Консультация лора /

Во рту увидела, какое-то образование — вопрос №2637031

78 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи. Год назад делала Видеоэзофагогастродуоденоскопия: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. КПДЖВП. Эритематозный дуоденит.
В последнее время стало снова появляться боль в горле и много какой-то слили. Ранее врач сказал, что это возможно из-за заброса желчи в пищевод. Только один вопрос, что это за прыщик, когда обостряется горло, я пытаюсь проглотить эту слизь, начинает тянут слева. Фото прилагаю

Возраст: 28

Хронические болезни: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. КПДЖВП. Эритематозный дуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото похоже на лимфоидный фолликул.
Начните Панавир инлайт по 2 впр*2 р.д. 2недели.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На фото наиболее вероятные лимфоидные фолликулы такая же защитная иммунная ткань как и миндалины

Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, изжога бывает. Проверяла желудок. И у меня заброс желчи бывает иногда. Стараюсь следить за питанием
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
А беременным это можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нексиум и альмагель в случае беременности в таких ситуациях стоит заменить на фосфалюгель или пепсан Р

Остальные препараты можно использовать беременным
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!

На прикрепленном фото, насколько можно рассмотреть, более вероятно- лимфоидный фолликул, участкок лимфоидной ткани, такой же, из которой состоят небные миндалины.
Лимфоидные фолликулы часто увеличиваются на фоне ларингофарингеального рефлюкса - заброса кислого желудочного содержимого в ротоглотку.

Вы получаете антирефлюксную терапию?
Как у Вас дышит нос? Нет ли выделений из носа, стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Татьяна Алексеевна, ранее лечила. Сейчас видимо снова пора начинать. Да, стекание имеет место. Особенно после некоторой еду.
Клиент
Татьяна Алексеевна, иногда кажется даже, что это слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
В подобной ситуации рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом и возобновить антирефлюксную терапию.

В данный момент можно рекомендовать:
1. Таб Нексиум 20 мг по 1т утром за 30 минут до еды 4-6 недель,
2. Фосфалюгель по 1 пакетику после еды и 1 на ночь (4 р/д) 14 дней
3. Промывать/орошать горло раствором Аквалор Горло 4-5 раз день, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, успокаивает, увлажняет слизистую оболочку, уменьшает раздражение,
2. Таб. Лизобакт рассасывать по 2 таблетки 3 раза в день 8 дней.

Рекомендовано соблюдение диеты (при рефлюксе обычно диет стол 1), режима питания (дробно, небольшими порциями, чтоб не провоцировать давление на кардиальный сфинктер пищевода), исключить раздражающую пищу (кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу), сон с приподнятым головным концом (можно подложить под матрас подушку или использовать специальную клиновидную подушку), не есть и не пить ничего кроме воды за 3ч до сна.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это лимфоидный фолликул- нормальная защитная структура глотки. Может увеличиваться на вирусную инфекцию, либо стекание соплей по задней стенке глотки при патологии носа и околоносовых пазух, или затекание кислоты желудка по задней стенке глотки.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?.
Клиент
Екатерина Андреевна, да, имеется отрыжка после питания иногда, изжога
И стекание слизи. У меня: Недостаточность кардии. Эритематозная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс. КПДЖВП. Эритематозный дуоденит.
Детский ЛОР, ЛОР
такие диагнозы наблюдаются у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста. В такое лечение возможно при беременности?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, только на Нексиум омепразол тогда замените
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер! На фото - просто лимфоидный фолликул (ткань по составу как миндалины), обычно появляется но фане раздражения слизистой оболочки или вирусной инфекции, страшного ничего нет. А вот описанные симптомы четко укладываются в картину хр. рефлюкс-индуцированного ларингита/фарингита (по-простому - горло страдает из-за заброса из желудка). Тут можно порекомендовать пару недель пожевать гевискон в таблетках (суспензия больше подходит для пищевода/желудка), а для горла оптимальны таблетки, по 1т 4-5р/д после каждого приема пищи (хоть бутерброд съели, все равно считается за прием пищи), таблетку в рот закинули, разгрызли и кашицу эту рассасываете во рту - на местном уровне будет обволакивать горло и снимать раздражение. Так же можно посоветовать спать повыше (верхняя часть туловища чтобы была приподнята, а не просто голова лежала на двух подушках, иначе могут напрягаться мышцы брюшного пресса, что приведет к повышению внутрибрюшного давления и усилению рефлюкса). Ну и по диете хотя бы пару недель (всю жизнь на ней сидеть нереально) в первую очередь исключить кофе и чай зелёный, если пьёте конечно (кофеин усиливает моторику, выработку сока желудочного, соответственно усугубляет рефлюкс), ну и ничего раздражающего (острое, перченое и т.д.)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото в области задней небной дужки слева увеличенный лимфоидный фолликул - отреагировал на воспаление

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас сейчас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Только стекание по задней стенке
Детский ЛОР, ЛОР
Как давно у вас стекание?
Какие то обследования выполняли?
Клиент
Да, глотала Зонд
К вопросу приложила заключение
Детский ЛОР, ЛОР
по ЭГДС недостаточность кардии - это может быть причиной образования слизи но надо также исключить и причины со стороны носа

В такой ситуации нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Учитывая результаты ЭГДС рекомендовано начать антирефлюксную терапию

Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация ЛОРА
15 декабря 2023
Олег
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
14 сентября 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...