Диффузные изменения в поджелудочной железе по типу липоматоза

Дарья Писаренко25 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Татьяна, здравствуйте! В таких случаях можно предположить накопление жира в клетках поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Вздутие в животе говорит о патологии со стороны кишечника, делали ли колоноскопию? Обследовались на хеликобактер пилори?

Марина Логинова25 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

15 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.
Вероятнее всего имеются признаки отложения капелек жира на фоне повышенного потребителения жиров и углеводов в рационе. Такое состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете или по правилу "тарелки". Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль). Увеличить физическую активность. Медикаментозное лечение при таких изменениях не требуется
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка, что может нарушать его моторику и провоцировать заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывать изжогу.
Основная причина воспаления - инфекция хеликобактер пилори
Вздутие- симптом , который указывает на нарушение работы со стороны кишечника. Вероятнее всего развился синдром избыточного бактериального роста.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. За 4 нед отменить антибиотики, за 2 нед - ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иха методом
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

Карина Канкулова25 Мая

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Здравствуйте. Липоматоз поджелудочной железы может указывать на метаболические нарушения , накопление жировых клеток в ткани поджелудочной железы. В таком случае обычно рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, снижение массы тела при избыточном весе.
На фгдс эритематозная гастропатия может указывать на воспаление слизистой желудка. Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками, так как причиной воспаления и других изменении слизистой может быть инфекция хеликобактер пилори.
При болях и вздутии живота рекомендуется исключить органическую патологию кишечника, сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, кал 6а яйца глист методом парасеп.