Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура и боль в копчике
31 ответДобрый день. Моему отцу 26.07.2026 года поставили блокаду с кенало В12, хондромед. Изначально диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, двусторонняя люмбоишиалгия, двусторонний коксартроз 2 ст, энтезопатия большого вертела обеих бедер, смешанная контрактов...
Добрый вечер, Мария. Учитывая длительное повышение температуры тела, отсутствие эффекта от антибиотиков рекомендуется срочный осмотр врача, выполнение общего анализа крови, С-реактивного белка, прокальцитонин для уточнения наличия воспалительного процесса. Также рекомендуется повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения воспаления глубоких тканей. Отсутствие изменений кожи в данной области не исключает наличия воспаления в глубоких тканях.
Боль под коленкой
5 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Примерно пол года назад начало болеть под коленом левой ноги. Боли эпизодические, острые, жгучие. Не возможно было пошевелить ногой. Боль возникала как в движении, так и в состоянии покоя, в том числе, за ночь могла болеть несколько раз....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. По УЗИ предположительно имеет место тендинит собственной связки надколенника с её оссификацией в области надколенника. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. По результатам МРТ могут быть определены показания к оперативному лечению. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез на коленный сустав с силиконовым кольцом для надколенника. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Также в комплексе работает HILT терапия 10 процедур. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль под коленом
23 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста. Примерно пол года назад начало болеть под коленом левой ноги. Боли эпизодические, острые, жгучие. Не возможно было пошевелить ногой. Боль возникала как в движении, так и в состоянии покоя, в том числе, за ночь могла болеть несколько раз....
Здравствуйте, УЗИ не информативный метод исследования коленного сустава. Вам нужно сделать МРТ коленного сустава, после чего уже можно назначить леченте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОБРЫЙ ДЕНЬ,очень сильно начала болеть нога в коне февраля прям при упоре на ногу как будто вставляли нож потом проходило и так по нарастающей.ушла на больничный и лечат меня до этого времени лечит невролог на какой то период боль ушла но возвратилась снова хотя и не такая...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит, а есть он или нет - не знаю. По МРТ описаны признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц (энтезит), которые крепятся в большому вертелу. Это лечится и ничего страшного нет. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, жен, 42 года. https://sprosivracha.com/questions/3081725-boli-v-sustavah предыдущий вопрос по суставам. Сделано МРТ КПС. Описание скудное. Хотелось бы узнать, большой ли отек костного мозга, стадия сакроилеита, как сильно выражен. По лечению ревматолог...
Добрый день. Помню и прочитала наша беседу. 1. Можете прикрепить ссылку на Яндекс диск с файлами DICOM МРТ КПС? 2. Сдали ли вы Hla-27? 3. Какой диагноз в итоге вам ставить ревматолог очно? Есть заключение? 4. Сульфасалазин не работает на спину, только на суставы, и только в дозе 2.0 грамма в сутки ( 4 т/сут) . На спину если там сакроилиит действие ьно есть, работает только постоянный (!) приём НПВП. Хотя бы в течение полугода с динамикой МРТ. Но тут надо смотреть что там в КПС реально.
8 лет назад была травма в походе - резкая боль в области бедра, тогда диагностировали повреждение мышцы или связки и это прошло через пару месяцев. С тех пор периодически при сильных нагрузках возвращалась боль чуть выше коленного сустава, из-за который была нельзя ходить....
Я не буду комментировать рекомендации коллег. На основании просмотра диска МРТ, утверждаю, что показаний для оперативного лечения нет. Об этом говорит мой опыт и Протоколы лечения. Причина проблем - перегрузка. Из-за неё надорвался мениск и пошло воспаление в суставе. Киста Бейкера - следствие и с ней ничего делать не нужно. Левый пока не болит, но изменения уже есть и он заболит при следующей перегрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
71 ответДобрый день, помогите пожалуйста разобраться боли в пояснице и в ногах у девушки. На МРТ Сакроилеит слева , но доктор Говорит что с обеих сторон . Скажите пожалуйста если на самом деле там активный Сакроилеит насколько такое назначение адекватное (немисулид +...
Если отек сохранится, то да, стоит глубже разбираться. Больше данных будет за болезнь Бехтерева.
Здравствуйте.Мне 64 года, вес62кг.рост 158см.. Месяц как болит правая нога, ДДЗП, остеохондроз пко, пост инъекционный синдром грушевидной мышцы, артроз ТБсуставов, синовит, энтезопатия сухожилия средней ягодичной мышцы справа. Принимала огромное кол-во лекарств, блокада...
Здравствуйте. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на риск мочекаменной болезни (МКБ), но сами по себе не подтверждают наличие камней (и по УЗИ вроде как явных камней нет, есть мелкие кисты - как правило, диагностически незначимые, требуют только динамичесаого наблюдения раз в год). Повышенные лейкоциты могут говорить о воспаленом отаете, обострении хр. цистит, хр. пиелонефрит, на фоне возможно застойный явлений, а с возрастом - это достаточно частая прблема, а может быть следствием неправильного сбора мочи (так называемая контаминация, смыв извне). Пересдать общий анализ мочи (ОАМ), можно еще сдать более чувствительный анализ на лейкоциты и эритроциты - по Нечипоренко (но сдавать строго по правилам) и сдать послев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ, Нечипоренко и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.) - Пить больше воды (если нет противопоказаний по сердцу/давлению) но не менее 1 -1,5 л/сут. - с учетом лейкоцитурии можно начать рием уросептика Фурагин 100 мг 3 р/сут 5-7 дней (но сперва сдать посев!) - начать прием Канефрона по 2 табл 3 р/сут и с учетом кристаллов - не менее месяца. - Если боль в боку усиливается или появляется температура – срочно к врачу. Пока ничего критичного, но пересдать анализы стоит и по их результатм и решать дальше!
Добрый день! Я страдаю от последствий приема антибиотика фторхинолонового ряда (левофлоксацин). В основном имеются боли в ахилловых сухожилиях (поставлен диагноз теносиновит). Но в других частях тела также есть небольшие боли, жжение, щелчки. Также есть проявления нейропатии...
Здравствуйте, Пётр. Левофлоксацин выводится через 72 часа и после этого можно принимать ГКС. Одновременно нельзя, препараты взаимодействуют. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мужа ( возраст 35 лет) после тяжелой физической нагрузки болят локтевые и коленные суставы, утренняя скованность. Работает в строительстве, физически. Также есть хобби со спортивными нагрузками,много ходит. В последнее время появились жалобы на боли в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку. Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме? Терзают смутные сомнения...