Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания к операции?
4 ответаДобрый день. Делали МРТ коленного сустава по итогам которого один врач сказал что мне необходимо операция, а другой врач сказал что она мне не показана, необходимо консервативное лечение. Хочу разобраться. И понять как я могу лечить суставы и мениски альтернативными...
Здравствуйте Наталья! Имеем дело с дегенеративными изменениями в суставе повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Прием лекарств
1 ответЗдравствуйте,гепатит С генатип 3а. Сегодня последний таблетка Совбусвер велтапасвир 12 недель.Количественный 3,3/10-4 был, стал после первой банке1,9/10-2. Качество вторая и третья не обнаружено.Так как нету врача уже два месяца,медсестра не знает что делать. Перед ПВТ был...
Здравствуйте! Если до ПВТ был асцит, значит цирроз печени был суб или декомпенсированным. В таких ситуациях показан прием софосбувир +велпатасвир при 3 генотипе 6 месяцев. При компенсированном циррозе 12 недель ПВТ. Можете прислать анализы, что у Вас есть по печени (общий, биохимический, коагулограмму, УЗИ ОБП) я посмотрю, смогу точнее подсказать.
Рецидив? Или реинфекция?
4 ответаЗдравствуйте, доктор. 4,5 года назад пролечилась от гепатита С (3а) , был курс дженериков (название не помню) +рибавинир 12 нед. В 2021 для контроля сдавала анализ на РНК качество, результат был отрицательный. В 2022 не сдавала. И в 2022 и в этом году начал беспокоить большой...
Здравствуйте! Проверьте генотип вируса. Может быть и повторное заражение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медиальный мениск
4 ответаДобрый вечер. Мужчина, 26 лет. Несколько дней назад началась боль в колене при сгибании, разгибании. Попал на приём к ортопеду-травматологу, на приёме определили повреждение медиального мениска. Назначили ксефокам и мильгамму. Сегодня сделали мрт. Заключение: начальный...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное косо-горизонтальное повреждение внутреннего мениска, степень 3а. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется или накладывают шов, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и через 20 лет потребуется замена сустава. До операции Вам даны исчерпывающие рекомендации лечащим врачом. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции. П.С. Операция не срочная, но этой или следующей зимой желательно сделать.
Экстрасистолия
34 ответаЗдравствуйте,уважаемые доктора,расскажите, пожалуйста,у меня что-то страшное выявлено по холтеру?? Уже на протяжении двух месяцев я ощущаю толчки и кувыркания сердца.Очень часто,каждые минут 10,но бывает и реже.Поэтому пошла к врачу,чтобы поставить холтер. Два года назад тоже...
Здравствуйте! По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , экстрасистолы в небольшом количестве- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно. Классификация Lown применима только для пациентов после инфаркта и здесь она не корректна- к сожалению многие до сих продолжают ее указывать всем пациентам. Проверяли гемоглобин и Ферритин, гормоны ТТГ и т 4? Как спите ? Нет стресса ?
Неработающий желчный пузырь
2 ответаДеформация ж.п. патология( мать, тети- женская линия). После лечения гепатита С генотип 3а препаратом " Maviret" спустя 1,5 года ж.п. перестал работать. Последнее УЗИ показало, что в желудке очень много желчи, постоянная горечь во рту по утрам, боль под правым ребром. Мой...
Добрый день. По вашему описанию больше похоже на нарушение моторной функции пузыря, что не является показанием к его удалению. Можете прикрепить узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С, Мавирет
10 ответовЗдравствуйте! Нахожусь в Австрии, при обследовании выявлен Гепатит С, HCV-AK positive, генотип 3а. И гепатит Б, HBV c-AK positive (нет устойчивого иммунитета к вирусу). Врачи говорят, что скорее всего гепатит Б был перенесен ранее. У меня никогда не было симптомов. Может...
Ничего глупого здесь нет. Повысится АЛТ и АСТ скорее всего. И при сдаче крови на ПЦР гепатит в - будет положительно. Особых примет не будет.
Фиброскан Ф4
11 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, 18 лет назад был поставлен диагноз гепатит С, не лечила, самочувствие в принципе нормальное, но в последние 3 года была в большом стрессе и иногда выпивала.В последний раз в 2019 году показывал низкую нагрузку. Неделю назад сдала анализы, HCV рнк...
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее: Такая погрешность невозможна из-за еды и тп. В таких случаях думают о срочном начале противовирусной терапии, после дообследование: Клинический анализ крови АЛТ АСТ ггт альфафетопротеин общий билирубин, креатинин, альбумин, общий белок, пти УЗИ органов брюшной полости
На Ожоге белый налёт
1 ответЗдравствуйте Попал в больницу в ожоговое поставили степень 3А. 18.10.2025 получил ожог открытым огнем, до 24.10 промывали хлоргиксидином через день, прививку от столбняка поставили в первый день, дальше капельница была 3 раза, и два раза в день досициклин колят!Мертвую...
Здравствуйте. Описанная картина соответствует нормальному этапу заживления ожога IIIА степени. После удаления мёртвых тканей поверхность раны покрывается влажным слоем из фибрина — это беловатый налёт, который образуется при заживлении и служит естественной «плёнкой» для защиты грануляций (молодой ткани). Если налёт плотный, без запаха и не сопровождается увеличением боли, отёка или гнойного отделяемого, то это допустимый процесс подсыхания. При появлении неприятного запаха, усилении боли, гнойного отделяемого, повышении температуры выше 38°C или покраснения вокруг ожога обычно рассматривают бактериальное осложнение и необходимость смены терапии. Для лечения ожоговых ран наиболее эффективны современные раневые покрытия с антисептиком или серебром, мази на водорастворимой основе (например, с пантенолом, левомеколем, мирамистином), которые не пересушивают и не прилипают к ткани. Применение животных жиров, в том числе топлёного масла, обычно не рекомендуется, так как они могут ухудшать доступ кислорода и создавать среду для микробов. В таких случаях обычно проводят перевязки ежедневно или через день с использованием стерильных салфеток, антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), контролируют состояние раны и при необходимости назначают системные антибиотики широкого спектра, если сохраняются признаки воспаления. При ожогах IIIА степени важно наблюдение у хирурга или комбустиолога для оценки глубины заживления. Белый налёт без запаха и гноя чаще всего свидетельствует о формировании фибринозного слоя и начале эпителизации, то есть заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паллиативная химия
10 ответовДобрый день. Маме 75 лет, диагноз - плоскоклеточный рак левого лёгкого,стадия 3а. Проведено 3 курса ПХТ- карбоплатин+этопозид, на КТ- положительная динамика, затем два курса лучевой терапии до 60 гр- после первого курса- динамика положительная, после окончания второго через 7...
здравствуйте, увеличение опухоли перепутать с постлучевыми изменениями сложно, а иммунотерапия без анализа назначать нельзя, надо переделать анализ