Онкология 4 стадия анализы — вопрос №1647167

Question

Онкология 4 стадия анализы — вопрос №1647167

Юлия

505 просмотров

27 октября 2023

Женщина, 63 года. Диагноз: С34.1 муцинозная аденокарцинома верхней доли T4N1M1 с мтс в кости, легкое (мутации не выявлены) IV стадия.
Пройденное лечение:
09.08.23 - 1 цикл 1 линия ПХТ по схеме ТС (паклитаксел + карбоплатин)
10.08.23 и 31.08.23 - бисфосфонатная терапия (золедроновая кислота)
Сентябрь 23 - ввиду роста опухоли (новые очаги) и нарастание болевого синдрома, общего состояния пациента, переведена на лечение Навелбином и Клобир в течение 3 месяцев.
Прервали лечение Навелбином,так как произошло резкое ухудшение состояния: задержка мочи(4 дня), температура до 39. Вышли из этого состояния,температура держится уже две недели до 37,8. Сбивается хорошо раз в сутки (100 мг парацетамола).Пожалуйста,прокомментируйте анализы крови: сейчас пациент с мочевым катетером (без него никак не помочиться), температура поднимается раз в сутки, боль купируется палексией (4 шт в сутки). Человек лежачий, но бодрый, очень хочет жить. Нас посылают только в хоспис, ничего не прописывают.

Возраст: 63

Хронические болезни: Атеросклероз аорты, ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ГБ I АГ 2 ст., кисты печени, панкреатит без обострения, аденома левого надпочечника, ДДЗП.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, спасибо!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 27 октября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое!!

- 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам! Действуйте!

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое!!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 28 октября 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего хорошего вам!

Пожаловаться

Юлия, 28 октября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею вторую неделю дома

2 ответа

9 октября 2020

Софья

Вопрос закрыт

Как быстрей восстановить чувствительность

5 ответов

20 марта 2021

Владислав, Лобня

Вопрос закрыт

Обгорели ноги на солнце, теперь щиколотка опухла, что делать?

9 ответов

20 июля 2021

Алия

Вопрос закрыт

Рак щитовидной железы

4 ответа

2 марта 2023

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сильная боль горле

2 ответа

11 мая 2024

Ханифа, Москва

Вопрос закрыт

Болит голова при беременности

4 ответа

18 октября 2024

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T20:42:02+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 27 октября 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
анемия легкой степени, недостаточность питания(низкий белок)
проблемы в печени(повышены печеночные показатели)
в хосписе состояние можно подкорректировать
в домашних условиях сложно

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T20:59:41+03:00

Здравствуйте
Самая значимая находка - это гипопротеинемия и гипоальбуминемия - то есть алиментарная белковая недостаточность
Восполннить её адекватно можно только парентеральным внутривенным питанием, что дома сделать практически невозможно
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния (восполнение белковой недостаточности, коррекция анемии)
4. в случае улучшения состояние - возможно продолжение проведения специализированных методов лечения

Accepted Answer · 2023-10-28T00:11:35+03:00

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови- анемия легкой степени, необходимо дополнительно сдать анализы крови на железо,фолаты и В12.
В биохимическом анализе крови- гипопротеинемия (снижение уровня белков), повышение печеночных ферментов, повышение билирубина за счет прямой фракции, что указывает на нарушение оттока желчи (возможно за счет конкремента в желчном пузыре, который указан в КТ). Учитывая повышение печеночных ферментов, описанные кисты могут быть метастазами и в случае улучшения состояния рекомендую пересмотр КТ.
Так же отмечается повышение фибриногена, обязательно сдайте дополнительно Д-димер, для оценки рисков развития тромбоэмболических осложнений.
Для коррекции данных состояний необходима госпитализация в паллиативное отделение и при улучшении состояния рассмотреть возможность проведения противоопухолевой терапии.

Курбанов Рустам Гамирович, 28 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-28T08:25:50+03:00

Здравствуйте
По анализам отмечается снижение белковых фракций, анемия легкой степени, повышение печеночных ферментов, повышение прямого билирубина что говорит о нарушение оттока желчи. Вам необходимо обратится к онкологу либо вызвать его на дом, взять направление в паллиативное отделение и госпитализировать пациентку. В стационаре ей проведут грамотную симптоматическую терапию для коррекции состояния. После стабилизации состояния можно рассматривать противоопухолевое лечение