Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста поджелудочной железы
13 ответовНа кт с контрам обнаружили кистозное образование ПЖ 5мм на 4 мм с четкими контуром контрастнее накапливает . Гастроскопия Гастропатия, бульбопатия. Альфа амилаза 103 амилаза панкреатическая 63 остальные все в норме. 3 недели назад был кишечный грипп.кроме кретона ничего не...
Здравствуйте! Ничего страшного и критичного нет! Никуда бежать не стоит. Кисты это находки, медицине не известны причины их возникновения. Все что требуется, это динамическое наблюдение, если киста не растёт, то никакого медикаментозного лечения не требуется. С учётом минимального повышения амилазы, рекомендую сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул) ,если нет ферментной недостаточности поджелудочной железы, то лечения не требуется, если ферментная недостаточность имеется, то назначаются ферменты микрогрануллированные (креон или эрмиталь), доза зависит от тех показателей, какие будут в анализе.
Кишечник и желудок
40 ответовЗдравствуйте. Летом заболел желудок, сделал фгдс, лимфоидная гастропатия антральной области, нр +++. Пропил антибиотики была разовая кровь в кале. Отправили на колоноскопию, лимфоидный илеит, мелкая язва 4мм. Геморрой. Присутствует слизь в стуле. Бывает стул неоформленный....
Здравствуйте! В чем ваш вопрос?
Результаты ФГДС
2 ответаБеспокоит вздутие, тяжесть, отрыжка, нерегулярный стул, на ФГДС выявлены недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, диффузная эритема слизистой в области тела, в области антрума (эритематозная гастропатия), ДГР, диффузные изменения печени и ПЖ, деформация желчного...
и на ночь 14-20 дней для адсорбции попавшей в желудок желчи - метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - питание приближенные к принципам FODMAP - для уменьшения явлений вздутия После дополнительных обследований терапия дополняется и корректируется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во рту увидела, какое-то образование
22 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Год назад делала Видеоэзофагогастродуоденоскопия: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. КПДЖВП. Эритематозный дуоденит. В последнее время стало снова появляться боль в горле и много какой-то слили. Ранее...
Добрый вечер! На фото - просто лимфоидный фолликул (ткань по составу как миндалины), обычно появляется но фане раздражения слизистой оболочки или вирусной инфекции, страшного ничего нет. А вот описанные симптомы четко укладываются в картину хр. рефлюкс-индуцированного ларингита/фарингита (по-простому - горло страдает из-за заброса из желудка). Тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.)
Полная кишечная метаплазия
4 ответаДобрый день Делала фгдс, брали биопсийный материал Заключение ФГДС: Гастропатия эритематозная (гиперемическая). Нр?. Заключение лаборатории: Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка C наличием слабой мононуклеарной инфильтрации собственной пластинки,...
Здравствуйте! По результатам биопсии описано воспаление умеренной активности и атрофия( исчезновение желез), метаплазия( замен желудочного эпителия на кишечный) В результате воспаления обычно появляются атрофия и метаплазия Наиболее частой причиной этого является хеликобактер пилори. При биопсии могли взять кусочек, который не содержит хеликобактера. Поэтому рекомендую в таких случаях сдать: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест Если будет обнаружен хеликобактер, то назначают кларитромицин, амоксициллин, де-нол, разо и энтерол Также следует исключить аутоиммунный гастрит, для этого сдать кровь на антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, витамины В9 и В12 Далее следить за этим. Делать фгдс и брать биопсию по ОLGA Курсами назначают ребагит по 2 месяца несколько раз в год Здоровья вам!
Дуоденогастральный рефлюкс
5 ответовДобрый день, заключение по фгдс: недостаточность кардии, эритематозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс. Требует ли это медикаментозного лечения или можно только ограничиться диетой. Из жалоб были боли при глотании в шее слева, боли эпигастрии, иногда тошнота...
Здравствуйте. Рекомендую для начала, если симптомы не частые, соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. При не эффективности диеты добавить препараты. Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день. Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
7 ответовЗдравствуйте! Выявили хронический неактивный умеренно выраженный гастрит и умеренная обсемененность H. pylori Гетеротопия слизистой желудка в шейный отдел пищевода. Дисталный рефлюкс- эзофагит, ст. М. Очаговая эритематозная гастропатия. Атрофия умеренной степени выраженности...
Схема вся расписана выше, она направлена на лечение хеликобактера и гастрита в том числе
Цирроз В степени
10 ответовЗдравствуйте. 05.03.1966 пациенту поставлен диагноз :цирроз В, кавернозная гемангиома левой доли печени. Осложнения :ателектаз правого лёгкого, правосторонний гидроторакс, состояние после плевроцентеза 23.10,лапароцентез 29.10, сахарный диабет, гепатит С, плюс приложу фото...
Здравствуйте! Ситуация довольно непростая, требует комплексного подхода. 1) В таких ситуациях если ПЦР на гепатит С положительный, рекомендуют определить генотип вируса и решают вопрос о проведении противовирусной терапии. Цирроз печени как понимаю сформировался на фоне длительного наличия гепатита С. И этиологический фактор рекомендуют убирать, для того чтобы в дальнейшем не было прогрессирование цирроза. 2) Варикоз-расширенные вены пищевода 3 степени могут представлять риск по развитию кровотечений. С целью профилактики кровотечений из ВРВП назначаются В-адреноблокаторы. Дозировка и продолжительность приема препарата выбирает врач на очном приеме с учетом сопутствующей патологии. В дальнейшем, после компенсации состояния консультируются с хирургом и решают вопрос о лигировании вен пищевода. 3) Учитывая асцит и гидроторакс рекомендуют мочегонную терапию. Обычно терапия проводится не одним препаратом, а двумя: например верошпирон (спиронолактон) +торасемид или верошпирон+фуросемид. 4) Дезинтоксикационная терапия, направленная на борьбу с печеночной энцефалопатией (гепа-мерц, альфа-нормикс). Гепатопротективная терапия (в зависимости от уровня АЛТ, АСТ, билирубина).
Повышен кальпротектин
15 ответовВсем добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как найти причину повышенного кальпротектина (675.6) и низкого ферритина (13.5)? Нужно ли пить салофальк от воспаления и по сколько? Делал гастро/колоноскопию в марте этого года (тогда был кальпротектин 526.58, а ферритин <10), там...
Глеб, здравствуйте! Для поиска причин рекомендуют дообследования: 1. Гастроскопия с обязательной биопсией по OLGA (исключить атрофию/метаплазию слизистой) 2. Диагностика хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена 3. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A А какие-то жалобы со стороны ЖКТ есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! Мужу. Делали ФГДС желудка и УЗИ брюшной полости. По результатам ФГДС поставили заключение эритематозная гастропатия, а по УЗИ поставили заключение диффузные изменения в поджелудочной железе по типу липоматоза. Жалобы постоянные вздутие, изжога иногда и...
Здравствуйте! Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации. Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала. Вероятнее всего имеются признаки отложения капелек жира на фоне повышенного потребителения жиров и углеводов в рационе. Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Увеличить физическую активность. Медикаментозное лечение при таких изменениях не требуется По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка, что может нарушать его моторику и провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывать изжогу. Основная причина воспаления - инфекция хеликобактер пилори Вздутие- симптом , который указывает на нарушение работы со стороны кишечника. Вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста. В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование: Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. За 4 нед отменить антибиотики, за 2 нед - ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь иха методом Дыхательный метаново- водородный тест на сибр Кал на я/г методом парасеп