Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология 4 стадия анализы
10 ответовЖенщина, 63 года. Диагноз: С34.1 муцинозная аденокарцинома верхней доли T4N1M1 с мтс в кости, легкое (мутации не выявлены) IV стадия. Пройденное лечение: 09.08.23 - 1 цикл 1 линия ПХТ по схеме ТС (паклитаксел + карбоплатин) 10.08.23 и 31.08.23 - бисфосфонатная терапия...
Здравствуйте анемия легкой степени, недостаточность питания(низкий белок) проблемы в печени(повышены печеночные показатели) в хосписе состояние можно подкорректировать в домашних условиях сложно
Здравствуйте, маме 66 лет, в 2016 году был рак левой молочной железы T2NOMO МКБ 10-50С 2 стадии, после лечения ничего не беспокоило, началось с января 2025, онемели пальцы на руках, потом присоеденились сильные запоры, сейчас на данный момент ходит с клюшкой конечности...
Здравствуйте Для рака молочной железы - особенно для люминальных (гормонзависимых) подтипов - очень характерно прогрессирование спустя много много лет после удаления первичной опухоли и именно в виде появления костных метастазов Поэтому даже без биопсии костной ткани такой диагноз - то есть прогрессирование рака молочной железы - очень вероятен Более того, биопсия кости - сложная и часто неифнормативная процедура Безусловно, она была бы полезной даже не с позиций доказать, что это метастаз рака молочной железы - а с позиций определения фенотипа опухоли - то есть рецепторного статуса по ИГХ - так как он может отличаться от первичной опухоли Судя по назначенному лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как назначали Летрозол Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба Химиотерапия при люминальном РМЖ не показана в первой линии лечения
Светлоклеточный рак почки.
5 ответовНазначена иммунотаргетная терапия. Таргетная - Ленватиниб, ежд.20мг. капсулы. Иммунотерапия - Пембролизумаб, капельница 1 раз в 21 день. Кроме этого капельница ОМА (Золедроновая кислота), 1 раз в 28 дней. Ленватиниб - получен. Пембролизумаб - его в наличии пока нет, сказали...
Здравствуйте! Нет, начинать прием Ленватиниба в монорежиме не рекомендуется. Это не два независимых лечения, а единая схема, где препараты работают синергично, усиливая действие друг друга. Да, повышение давления один из часто встречающихся побочных эффектов Ленватиниба, но обычно хорошо поддается терапии антигипертензивными препаратами. Контроль АД должен быть ежедневным, дважды в день (утром и вечером), в состоянии покоя, с записью результатов в дневник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Возраст 46 лет. В декабре 2022 была сделана мастэктомия по поводу РМЖ. В сентябре 2023 заболела спина. Лечили люмбаго у невролога и ортопеда(НПВП, коксибы, блокады). Прошла 4 сеанса мануальной терапии. Спина продолжала болеть. Рентген показал диффузно -...
Здравствуйте. По описанию всё делаете правильно. 1. Есть ли шанс, что перелом срастётся? Да, шансы на сращение не плохие. 2. Сколько нужно ещё лежать и надо ли? Или пытаться ходить после приёма анальгетиков? Сейчас уже можно начинать вставать в туалет в корсете и начинать постепенно двигаться с третьего месяца. Не более 4-х часов в день. Потом контрольное КТ - 11.03. пытаться ходить после приёма анальгетиков нельзя. 3. Когда можно сидеть? - по результатам контрольного КТ. До него сидеть нельзя. 4. Может более функционален для меня будет гиперэкстензионный корсет? Нужен обычный поясничный корсет или грудо-поясничный. Напроимер, такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171
Как поднять лейкоциты
4 ответаДобрый день! 1,5 года. Нахожусь в диагнозе РМЖ гормонозависимый 4 ст. Метамтазы в костях позвоночника, в одном с угрозой патологического перелоиа. Принимаю анастразол, Рибоциклиб, укол золадекс, золедроновая к-та в/в. Д3-5000 ,кальций 1200, магний. Исследования раз в три...
Здравствуйте! - все назначения необходимо строго обговаривать с вашим онкологом, для повышения лейкоцитов иногда рекомендуют уколы Деринат. Приложите пожалуйста последний общий анализ крови.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после химиотерапии
11 ответовВ сентябре поставлен диагноз рак нижней трети пищевода, в биоптатах - умереннодифферинцированная аденокарцинома папиллярного и тубулярного строения. Каких-либо хронических заболеваний и операций до этого не было. На опухоль вышли,когда обнаружили жидкость в плевральной...
Здравствуйте! Вопрос очень сложный. Учитывая предъявляемые жалобы и описываемое общее состояние рекомендуется осмотр врача паллиативной медицинской помощи с целью проведения детоксикационной терапия и восполнение дефицита белка парентеральным способом - в условиях стационара. В проведении очередного цикла ХТ вам скорее всего откажут. Принимая во внимамание участившиеся явления восполнения гидроторакса , при улучшении общего самочувствия, рекомендутся очный осмотр вашего лечащего онколога и проведение оценки динамики на контрольных обследования, вероятнее всего текущее химиотерапевтическое лечение перестало быть эффективным.
Онемение нижних конечностей.
12 ответовДобрый день! Пациент мой отец, 72 года. В сентябре 2024 года был поставлен диагноз рак предстательной железы Т3N0M1 (кости, метастазы в позвонки Th 4, 6, 8, 11, L4. Была проведена лучевая терапия, в том числе и на позвоночник в октябре-ноябре 2024 года. Сейчас проходит...
Необходимо ферритин проверить. Если ниже 75 , то могут быть такие симптомы в рамках синдрома беспокойных ног. У некоторых болями минором проявляется , у кого-то онемением.
Лейкопения, МДС
4 ответаДобрый день. В 05.2024 мужу удалили почку. Светлоклеточный почечноклеточный рак. По данным КТ брюшной полости бнаружен метастаз в крестце (распространяется в пресакральную клетчатку и позвоночный канал), и по данным МРТ колена в коленном суставе. До этого постоянно сдавал...
Здравствуйте! Учитывая что у пациентка диагностирована онкология с метастазами, имеется снижение не только лейкоцитов, но и тромбоцитов миелодиспластический синдром вторичного генеза действительно возможен. На фоне различных опухолевых механизмов идёт влияние костный мозг и по сути угнетается и извращается кроветворение. Дополнительно обычно предлагаются дообследования: общая биохимия, ГГТП, стернальная пункция, с-реактивный белок, ЛДГ, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, гормоны щитовидной железы, витамины В9, В12, ферритин, коэффициент НТЖ для исключения скрытых дефицитов. По иммунофенотипу исключен острый лейкоз, опухолевых клеток нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2023 г. диагностирован РМЖ (люминальный тип А, IV ст., метастазы в кости). Проведены: двусторонняя мастэктомия, химиотерапия, лучевая терапия, терапия тамоксифеном. В августе 2024 г. — операция по удалению яичников (выявлены метастазы). Перед операцией — низкие...
Здравствуйте Сохраняющаяся слабость, одышка и низкий аппетит после операции и терапии при метастатическом РМЖ связаны с анемией, истощением организма после химио‑ и лучевой терапии, восстановлением после операции и перенесённой ОРВИ. Возможны дефицит железа, витаминов и белка, снижение мышечной массы и влияние продолжающейся терапии . Для уточнения причин анемии и недомогания полезны, анализ крови с ретикулоцитами, ферритин, сывороточное железо, витамины B12 и фолиевая кислота, общий белок и альбумин, биохимия печени и почек, при необходимости контрольный анализ костного мозга, а также оценка функции сердца и лёгких при выраженной одышке. Коррекция терапии возможна только лечащим онкологом после оценки анализов, иногда назначают препараты железа и белковые добавки. Для улучшения самочувствия рекомендуются дробное питание с достаточным белком и железом, овощи и фрукты, достаточное потребление жидкости, умеренная физическая активность по переносимости, полноценный сон и постепенное увеличение нагрузки.