Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 56 лет, БАР. Мании/депрессии на протяжении 10 лет по нарастающей, долгое отрицание диагноза, самостоятельное прерывание лечения. Последний маниакальный эпизод летом-осенью 23-го. После него начал постоянную медикаментозную терапию. 1. Паксил + Сероквель. Стал...
Здравствуйте. Основным препаратом для лечения БАР является нормотимик, возможно в комбинации с нейролептиком (в том числе с сероквелем) действующим на аффективную симптоматику, если монотерапия нормотимиком не достаточно эффективна. Если я правильно поняла, то ранее Ваш муж принимал Сейзар, далее Депакин. Подскажите , пожалуйста, какой нормотимик он принимает сейчас? Какова точная схема лечения с дозировками в настоящий момент? Антидепрессанты используют крайне редко при лечении БАР, в случаях тяжелых и затяжных депрессий, так как есть вероятность инверсии фазы. Сочетание двух антидепрессантов при БАР значительно увеличивает риск развития маниакальной фазы. Обычно предпочтение отдают нейролептикам обладающим антидепрессивными свойствами (к примеру: луразидон, арипипрозол). Если в настоящее время Ваш муж принимает только Велаксина и Сероквель, который к тому же рекомендовали сменить на Триттико, то при диагнозе БАР, такая схема лечения, по-моему мнению, некорректна. Ночные кошмары могут возникать не только на фоне приема сероквеля, но и как побочный эффект приема антидепрессанта. Возможно Вам стоит обратиться на очный прием к другому врачу-психиатру. обязательно нужно добавлять нормотимик, если у Вашего мужа диагноз БАР. Можно рассмотреть вариант приема Седалита, который часто является препаратом выбора для лечения БАР.
БАР или что-то другое?
6 ответовГод назад обратилась с симптомами к психиатру, он поставил мне тревожно-депрессивное расстройство. С тех пор перепробовала множество лекарств и в конце января этого года начала принимать триттико. В это же время ушла в очень глубокую депрессию, когда нет сил даже встать с...
Здравствуйте! Если на схеме ламотриджин и Кветиапин чувствовали себя хорошо, то конечно стоит вероятно ее не менять. По поводу диагноза - БАР на самом деле довольно труден при установке.
Муж пьёт и несет бред
3 ответаМуж 34г. на протяжении последних 1.5 лет системно употребляет алкоголь -каждые выходные пиво и вино, просто не может без алко. в пьяном состоянии становится очень возбужденным, каждый раз несет бредовые идеи по типу мании величия, говорит, что он либо царь либо Бог и...
Вам обратиться к психотерапевту по созависимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импульсивность
7 ответовЗдравствуйте. У меня диагностированы: БАР 1, КПТСР, СДВГ, Смешанное РЛ (ПРЛ + ДРЛ), ГТР. Лечение: литий, арипипразол, метформин. До этого пил ламотриджин, решили его заменить. Под вопросом аланзапин. Проблемы три: 1. Импульсивность. - лечась, я импульсивно пытался...
Топирамат можно рассмотреть. Эффективен при компульсивном переедании, а так же является стабилизатором настроения -помогает при биполярном расстройстве, не провоцируя манию (в отличие от антидепрессантов). Это ключевое преимущество в вашем случае.
Депакин Хроно или Вальпарин.
17 ответовЗдравствуйте, у мужа шизоаффективное расстройство. Был единичный психоз 4 года назад, после этого принимает лекарства все эти годы. Сначала галоперидол, потом респиридон и последние два года Депакин Хроно 500 и Флюанксол 2 мг, так как была апатия, депрессия и после...
Здравствуйте! Депакин и вальпарин это одна и та же вальпроевая кислота, действие такое же. Да, кофе и энергетики могут повышать раздражительность и вспыльчивость, лучше их ограничить. Флюанксол в дозировке 2 мг обладает активирующим действием. Обсудите с врачом вашего мужа повышение дозировки флюанксола или замену на рисперидон или тиаприд.
Циклотимия
10 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь, разобраться в общем анамнезе. И понять, что делать с литием и ТТГ, какое лечение может быть дальше. Девушка, 17 лет. С 2021 года начались явные проблемы: выраженная тревожность, апатия, суицидальные мысли, редкие скачки настроения и короткие...
Здравствуйте, по моему мнению и в соответствии с диагностическими критериями такие аффективные колебания с явными гипоманиакальными эпизодами говорят уже не о циклотимии, а биполярном расстройстве, исходя из этого тактика лечения отличается тем, что какой бы замечательный нормотимик вы не использовали антидепрессант будет ухудшать состояние( течение не контролируемое, смены фаз). В связи с этим , по моему мнению стоит поискать другого врача, поменять схему. Литий отличный вариант, но надо без ад использовать , регулярно кровь сдавать на литий ( нам нужен диапазон 0,7-1,2 ммоль/л), плюс к нему дополнительно могут быть при необходимости использованы разные нейролептики ( Кветиапин , арипипразол , луразидон)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
в начале весны/самом конце зимы начинается «прилив» сил, желания что либо делать, повышается самооценка, повышается общительность, завожу новое знакомства и чувствую себя самым счастливым человеком. в период депрессивного состояния после акта самоповреждения обратилась к...
Здравствуйте, Екатерина! Сожалею вашим терзаниям( Да и вправду часто бывает сложно поставить диагноз сразу. Иногда лечат несколько лет от РДР, а позже оказывается БАР. Если врач предполагает БАР, то он может предварительно в частной клинике поставить БАР под вопросом. А далее наблюдать за вашим состоянием и ответом на лечение препаратами. Какой препарат вам назначили? И в каких дозировках? Чувствуете реакцию на лечение? Для помощи себе и лечащему врачу рекомендую вести дневник настроения. Можно в приложение eMoods и ли Daylio P.s. Смогу дать более подробный комментарий, если сможете пройти несколько тестиков. Прочитайте инструкцию к каждому тесту. Перед началом или в конце отметьте галочкой «Сохранить бланк с ответами»! После выполнения скопируйте ссылку вверху страницы:«результаты+бланк», и отправьте в ответ. PHQ-9 https://psytests.org/depr/phq9.html ГТР-7 https://psytests.org/anxiety/gad7.html HCL-32 https://psytests.org/diag/hcl32.html
Проблемы со здоровьем мамы
2 ответаДень добрый У моей мамы с некоторых пор начались проблемы со здоровьем. Я подозреваю, что проблемы как раз психического характера. Объясните так ли это. Маме 71 год. В свое время ей делали операцию на голове. Был диагноз менингит-арахноидит. Это было лет двадцать назад....
Здравствуйте. Нужно в очном порядке показать маму психиатру. То, что вы описываете - не нормально. Также желательно выполнить МРТ головного мозга, для исключения объемных образований
Бар или тдр?
15 ответовЗдравствуйте! Около полугода назад после запоя у меня появилась сильная тревога и бессонница.Я обратился к неврологу,он мне выписал триттико который я принимал в максимальной дозировке,но эффекта не было.Триттико не оказал никакого эффекта на сон и на тревожность.После я...
Здравствуйте, мы не ставит диагноз исходя из препаратов, которые оказали эффект, так что это ничего не значит в плане биполярного расстройства, если у вас нет ничего характерного для бар. А вот при личностных расстройствах нормотимики и нейролептики мы успешно используем, они показаны, так что можно сказать , что лечение подходит под диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога и депрессия
7 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад мне поставили тревожно-депрессивное расстройство. Пила паксил 20 мг 1 год, затем перешла на 10 мг. Через некоторое время случился повторный эпизод, снова подняли паксил до 20 мг. Через какое-то время я решила отменить паксил: депрессия и...
Навредить при альтернативном диагнозе, например, при рекуррентном депрессивном расстройстве литий не может, если уровень в крови контролируется и нет побочных эффектов. Основной вред в случае ошибочного диагноза - это неоптимальное, недостаточно эффективное лечение. Кветиапин иногда применяется в комбинации с антидепрессантом, поэтому тоже вряд ли навредит. Эти препараты требуют постепенного снижения.