хорошие, идут всегда первой линии при лечении гипертонической болезни, просто у каждого человека реакция на них разная.
3. После начала приёма Аторвастатина, через 3 месяца обязательно пересдать б/х крови, а именно- липидный спектр, АЛТ, АСТ. Для того,чтоюв посмотреть влияние препарата на печень и как он справляется с холестерином, нужна ли корректировка дозы.
У абсолютно всех препаратов есть какие-то свою нюансы в приёме.
Поэтому не переживайте, начните прием и отслеживайте. При каких-то подозрениях на побочный эффект, рекомендую посетить терапевта очно с анализами для коррекции терапии.
Будьте здоровы!
Софья Павловна, спасибо большое за разъяснение. У меня только вопрос по поводу аторвастатина. Это же статин, а как я слышала, что статины, если их назначают, то уже и не отменяю вовсе. Так ли это?
Чаще всего так и есть.
Бывают случаи, когда их назначают на приём, но при этим УЗИ БЦА "чистое", то есть нет данных за атеросклеротические бляшки. И когда вместе с питанием приходит холестерин в норму, то препарат могут отметить.
Статины всегда назначают при атеросклерозе, для этого и делают УЗИ БЦА, чтобы понять, нужны они или нет.
Препарат с доказанной эффективностью, он препятствует дальнейшему развитию атеросклероза и оттягивает повышение риска заполучить инфаркт или инсульт на фоне атеросклероза.
Софья Павловна, спасибо большое! И последний вопрос. Сейчас в связи с повышенным атмосферным давлением, метеозависимые плохо себя чувствуют. У мамы последние два дня во второй половине дня давление может подняться до 155, а через час или полтора снизиться до 120. Терапия которую вы назначили тоже будет актуальна при таком состоянии?
Эту терапию нужно применять регулярно, так как накопительный эффект, самостоятельно не отменять, не пропускать. Перепады атмосферного давления всегда будут, просто нужно немного перетерпеть это состояние, но, если давление сильно снижается, можно принять 1/2 таблетки, к примеру, но не отменять и не пропускать совсем
Софья Павловна, благодарю!
Принятый ответ
Была рада помочь! Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов