Консультация гепатолога /

Фиброскан Ф4 — вопрос №3077390

336 просмотров

Здравствуйте! Мне 36 лет, 18 лет назад был поставлен диагноз гепатит С, не лечила, самочувствие в принципе нормальное, но в последние 3 года была в большом стрессе и иногда выпивала.В последний раз в 2019 году показывал низкую нагрузку. Неделю назад сдала анализы, HCV рнк количественно 1,6*10^5, генотип 3а, дополнительно сделала Фиброскан, показал кРа 75,0. Накануне в ночь выпила алкоголь и поела за 3 часа до процедуры. Может ли аппарат дать ложные показания из-за того, что я не была подготовлена. И чего ждать дальше.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гепатит С
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Возможны погрешности фибросказа, если данное исследование проводится на фоне воспалительного процесса в печени, т.е. при повышении АСТ, АЛТ.
Скажите пожалуйста, Вы когда сдавали биохимический анализ крови?
Вы не рассматривали лечение гепатита С противовирусными препаратами?
Клиент
Елена Николаевна, раньше не задумывалась о лечении, так как вирусная нагрузка была низкой. Подскажите, а на сколько могут быть погрешности.
Клиент
Елена Николаевна, анализы на биохимию сдавала год назад, трансаминазы были повышены, но на сколько врач не уточнил.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Оксана, Вам этого доктора не скажут .
Можно только предположить, если в печени есть воспаление.
Вирус вызывает хроническое воспаление в печени, на фоне этого могут быть погрешности.
Но если уже фиброскан показывает F4 , то не думаю, что есть ошибка , может быть F 3 , но говорить о том , что погрешность между F 4 и нормальным состоянии печени- это вряд ли
У Вас уже фиброз.
Есть риски перехода фиброза в цирроз, я бы рассмотрела лечение вирусного гепатита.
Клиент
Елена Николаевна, врач поставил диагноз цирроз по результату Фиброскан. Возможен ли диагноз ошибочным? И есть ли шанс после лечения.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По показателю да, возможен цирроз.
С большей долей вероятности данный показатель не может быть ошибочный , да, извините, в вопросе Вашем быстро посмотрела, тут действительно уже по результату фиброскана есть цирроз.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Печень- орган , который хорошо регинирирует.
Но на стадии F4 и цирроза как правило этот процесс необратимый. Для того, чтоб цирроз не перешел в декомпенсированное состояние,
Вам необходимо устранить провоцирующие факторы, прежде всего алкоголь и рассмотреть все же вопрос о лечении ВГС.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Фиброз может быть ложнозавышен если имеет место повышение АЛТ (свыше 100 ед/л), т.е. когда в клетках печени активное воспаление результат может быть искажен в худшую сторону.
В данной ситуации рекомендуют в первую очередь для прояснения сдавать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, альбумин, ПТИ, выполнить УЗИ ОБП.
И заниматься вопросом лечения гепатита С. Чем быстрее начать терапию, тем быстрее остановится прогрессирование фиброза печени т.к. будет убран причинный фактор.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Настолько сильно ложно завышен показатель быть не может, вероятно он истинный. К тому же за 18 лет вполне возможно развитие цирроза при гепатите с. В любом случае стоит заняться лечением гепатита с, потому что на его фоне цирроз прогрессирует быстрее
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
Такая погрешность невозможна из-за еды и тп.
В таких случаях думают о срочном начале противовирусной терапии, после дообследование:
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт альфафетопротеин общий билирубин, креатинин, альбумин, общий белок, пти
УЗИ органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо вам за ответ! Подскажите, какой прогноз после лечения. И что можно сделать пока жду лечения. Для меня диагноз был неожиданным,так как я думала, что при низкой нагрузке мне не нужно было сильно волноваться, так как за исключением последних трех лет в стрессе, я в принципе диету соблюдала и употребляла алкоголь редко, сейчас разумеется исключаю его совсем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Инна
2025-03-31 03:03:12
31 марта
Инна Каплиева, 31 марта
В таких ситуациях рекомендуют лечение начинать как можно скорее.
Оксана
2025-03-31 03:03:00
31 марта
Оксана, 31 марта
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
Тремор головы(шеи)
21 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Вирус гепатита В, С
1 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров