Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам исследования поставлен диагноз коксартроз ТЗБ слева 3 ст. справа 2-3 ст. т.к. живу в районе, поход к врачам очень длинный, врачи назначили разное лечение, по вопросу операции у врачей разное мнение. Я пропила целококсиб, проставила пентоксифиллин №10,ларигама...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование на сколько возможно. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться, оттянув замену сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: Симптоматическое обезболивание при необходимости. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Препараты гиалуроновой кислоты "смазывают" сустав и боли уменьшаются. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Вы их сейчас принимаете. Заканчивайте курс и повторите через 6 мес. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при усилении болей Не стесняйтесь взять в руки трость при обострении. Пока на основании описания Ваших жалоб спешить с операцией оснований не нахожу.
Гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте, болела тиреотоксикозом с дтз на протяжении 5 лет, в июле 2025 сделали тотальную тиреоидэктомию, сразу начался гипотиреоз. Назначили пить тироксин, альфакальцидол и кальций д3 Никомед, пью до настоящего времени с корректировкой дозы, но результаты анализов не...
Здравствуйте, если ТТГ больше 20 на фоне приёма тироксина 150 мкг, то нужно рассмотреть увеличение дозы до 175 мкг. Так же важен приём тироксина первым препаратом за 30 минут до завтрака и других лекарств, запивать только водой, с препаратами кальция, железа разница должна быть не менее 4 часов
Активные формы витамина Д как принимать
13 ответовЗдравствуйте. Сегодня был у эндокринолога. До этого я пропил 2 месяца нативный витамин Д в дозе 50 000 МЕ в неделю. И он у меня поднялся с 15 лишь до 21.Кроме того у меня полиурия и при приёме витамина Д усиливалась полиурия. Паратгормон нормальный и кальций тоже в последних...
Здравствуйте, активные формы используются в случаях наличия заболевания фосфорно-кальциевого обмена. При обычном дефиците витамина Д только нативные формы. Если принимали Аквадетрим (т.е водный раствор витамина Д), то попробуйте масляный раствор витамина Д- Вигантол, Д-сан. 7000 МЕ (14 капель) ежедневно 8 недель. Далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно в осенне-зимний период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
11 ответовЗдравствуйте. У мамы (65 лет) диагноз остеопороз был поставлен более 10 лет назад (делали денситометрию, результаты на руках не сохранились). Были частые переломы в т.ч. шейка бедра. Лечилась у эндокринолога. Принимала альфакальцидол. Потом забросила. Сейчас хотим возобновить...
Здравствуйте! Денситометрию рекомендуют раз в год проходить, так , как переры был и в лечении и по обследованиям, денситометрию пройти в 2-е проекции ( в основном делаю шейку бедра и позвоночника). Лабораторно: 1)Оак+соэ 2) оам 3) бх крови ( щф, кальций общий и ионизированный, фосфор неорг., алт, аст, общий белок, коеатинин, мочевая кислота, мочевина) 4) Витамин Д( так, как при недостатке , препараты кальция не усваиваются)
Женщина, 38 лет. Около двух лет меня беспокоят высыпания и зуд на лице. Симптомы волнообразные: бывают периоды выраженного воспаления и зуда, а бывают периоды, когда зуд практически отсутствует. Кожа лица в эти периоды становится более грубой. Четкой связи с продуктами...
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото . Необходимо задать несколько уточняющих вопросов .. Скажите пожалуйста есть ли ощущения жжения, приливов и жара к лицу? Какие анализы крови сдавали?
Добрый день. В феврале был перелом пяточной кости- внутрисуставный, со смещением, несколько линий Гипс 12 недель, сняли в середине мая 2022. ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Увеличение нагрузки на ногу постепенное, ходьба на костылях, потом с тростью. Но отек лодыжки к вечеру и...
Здравствуйте, нагрузку нужно давать, хоть понемногу но нужно, без нагрузки кость резорбируется (к примеру как у космонавтов). Главное правило, это дозированная безболевая нагрузка. Паралельно заниматься ЛФК, лечить остеопороз (соглашусь с этим назначением вашего доктора - альфакальцидол, остегенон, ривароксабан + бисфосфонат золендроновая или ибандроновая) Если локальный статус позволяет (сустав не гарячий, без признаков активного воспаления) можно ввести или гиалурон или хронотрон, в данном случае сустав нужно смотреть очно и принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Получила травму 18.02.2017 винтовой перелом б/берцовой. Без операции. Первые 2 месяца принимала остеогенон, месяц перерыв, далее кальций адванс и по сегодняшний день и один месяц принимала альфакальцидол, 2 месяца назад делала электрофорез с кальцием. Анализов...
1. Остеопороз тут, вообще, не при чем. Денситометрия не нужна при любом развитии ситуации. Забудьте. 2. Что касается сращения. Рентгенография - это хорошо, но клиника per prima (первична или важней). Другими словами, на представленных рентгенограммах признаков замедления консолидации я не увидел. Но перелом винтообразный и пока сформирована только эндостальная костная мозоль. Периостальной нет. Костной перестройки то же нет и прослеживается линия перелома. В такой ситуации травматолог должен проверить наличие патологической подвижности костей в месте перелома и если ее нет, то перелом считается сросшимся. Я считаю, что у Вас сросшийся перелом, но патологическую подвижность нужно проверить. Костная перестройка займет около года, после чего линия перелома перестанет прослеживаться на рентгенограммах. Принимать БАДы с кальцием совсем не обязательно, достаточно включить в диету творог и другие молочные продукты. Даже если кальция мало, организм его берет из костей черепа и таза, направляет к месту перелома. 3. Ходить Вам нужно с тростью и в бандаже, страхуя место перелома. От трости можно отказаться через месяц, от бандажа - через два. Показана разработка и массаж коленного и голеностопного суставов, ЛФК, ФТЛ. Если патологической подвижности нет, рентгенконтроль уже не нужен (по желанию). 4. К активным тренировкам можно будет постепенно приступать через 3 мес. Резюме. По данным рентгенографии и с учетом того, что Вы ходите с тростью - 90% за то, что у Вас все срослось и поводов для беспокойства нет. Пусть травматолог проверит патологическую подвижность и если ее нет - тогда все вопросы снимаются.
13 ноя 2020 сделана операция удаления паратиреоаденомы. Все штатно, показатели в норме. Принимаю альфакальцидол и кальций. Но на второй день начала болеть правая нога - переднелатеральная поверхность голени. На 3 день (уже дома) ноющая боль усилилась - особенно в...
Кальций тоже желательно сдать, раз тик есть. Уплотнения нет в месте, где болит? Отека? Боль при надавливании?. Смазывайте место боли гепариновой мазью или троксевазиновой.
Расшифровка анализов
10 ответовДобрый день. Я парень. 37 лет. Рост 180, вес 62 Сегодня пришли анализы: Тестостерон 33.05 нмоль/л Пролактин 314.7 мМе/л Хочу понять, норма, или не совсем. Из хронических заболеваний: 1. М45. Анкилозирующий спондилит 2. Остеопороз 3. ГЭРБ Из симптомов: 1. Вроде все ок, но...
День добрый. Да вполне хорошо. Но в идеале тестостерон смотреть в комплексе с ГСПГ(для оценки свободного и биодоступности тестостерона), эстрадиолом, ЛГ И ФСГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 10 день ПЦР положительный.
8 ответовПервые признаки заболевания были 6 октября ( t 37,8, сухость во рту, редкий сухой кашель).7 октября взяли ПЦР который оказался положительный. Выполнял назначения врача: Ареплевир (10 дней), с 12 октября Цефтриаксон (по 1 куб.2 раза в день - 5 дней) плюс витамины. С третьего...
Здравствуйте, следуйте назначениям врача. Анализы сдавали ? Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, д-диммер. По результатам коррекция лечения. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.