Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3284468

Что вас беспокоит?

Сибр как вылечить ,если возвращаются симптомы

Добрый день. Ранее был поставлен диагноз избыточный рост бактерий в кишечнике. Пропила курс альфа-нормикс 200 мг по 2 т.2 раза в день+тримедат 300 мг 3 р в день+энтерол пот2 капсулы 2 раза в день.После этого начала прием пробиотика Симбиозис альфлорекс, Все было хорошо, прошла неделя, вчера состояние снова ухудшилось, началась снова диарея, слабость, в кишечнике дискомфорт, все бурлит, потеря аппетита, тошнит, бессонница, тревожность. Подскажите как быть-снова проходить этот курс или другие лекарства пропить.Подскажите схему дальнейшего лечения с целью улучшения состояния ,может анализы сдать необходимые? Как остановить этот круговорот, пока пила все хорошо была, перестала -все симтомы повторяются. Из сопутствующих-целиакия,эрозия желудка -пролечила,рефлюкс -заброс желчи в желудок

Целиакия
43 года
29 Мая 2025·Просмотров: 247·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
СИБР нередко рецидивирует и требуются повторные курсы лечения
аглютеновую диету соблюдаете? что-то проводилось Вам из этих обследований - кал на скрытую кров методом ИМХ. кал методом парасеп на гельминтозы? дыхательный водородный тест?

Полина Дмитриевна, безглютеновую диету соблюдаю уже 11 лет,это давно появилось.Из исследований те,что вы описали ничего такого не делала.
Была только копрограмма,но там ничего критичного не обнаружили.Сибр поставили на основании жалоб анализа на дисбактериоз,по нему были повышены некоторые показатели по бактериям(кандида),но это было 2 месяца назад,может повторить нужно?

Поняла Вас, да, лучше провести доп. обследования, чтобы понять точно что лечить.
Тогда для диагностики:
1. кал на скрытую кровь методом ИМХ
2. фекальный кальпротектин
3. дыхательный водородный тест на СИБР
4. кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
После результатов будет понятно, что провоцирует симптомы, если СИБР положительный, то в таком случае проводится повторный цикл терапии Альфа-Нормиксом по 2 таб 3 раза в сутки после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели

Полина Дмитриевна, а копрограмму и на дисбактериоз не нужно?

Полина Дмитриевна, подскажите, а лоперамид можно при диарея выпить?

Принятый ответ

Здравствуйте. При повышенной тревожности , стрессе данные симптомы могут обостряться при наличии функциональной патологии кишечника . Для исключения органической патологии рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, водородный дыхательный тест для контроля санации кишечника . Для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы-анализ кала на эластазу .По результатам анализов,по показаниям -колоноскопия .

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

При подтверждении СИБР обычно рекомендуют лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 10-14 дней для санации тонкой кишки
2. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день для нормализации микрофлоры
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.