Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перикардиальный выпот
1 ответДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться на сколько серьезно данная ситуация? По УЗИ сердца на фоне нарушения ритма сердца (эстросистолы) перикардиальный выпот 170мл, невысокая лёгочная гипертензия (СДЛА 36mm hg), пролапс митрального клапана с регургитациец 1-1,5ст....
Здравствуйте. Серьезной патологии нет. Просто совокупность небольших изменений. Перикардиальный выпот - должен быть более 5 мм, объем жидкости в норме 50-70, у вас небольшое повышение , лечение не нужно, вполне может быть связан с ревматоидным артритом. Трикуспидальная недостаточность 2 ст - небольшая, на этом фоне и немного повышено лёгочной давление. Сделайте УЗИ сердца через 1 мес. При сохранении изменений дообследование у кардиолога на предмет вторичного поражения сердца при артрите, гипотиреозе. Выполните холтер ЭКГ.
Плевральный выпот
2 ответаВчера сделала рентген легких в двух пропорциях. В заключении написано плевральный выпот. Переживаю за результат. Надо ли дополнительно сделать какое либо обследование. К врачу обратилась тк был ушиб ребер слево, было очень больно вставать. Прошло три дня, боль прошла....
Здравствуйте, на снимке описано, что необходимо дифференцировать между наличием жидкости в плевральнойполости( возможно посттравматическая реакция плевры) и облитерацией, тоесть сращением листков плевры, такое бывает после перенесенного ранее воспаления. Для этого надо сделать УЗИ грудной клетки, там хорошо будет видно столбик жидкости, если это плеврит. Так же надо сдать общий анализ крови, чтоб знать, есть ли общая реакция организма на воспаление.
Узи выпот в двух коленях
10 ответовДобрый день! 5 дней назад немножко заболели колени,решила сделать Узи Обнаружили выпот в двух коленях Сейчас принимаю преднизолон для лечения подострого териодита. Узи прикреплю ниже Воспаление или механическое повреждение? Что это может быть?
Здравствуйте. Это вполне может быть реактивный артрит на фоне аутоиммунного тиреоидита. Сомнительно, чтобы оба сустава одновременно "поломались". Мениски были повреждены и ранее. Лечите основное заболевание. Реактивный артрит обычно проходит через 2-3 недели после ремиссии тиреоидита. Если не пройдёт, тогда рекомендуют сделать МРТ (УЗИ не достаточно и сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Сейчас дополнительно в связи с синовитом рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после обследований, если потребуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали рентген, кости целы. МРТ заключение : гонартроз 2 стадии ( по классификации Келлгрена-Лоуренса) с полнослойной хондромаляцией наколенника. Сочетанный разрыв заднего рога, тела внутреннего мениска (111В по Stoller)/ Дегенеративные изменения передней крестообразной...
Здравствуйте. Длителььный отек, гематома и боль после травмы указывают на то, чтоконсервативное лечение не справляется с последствиями разрыва мениска и выраженными изменениями сустава.Разрыв мениска 3Б это серьезный внутренний разрыв, при котором оторванный фрагмент нестабилен. Именно он часто поддерживает отек, вызывает боль и провоцирует заклинивание сустава.Передняя крестообразная связка повреждена, что может приводить к нестабльности в колене.Так как рсновной объем консервативной терапии (мази, физиопроцедуры) уже исчерпан поэтому на первый план выходят хирургические и восстановительные методы.Необходима очная консультация ортопеда-травматолога для решения вопроса о проведении артроскопии это малоинвазивная артроскопическая операция, которая позволит устранить механические повреждения.Выполняют небольшие проколы и осматривают сустав изнутри. В зависимости от состояния, поврежденный участок мениска может быть частично удален или сшит.Также это позволит оценить состояние хряща и удалить воспаленные ткани, вызывающие постоянный выпот.До осмотра врача желательно прекратить тепловые процедуры и физиотерапию, которые усиливают приток жидкости и отек.Фиксация сустава- при ходьбе используйте мягкий ортез (наколенник) с фиксацией коленной чашечки, чтобы уменьшить болезненное трение под наколенником.Внутрисуставные инъекции (после операции или как альтернатива)Для защиты оголенной кости под наколеннником и улучшения скольжения, часто назначают курсы инъекций гиалуроновой кислоты высокой плотности или PRP-терапию (введение собственной плазмы)но строго после ликвидации острого воспаления.Всего самого наилучшего !
Здравствуйте, прошла флюорографию, в результате написано "минимальный плевральный выпот". За месяц до ФЛГ болела бронхитом, немного кашляю до сих пор с очень небольшим выделением светлой мокроты. В остальном в результате ФЛГ всё нормально. Стоит беспокоиться и обследоваться...
Здравствуйте. Скорее всего это последствие инфекции. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к в день 10 дней, Верошпирон 25 мг утром 10 дней. Через 14 дней сделайте УЗИ плевральных полостей для контроля.
Плевральный выпот в течение месяца
14 ответовЗдравствуйте, в начале сентября у мамы появилась боль в спине. Сделали рентген и КТ ОГР - поставили малый плевральной выпот. К концу недели появилась одышка - сделали КТ с контрастом. Узи плевральных полостей показало выпот в правом легком 1000мл. Сделали плевральной пункцию...
Если нет эффекта от антибактериальной терапии в течении 10 дней, обычно рекомендуется консультация фтизиатра с проведением Диаскин-теста, онколога, кардиолога для исключения специфической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 7 лет. Уже не первый год жалуется на боль в области голеностопа, исключительно на левой ноге. Может ночью проснуться от боли, хотя нога лежала ровно. Быстро устаёт. При нагрузке начинает болеть нога. Сделали МРТ показал "структура ладьевидной кости неоднородная за...
Здравствуйте. По МРТ не исключается остеохондропатия ладьевидной кости. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани. Остеохондропатии развиваются чаще на фоне перегрузки или воспалительных заболеваний суставов и поражают кости нижних конечностей. Так же на МРТ выявлен небольшой выпот в суставах стопы, что может являться симптомом системного артрита. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же нужно исключить хронические воспалительные заболевания носоглотки и внутренних органов. В таких случаях обычно рекомендуют: - Детский Нурофен при необходимости обезболить. - Ограничение нагрузок, исключить спортивные секции, найдите мягкий компрессионный детский ортез. - Найз гель или Ибупрофен гель 2 раза в день. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после анализов.
Боль в колене после щелчка (+мрт)
9 ответовДобрый день! Недавно начала заниматься спортом после большого перерыва. Месяц назад на приседаниях щелкнуло левое колено, боли как таковой не было, но после этого появился дискомфорт. нагрузки с него убрала, проходила неделю в ортезе, мазала диклофенаком, в целом прошло. А...
Начинают с минимальных нагрузок и каждую неделю постепенно добавляют, ориентируются на ощущения. Как только начинаются неприятные ощущения, дальше не нагружают. Для этого есть инструктора, которые оценивают Ваше физ состояние, развитость мышц и рекомендуют безопасные нагрузки. По мере роста мышечной массы, растут и нагрузки. Самостоятельные тренировки приводят к перегрузкам и травмам.
Боль в колене
7 ответовДобрый день! 5 недель назад начало болеть колено. К врачу не обращался, так как думал, что пройдёт. Далее появилось воспаление, поднялась температура. После посещения врача он сообщил, что в колене есть жидкость. Её выкачивали более 5 раз, вводили лекарство «Дипроспан»....
Здравствуйте. Операция не требуется. По описанию МРТ имеем кортикальный перелом мыщелка. На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Контрольное КТ через 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.