Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас Беременность - 8 недель. Всю первую беременность колола клексан, беременность завершилась успешно. 2 недели назад сдала анализы фибриноген и на днях сдала повторно и д димер- прикрепила результаты. Также прикрепила анализы перед прошлой беременность и...
Здравствуйте данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Свертывающая система работает физиологично. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно (согласно последним клиническим рекомендациям). Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанным по шкале RCOG. Полиморфизмы генов гемостаза не учитываются в этой шкале. Учитывается только некомпенсированная Артериальная гипертензия. Итого по шкале 1 или 2 балла, что не является показанием для антикоагулянтной профилактики во время беременности
Вырос фибриноген
9 ответовЗдравствуйте. Беременность 11,5 недель. Беременность 2я. Первая замершая на 5й неделе. Гематолог поставил диагноз тромбофилия полимофизм генов нарушение фибринобразуещего, 13 фактора, фолатов. Я колю Клексан 4 и пила, до отмены гематолога, Курантил по 0,25 мг 3 р. /д. Сдала...
Здравствуйте, Дарья, ваша коагулграмма и общий анализ в норме Приём курантила не нужен Вашей беременности ничего не угрожает
Клексан при эко беременности
7 ответовЗдравствуйте. Беременность эко, сейчас 15 недель, принимаю кардиомагнил 75мг 1 таб., клексан 0,4 1 раз в сутки. Как долго принимать данные препараты? В анализах АЧТВ 25,40, ПРИ 75,80, МНО 1,38, фибриноген 4,30, Д димер 993,0 , Тромбиновое время 11,90, РОМА 4,50.
Зухра Булатовна, здравствуйте! Необходимость применения этих препаратов не определяется по анализам, должны учитываться факторы риска. Подскажите, пожалуйста, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Плод один? С учетом рисков преэклампсии Вы должны принимать кардиомагнил не по 75, а по 150 мг до 36 недели беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
4 ответаБеременость 13 недель. В семье есть риск тромбофелии. В Беременость одна сестра колола клексан, вторая пила кардиомагнил 150 мг. Я сразу сдала все анализы. Получила такое заключение врача. Сейчас пью кардимагнил 75 миг. Пришёл анализы на колуограмму. Переживаю что фибриноген...
Екатерина, вам поломка этого гена не передалась. В настоящий момент показаний для гепаринопрофилактики нет. Показаний для приема Кардиомагнила тоже нет, доза 75 мг вообще не назначается, только 150 мг Аспирин профилактирует риск развития преэклампсии, сейчас он у вас низкий А гепарины для профилактики развития тромбозов - в настоящий момент риски их развития низкие
Клексан во время беременности
6 ответовЗдравствуйте Беременность 34 недели С 32-34 переболела ковид в легкой форме Назначили уколы клексан 0,2 раз в день После 10 уколов сдала анализы Протромбиновое время 9,0 Протромбиновый индекс 124,6 МНО 0,90 АЧТВ 23,0 Фибриноген 2, 4 Ддимер 2500 Сказал ещё 4 дня колоть клексан...
Здравствуйте, Риана. Как гематолог, порекомендовал бы конечно продолжить постоянную антикоагулянтную терапию клексаном по 0,4 мл/сут до родов и как минимум, 6 недель после. И ношение компрессионных чулок на такой же срок. Контроль уровня Д-димера, антитромбина III через 2 недели.
Беременность, ковид, клексан
4 ответаДобрый день, переболела ковид на 36-37 неделе. Попала в стационар в температурой 39. Там сбивали температуру и ставили клексан 0,4. На данный момент прописан он ещё на 2 недели. Был повышен д-димер и фибриноген. Дальше контроль анализов. Но меня теперь смущает, как его на...
Здравствуйте, Вета, клексан вам необходимо ставить до родов, отмена за сутки до родов, затем в послеродовом периоде продолжить в течение 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма и клексан.
6 ответов28,4 недель беременности. В анамнезе тромбофилия (в обычной жизни ничем себя не проявляющая), сделана тромбоэластограмма в 25 недель, результат - гиперкоагуляция плазменного и тромбоцитарного звена. По правому скринингу был выявлен риск преэклампсии до 37 недель 1:88, поэтому...
Здравствуйте! Очень грамотно подобрана терапия с клексаном, учитывая анамнез! увеличение дозировки не требуется! Д димер для нас не информативен! Скорректировать дозировку может гематолог, при отсутствии гематолога, соответственно гинеколог! Главное кровотоки восстановилось! Нужна только динамика!
Здравствуйте, буду очень благодарна за ваш ответ 🙏🏻 почему поднимается рфмк и фибриноген на 2 триместре (23 недели) при приеме курантил 25 и кардиомагнил 75. Фибриноген 6.21(1.8-3.5) А РФМК на месте стоит с начала месяца 17. Гематолог говорит продолжаем пить, но я уже 2...
Юлия, здравствуйте! Повышение фибриногена и РФМК физиологично во время беременности и само по себе коррекции не требует, это нормальная реакция организма для подготовки к родам. По современным представлениям принятие решения о назначении антикоагулянтов и/или коррекции их дозы основывается не на показателях коагулограммы, а на комплексной оценке факторов риска. Подскажите, пожалуйста, Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес? Повышается ли у Вас давление? Какие риски преэклампсии по первому скринингу?
Повышен фибриноген после операции
22 ответа15 ноября этого года сделана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. В больнице и дома принимала кроворазжижающее. Дома- это Клексан в дозе 10 мг.27.11 сдавала анализы. На фоне высоких СОЭ и С-реактивного Фибриноген был 6.47. вчера сделала повтор анализов и на...
При стрессовых факторах (в том числе операция) возможно повышение Холестерина. Не исключаю и влияния изменений в питании. Рекомендую повторить анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
8 ответовБеременность 14,5 дней. 38 лет, ЭКО. До этого не было ни беременностей, ни выкидышей, ничего подобного. 09.02 фибриноген -5,17, 25.03- 6,3. Также 09.02 был повышен АЛТ (55 ед/л), АСТ в норме, глюкоза - 3,86. Из принимаемых препаратов-Фолиевая кислота, Магне в6, витамин д,...
Здравствуйте, по уровню фибриногена клексан и другие аналогичные препараты не назначаются и не отменяются. Очень важен индивидуальный анамнез. Возможно врач рассчитал риск тромботических осложнений и он у вас высокий. Риск рассчитывается из данных анамнеза: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО