Что вас беспокоит?
Травма б /берцовой 6,5 мес. не срастается кость
Здравствуйте! Получила травму 18.02.2017 винтовой перелом б/берцовой. Без операции. Первые 2 месяца принимала остеогенон, месяц перерыв, далее кальций адванс и по сегодняшний день и один месяц принимала альфакальцидол, 2 месяца назад делала электрофорез с кальцием. Анализов никаких не назначалось. На сегодняшний день со слов доктора слабо сформирована мозоль и нет срастания кости. Но я хожу с тростью уже, боли есть, но не в месте перелома. Необходимо ли мне у доктора спросить направление на денситометрию и сделать какие-либо анализы или так и должно быть? Не понимаю почему так долго не срастается перелом. Мне 42 года, травму получила впервые (спортивная травма). Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Для перелома главное - иммобилизация, все БАД являются вспомогательными.Ускоряет процесс электромагнитная терапия.Обращайтесь.
Здравствуйте Елена. На рентгенограммах перелом консолидированный (сросся!). Та линия перелома которая видна на снимке сейчас будет видна еще 4-6 мес. Сейчас происходит РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ кости. Этот процес на крупных костях занимает до от 1,5 до 2 лет.
Денситометрия считаю ненужна, на рентгенограммах качество кости хорошее. Средние сроки сращения большеберцовой кости составляют 6 мес. Как и есть в данном случае у Вас.
Вам рекомендовано: Ходить с трость 1-1,5 мес. Ортопедический режим. ЛФК для голеностопного и коленного сустава.
Рентген контроль через 1 мес. И повторный осмотр- консультация травматолога.
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
Огромное спасибо за ответ! Делаю сама ЛФК и массаж. Голеностоп разработала еще не до конца. С тростью уже хожу месяц, дома хожу без трости.
Спасибо большое за ответ! Я даже не знала, что принимала БАДы, мне прописал эти лекарства доктор.
Добрый вечер, Елена. Причин по которой происходит замедленная консолидация множество - одна из них - остеопороз. Это необходимо уточнять путем денситометрии. Если есть остеопороз, необходимо будет консультироваться с эндокринологом в плане коррегирования кальциевого обмена. На представленных снимках, костная мозоль имеется, хотя недостаточно выраженная. Об абсолютном отсутствии сращения речи и быть не может. Продолжайте дозированную физическую нагрузку, но лучше будет, если при этом будете носить компрессионный трикотаж и принимать сосудистые препараты, дезагреганты и венотоники в сочетании с физиотерапией. Крепкого Вам здоровья, скорейшего восстановления.
Спасибо огромное за ответ!
Принятый ответ
1. Остеопороз тут, вообще, не при чем. Денситометрия не нужна при любом развитии ситуации. Забудьте.
2. Что касается сращения. Рентгенография - это хорошо, но клиника per prima (первична или важней). Другими словами, на представленных рентгенограммах признаков замедления консолидации я не увидел. Но перелом винтообразный и пока сформирована только эндостальная костная мозоль. Периостальной нет. Костной перестройки то же нет и прослеживается линия перелома. В такой ситуации травматолог должен проверить наличие патологической подвижности костей в месте перелома и если ее нет, то перелом считается сросшимся. Я считаю, что у Вас сросшийся перелом, но патологическую подвижность нужно проверить. Костная перестройка займет около года, после чего линия перелома перестанет прослеживаться на рентгенограммах. Принимать БАДы с кальцием совсем не обязательно, достаточно включить в диету творог и другие молочные продукты. Даже если кальция мало, организм его берет из костей черепа и таза, направляет к месту перелома.
3. Ходить Вам нужно с тростью и в бандаже, страхуя место перелома. От трости можно отказаться через месяц, от бандажа - через два. Показана разработка и массаж коленного и голеностопного суставов, ЛФК, ФТЛ. Если патологической подвижности нет, рентгенконтроль уже не нужен (по желанию).
4. К активным тренировкам можно будет постепенно приступать через 3 мес.
Резюме. По данным рентгенографии и с учетом того, что Вы ходите с тростью - 90% за то, что у Вас все срослось и поводов для беспокойства нет. Пусть травматолог проверит патологическую подвижность и если ее нет - тогда все вопросы снимаются.
Огромнейшее спасибо за ответ! С тростью хожу месяц, дома хожу без трости и если медленно, то не хромаю совсем. Даже не знала, что есть бандажи и уж тем более не знала, что пила БАДы, думала, что доктор прописывал лекарство. Надеюсь, что мой лечащий врач знает как проверить патологическую подвижность. Спасибо!
Здравствуйте,Елена! Такое бывает,перелом у вас сложный, расположен на границе средней и нижней трети,эта область не совсем полноценно кровоснабжается,поэтому при консервативном лечении таких перелом,сроки консолидации могут быть завышены. Обычно в таких случаях больных подвергают оперативному лечению( накостный остеосинтез,остеосинтез блокированным стержнем),что позволяет в ранние сроки вертикализировать больного. Елена,есть ли у вас тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах?
Рекомендую: 1. Денситометрию не делать,она не нужна,только выбросите деньги на ветер.
2. Хождение с опорой на трость,давая дозированные нагрузки на травмированную конечность 1,5-2 мес.
3.При наличие тугоподвижности в суставах - парафинотерапия.
4.ЛФК и массаж травмированной конечности.
Функция конечности у вас восстановится,просто изначально была выбрана не совсем правильная тактика лечения,вот где корень всего зла.
Огромнейшее спасибо за ответ и рекомендации. Отвечаю на вопрос: тугоподвижность еще есть в голеностопе и болевые ощущения при ходьбе, коленный сустав разработала, но еще имеются боли при хождении по лестнице вверх, если опираюсь на больную ногу без трости. Дома хожу без трости, если идти медленно, то не хромаю, если быстро(как раньше) прихрамываю. ЛФК делаю сама, массаж тоже сама, потому как не назначают. Операцию предложили спустя 4 месяца после перелома в день снятия гипса, я отказалась, т.к. врач сказал, что время реабилитации будет одинаковым.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 40 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад10 ответов