Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ранее был поставлен диагноз избыточный рост бактерий в кишечнике. Пропила курс альфа-нормикс 200 мг по 2 т.2 раза в день+тримедат 300 мг 3 р в день+энтерол пот2 капсулы 2 раза в день.После этого начала прием пробиотика Симбиозис альфлорекс, Все было хорошо,...
Здравствуйте, Анастасия СИБР нередко рецидивирует и требуются повторные курсы лечения аглютеновую диету соблюдаете? что-то проводилось Вам из этих обследований - кал на скрытую кров методом ИМХ. кал методом парасеп на гельминтозы? дыхательный водородный тест?
Нестабильный стул
4 ответаЛечилась у двух гастроэнтерологов, мучила диарея, сначала была Klebsiella 10^7 и золотистый стафилококк 10^6. Лечили антибиотиком ципрофлоксацин 10дней, далее биовестин-лакто 2недели и симбиозис альфлорекс 2 месяца. Сдала контрольный анализ, но стафилококк остался. Врач...
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз не используется для постановки диагноза или контроля лечения, поэтому ориентироваться на цифры стафилококка или клебсиеллы в кале не имеет смысла. Обнаружение Staphylococcus aureus в посеве кала у взрослых без системных проявлений скорее связано с особенностями забора анализа и не является причиной симптомов. С учетом нормальных ФГДС, колоноскопии, УЗИ, кальпротектина, эластазы, отрицательных тестов на инфекции и целиакию, наиболее вероятно функциональное расстройство кишечника, чаще вариант постинфекционного СРК. Антибиотикотерапия ципрофлоксацином могла поддержать нестабильный стул за счет нарушения микробного баланса и висцеральной чувствительности. В таких случаях обычно основное внимание уделяют нормализации моторики и чувствительности кишечника: режим питания, ограничение FODMAP-продуктов на 4-6 недель, растворимую клетчатку (псиллиум 5-10 г в сутки курсом 4-8 недель), при частом стуле - лоперамид по 2 мг по необходимости, но не ежедневно, при болях -спазмолитики курсами, например мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели. Пробиотики допустимы только ограниченными курсами , без многомесячного приема. Усиливаются ли боли и стул на фоне стресса или определенных продуктов?
Добрый день с октября мучает переодически вопрос живота , дискомфорт в области пупка , прошел фгдс / узи / пересдавал анализы , боль то есть то нет , в основном лежа с утра . Врач назначил лечение : мебеверин , рабепрозол , микрозим 2 недели , хочу у вас поинтересоваться...
Здравствуйте! Вам нужно дополнительно сдать дыхательный водородный тест на Сибр, дополнить терапию препаратом рифаксимин при положительном результате. Изменения по копрограмме признаки Сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня с осени 2021г беспокоят проблемы с кишечником, началось все на нервной почве и после антибиотикотерапии и курсов НПВС от защемления грыжы. Все вместе вылилось в гримучую смесь Как итог: колики были, расстройство стула, слизь, тяжесть, расстройство...
Здравствуйте! Чтобы ответить на ваши вопросы, надо поставить диагноз. Обследоваться на целиакию, лактазную недостаточность и маркеры ВЗК. Часть анализов вам рекомендовано (АТ к глиадину и тканевой ТГ, анализ на лактазную недостаточность), дополнительно ASCA IgA и АТ к цитоплазме нейтрофилов, копрограмму кал на гельминты Parasept. От диареи Лоперамид (он же лопедиум до 8 таблеток в сутки) + Тримедат 1т*3р/сут. Диета - 4 стол.
Урчание, жидкий стул
6 ответовДобрый вечер Подскажите, недели 3 назад начался жидкий стул, ходил к врачу, сдал кровь, капрограмму, не очень была, пил энтерол, после анализов отправили на бактерии проверять, смог сдать через неделю, и повторно капрограмму... Когда сдавал через неделю, все показатели...
Здравствуйте, Кирилл! Клиника действительно схожа с СРК, но как правило, это диагноз исключения. С целью уточнения, обычно рекомендуется еще сдать кал на кальпротектин ( с целью исключения воспаления) и рекомендуется сдать дыхательный водородный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), по биохимии крови -С реактивный белок и общий анализ крови. В таком случае, до получения результатов, обычно рекомендуется Тримедат 200 мг 3 раза в день, либо Метеоспазмил 1 капс 3 раза в день, в среднем курс лечения до 4-6 недель , а так же Лоперамид по 1 таб после каждой дефекации, максимум до 6 таб в сут. Еще могут быть рекомендованы сорбенты , например Смекту или Полисорб, до 3-5 раз в сут, обычно до 7 дней. Кирилл, могли бы прикрепить обследования, которые вы уже сдали? Кровь и кал
Правильный выбор пробиотиков, препаратов
13 ответовЗдравствуйте! Неоднократно обращалась на ваш сайт. Ситуация следующая, по колоноскопии в конце декабря мне был поставлен диагноз спастический колит. Симптомы появились в конце сентября после аварии, и курсов антибиотиков и нпвс. Кашицеобразный стул от 2-5 раз в день, вздутие,...
Здравствуйте , в декабре тоже были прожилки крови в кале ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста 🙏 В марте 2025 году сделала операцию по удалению желчного пузыря, на второй день как убрали дренаж начался жидкий стул. Т.е уже год меня мучает этот недуг. На данный момент лечусь у гастроэнтеролога, но результат временный. После лечения...
Здравствуйте. По анализу есть снижение эритроцитарного индекса концентрация гемоглобина в эритроците. СОЭ 28 - повышен это неспецифический маркер воспаления, приходит долго - иногда месяц или дольше. Ферритин 17 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер. УЗИ: заключение - мелкие кисты в печени, умеренных диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Рeкoмeндовал бы в таких случаях сделать ПЦР крови на паразитоз – исключить паразитарную этиологию кист. Самая частая причина длительной жидкой дефекации после холецистэктомии билиарная диарея, сказать точнее- мальабсорбция желчных кислот. Также СИБР возможно (бактериальный рост тонкого кишечника), экзокринная панкреатическая недостаточность, паразитарные инфекции, целиакия, микроскопический колит и др. все это надо исключать или подтвердить. Из ваших данных тревожит также латентный дефицит железа и изменения поджелудочной- это всё взаимосвязано и требует системного подхода. На очном приёме рекомендовал бы обследования: ПЦР на паразитов (Жиардия, Криптоспоридии, и пр.), / или микроскопия/анализ кала, тест на Клостридии дифициле при соответствующей истории антибиотиков. Фекальный кальпротектин исключить воспаление кишечника/колит. Тест на СИБР(дыхательный тест с лактулозой или дыхательный тест с глюкозой), фекальная эластаза для обследования экзокринной функции поджелудочной. Серология на целиакию (anti‑tTG IgA + общий IgA). При необходимости колоноскопия с биопсией (если кальпротектин высок или подозрение на колит/микроскопический колит). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Побочка от Альфа нормикса
8 ответовУ меня ГЭРб, гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофигитом. Хеликобактер отрицательный. Сильная изжога обжигает гортань, появился даже кашель сухой из-за этого. Частые вздутия живота. Гастроэнтеролог назначил лечение: -Рабелок 20 мг за 30 мин до еды. -Альфазокс по 1 саше 3р. д и...
Здравствуйте. для эффективного лечения рекомендуется придерживаться схемы лечения. ранше какие-то из этих препаратов принимали? также при проблемах с жкт рекомендуется питание 5-6 раз в день небольшими порциями(3 основные приема пищи и 2 перекуса)
Как справиться с диареей
4 ответаЗдравствуйте,Меня мучали постоянные диареи,нашли Clostridia Difficile,токсин А и В положительный.Пролечили метронидазолом 7 дней.Затем-бифидумбактерин в порошке пила 5 дней,он на молоке(у меня подтвержденная вторичная лактознач недостаточность,СИБР -дых тест...
Здравствуйте! Необходимо убедиться, что клостридии вылечены. Я бы рекомендовала пересдать кал на антиген. Если там положительно, стоит пройти повторный курс Метронидазола и добавить Ванкомицин. Из пробиотиков сейчас можно принимать Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, для нормализации моторики кишечника Тримедат по 1т - 3 раза в день 14 дней. он же будет помогать от тошноты. Стоит все же обратить внимание на диету, не допускать срывов, пока кишечник не восстановится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником после антибиотиков
20 ответовУважаемые специалисты, подскажите пожалуйста, что мне делать дальше, полтора года назад пропил курс антибиотиков от хеликобактер и до сих пор не могу восстановить микрофлору кишечника. Присутствуют боли тянущие под левым ребром или распирающие не знаю как описать это, стул то...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам и истории заболевания можно предположить нарушение микробиоты кишечника. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике), тест выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема антибиотиков и 14мдней после окончания приема пробиотиков. С какой целью принимаете Месалазин? Коррекцию билирубина проводите ?