Повышен фибриноген после операции — вопрос №1775781

Question

Повышен фибриноген после операции — вопрос №1775781

Наталия

1288 просмотров

24 декабря 2023

15 ноября этого года сделана операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. В больнице и дома принимала кроворазжижающее. Дома- это Клексан в дозе 10 мг.27.11 сдавала анализы. На фоне высоких СОЭ и С-реактивного Фибриноген был 6.47. вчера сделала повтор анализов и на фоне нормальных СОЭ и С-реактивного белка Фибриноген не пришел в норму, повыше 4.21 ( при норме до 4.0). Что это значит? Что делать ? Пришёл срок отменять Ксарелто, но можно ли это делать при таком Фибриногене?

Возраст: 63

Хронические болезни: Желчекаменная, геморрой, Дивертикулит

Вопрос закрыт

операция

клексан

повышен фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, повышение срб и фибриногена возникает как показатель воспалительного процесса, который в какой то мере все равно возникает при операции. Сейчас динамика хорошая, срб в норме, фибриногена лишь немного повышен, остальные показатели коагулограммы в номе.
Показания к приём эликвиса и ксарелто не включают у себя уровень фибриногена.
У Вас в анализе высокие цифры Холестерина и лпнп. Ранее было повышение?

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, Да, высокий такой холестерин периодически бывает. Обычно холестерин 7 у меня. Хотя в диете погрешности нет. Это всегда так. Я не пью статинов, контролирую артерии уже 10 лет. Атеросклероз не прогрессирует. Часто поднимается, когда ем мало белковой пищи, или когда морепродукты. После операции увлеклась ими. Отменю. У меня в семье так с холестерином у всех. Относительно фибриногена. Считаете , что можно отменять ксарелто, как прописано в выписке из больницы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, можно отменить! Дополнительных факторов, чтобы оставить ксарелто, у Вас нет.

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, относительно холестерина. После эндопротезирования у меня началась невропатия бедренного нерва. Назначили пить альфа липоевую кислоту по 600 мг . В аннотации указано, что понижает холестерин. А в итоге он поднялся. Отчего так может быть ?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Наталия.
Поскольку остальные показатели коагулограммы в норме, ксарелто можно отменить. Фибриноген повышается на фоне воспаления и медленно снижается, повышен он уже совсем незначительно. Поправляйтесь!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Наталия.
По данным анализов крови - все показатели коагулограммы в целом в норме , фибриноген - на верхней границе нормы , это не является признаком густой крови , это про воспалительный показатель !!
Существует один единственный показатель, это д -димер , на который нужно ориентироваться. , если планируете отменить ксарелто ( антикоагулянт ), Вы сдавали д - димер ???
У Вас значительно повышен холестерин засчет плохого ЛПНП , Вы исключали атеросклероз??
Первичную гиперхолестеринемию ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, д-димер сейчас сдать не смогу, так как не выхожу на улицу. А на дому его не рекомендуется сдавать, могут быть ошибки. Поэтому нужно принимать сейчас решение без него. УЗИ ног на дому сделала, всё хорошо. Атеросклероз - это другая тема. Живу с этим давно. Ген какой то семейный есть у меня. Пока без статинов.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, кроме того с учетом наличия желчно каменной болезни, такой высокий холестерин может быть связан с нарушением оттока желчи .
Как давно делали узи органов брюшной полости??
У гастроэнтеролога консультировались ?

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, да, вы правы! Я всё время пила салофальк для лучшего оттока. А после операции забыла! Начну прямо сейчас. Спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, я поняла .
С учетом того , что по данным коагулограммы все нормально и по данным уздг сосудов нижних конечностей нет признаков тромбоза , значит ксарелто отменить можно !!
На фибриноген не ориентируйтесь !
Это прежде всего фактор воспаления , в ближайшие время он нормализуется .
По поводу холестерина поняла !
Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь!
Крепкого Вам здоровья ?
И с наступающим Новым годом ?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, кроме того , существует такой препарат как Эзетимиб 10 мг / сутки , он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике и снижает уровень общего холестерина и ЛПНП .
Это эффективный и безопасный препарат .
Достаточно принимать курсом в течение 2 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Юлия Владимировна, простите , Урсофальк , конечно

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия , можно , конечно и урсофальк принимать , но в противопоказаниях этого препарата Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни . , поэтому , только по согласованию с гастроэнтерологом
Рада помочь , обращайтесь

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Наталия, здравствуйте. Смотрю обследования. Уточните, варикозно расширенных вен не было, тромбозов ранее?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Посмотрела обследования. По анализам положительная динамика и на уровень только фибриногена мы не ориентируемся. Если в анамнезе не было тромбозов, то прием ксарелто до рекомендованных сроков в стационаре. По уздг бца бляшки с каким %? Узи бр полости на наличие дкб, сладж-синдрома не делали?

Пожаловаться

Наталия, 24 декабря 2023

Клиент

Наталья Викторовна, так у меня уже не сландж, а желчнокаменная болезнь. Я указала это в своих сопутствующих

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Если по узи вен тромбозов нет, то на результаты только немного повышенного фибриногена не надо ориентироваться. Показаний к продлению. Приема ксарелто нет. Если жкб у вас, то с желчегонными в целях снижения холестерина осторожнее, только при мягких камнях. Обсудить с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья. Отменить ксарелто можно.
а вот статины принмать нужно. Показатели высокие, бляшки могут расти не только в сосудах шеи но и в другой артерии. Поэтому, сдайте алт, аст, если там всё спокойно, то лучше начать приём статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
У вас повышен срб, присутствует воспалительный процесс, поэтому сосуды становятся более проницаемыми в том числе для холестерина. Учитывая высокий уровень ЛПНП статинотерапия показана!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, по анализам отмечается положительная динамика- уменьшился соэ и срб , это значит , что активного воспаления на данный момент нет !!
Фибриноген нормализуется со временем , он приходит в норму не сразу , нужно время !!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 декабря 2023

Кардиолог

Наталия, сразу могу сказать , что статины нужны только в случае активного прогрессирующего атеросклероза. Только лишь для снижения холестерина статины не назначаются , это серьезные кардиологические препараты !!!
Имеют много побочных эффектов!!
Сначала нужно выяснить причину такого высокого холестерина, но не все врачи , к сожалению , этим занимаются !!
Проще всего сразу назначить статин , это не правильно !!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела(вроде так)

1 ответ

11 марта 2020

Полина

Вопрос закрыт

Коленный сустав

3 ответа

12 июня 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Похудение.

1 ответ

6 октября 2024

Миша, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

24 октября 2024

6579477@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T12:24:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 24 декабря 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

При стрессовых факторах (в том числе операция) возможно повышение Холестерина. Не исключаю и влияния изменений в питании.
Рекомендую повторить анализ

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T20:07:18+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 декабря 2023

Кардиолог

Добрый вечер, Наталия.
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос , спасибо !
Если нужна будет помощь, обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ