Что вас беспокоит?
Боль в колене без отеков и покраснений
Добрый день! Сделал МРТ, ниже описание. Колено болит при движении, в покое всё нормально. Визуально никаких изменений, отёков и покраснений. Не подскажете чем лечиться? МРТ могу выслать ОПИСАНИЕ Сторона: Правая • взаиморасположение бедренной, большеберцовой костей и надколенника не изменено • в полости сустава имеется й объём выпота не увеличен, синовиальная оболочка не утолщена • медиальный отдел - медиальный отдел медиального мыщелка бедренной кости с обширным отёком кост-ного мозга, в т.ч. в области крепления медиальной коллатеральной связки - смежное плато большеберцовой кости без особенностей - суставной хрящ с плоскими не полнослойными дефектами - медиальный мениск обычной формы, без признаков разрыва, минимальные дегенеративные изменения заднего рога - медиальная коллатеральная связка: признаки отека и утолщения в зоне крепления к бедру верхней трети внутренней порции; в остальных отделах связка не изменена • центральный отдел - передняя и задняя крестообразные связки не изменены; • латеральный отдел - мыщелки бедренной и большеберцовой костей не изменены, суставной хрящ не изменен; - латеральный мениск не изменен; - латеральная коллатеральная связка не изменена; • передний отдел - суставной хрящ блока бедренной кости и надколенника не изменены; - удерживатели надколенника, собственная связка надколенника и сухожилие четырехглавой мышцы бедра без особенностей; • задний отдел - отёк клетчатки по задней поверхности дистальной трети метаэпифиза бедренной кости ЗАКЛЮЧЕНИЕ • Энтезопатия проксимального сегмента внутренней порции медиальной коллатеральной связки • Отек медиального мыщелка бедра (контузионный нагрузочный) • Хондромаляция медиального отдела сустава 1-2ст
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько Вам лет? Кем работаете? Как давно появились боли?
По результатам МРТ можно предположить либо физическую работу с поднятием тяжестей, либо проф.спорт, либо лишний вес.
Виктория, спасибо за отклик. Мне 47 лет, до 35 лет играл в футбол, как любитель, но активно. Вес мой 100 кг при росте 185 см, лишний вес есть, но я не полный. Работа у меня спокойная, офисная, хожу в день по 1 часу, до метро пешком.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть изменения суставного хряща и воспаление связок, в целом ничего страшного.
По лечению:
1. Бандаж или фиксатор коленного сустава на 3-4 нед, мягкий. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
3. Медикаментозно: Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Диклофенак гель 5% - не менее 2-х раз в день.
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, ферматрон или других. Читайте инструкции. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли..
5. Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др.
6. Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.
7. Эффективно ЛФК.
Виталий, спасибо за отклик и консультацию Бандаж купил средний bauer, синиий такой, не наврежу?
Виталий, Базовая терапия хондроитин сульфатом и гиалуронатом натрия. Это Терафлекс, Артра и др. - это хондропротекторы?
да это хондропротекторы
Принятый ответ
По МРТ у Вас усталостный (контузионный или стрессовый) перелом внутреннего (медиального) мыщелка больше берцовой кости. В месте крепления к этому мыщелку коллатеральной (боковой) связки имеется ее частичное повреждение с разволокнением. Это внесуставные повреждения. Внутри сустава только "суставной хрящ с плоскими не полнослойными дефектами", что не является показанием для введения в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты. ЛФК то же пока противопоказано. К ЛФК можно будет вернуться после исчезновения болевого синдрома.
В остальном рекомендации д-ра Леонтьва поддерживаю.
Если после начала лечения в течение 5 дней не будет улучшения, целесообразно сделать инъекцию Дипроспана на Лидокаине внесуставно в область крепления коллатеральной связки к мыщелку бедренной кости.
Константин, БОЛЬШОЕ Спасибо вам за подробный ответ!
Хондропротекторы в таблетках 3-6 месяцев, НПВС- Мелоксикам, Ксефокам, Аэртал после еды 5 дней, далее разово при болях, но соблюдать суточную дозировку. Коррекция веса, т.к. почва для дальнейших изменений есть. Умеренная физическая нагрузка- можно, выраженная- воздержаться.
Виктория, Спасибо БОЛЬШОЕ за консультацию!
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте , и такое бывает, пересмотрите адекватность физических нагрузок, носите пока наколенник, удобную обувь, курсы НПВС, физиолечение
Принятый ответ
Добрый вечер!У вас хондромаляция,то есть изменения хрящевого покрытия кости в месте прикрепления коллатералтной связки. При неэффективности консервативного лечения необходима иньекция дипроспана в место прикрепления мышцы. Необходимо 2 инъекции.Ношение ортеза-бандажа обязательно.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 03:252 ответа
- Вчера в 00:484 ответа
- 2 Октября 4 ответа
- 2 Октября 8 ответов
- 2 Октября 7 ответов
- 1 Октября 2 ответа
- 1 Октября 2 ответа
- 1 Октября 8 ответов
- 1 Октября 3 ответа
- 1 Октября 7 ответов