Расшифровка МРТ — вопрос №1639351

Question

Расшифровка МРТ — вопрос №1639351

Дмитрий

153 просмотра

24 октября 2023

Добрый день! Недели две назад заболела нога, были в травмопункте, сделали рентген, диагностировали артроз, назначили нимесулид и бинтование. Состояние после этого то болит сильно, то отпускает. Теперь сделали МРТ (ниже описание) и там в заключении есть разрыв. Пожалуйста, подскажите, что это и, что с этим делать. Заранее спасибо!

На серии МР-томограмм правого голеностопного сустава в 3-х проекциях в режимах Т1, Т2 и с жироподавлением.
Кости сформированы правильно, без признаков аномалий развития. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Кортикальный слой равномерной ширины. Периостальная реакция не выявлена.
Определяется небольшая деформация дистального метафиза малоберцовой и большеберцовой костей, за счет консолидации трехлодыжечного перелома.
Суставно хрящ голеностопного сустава резко истончен с субтотальным оголением суставных поверхностей, отеком костного мозга, уплощением суставной поверхности таранной кости. Множественные разнокалиберные субкортикальные кисты большеберцовой и таранной костей. Массивные краевые костные остеофиты. Небольшое скопление жидкости в полости сустава. Умеренное истончение суставного хряща таранно-ладьевидного и клино-ладьевидного суставов с наличием мелких краевых костных заострений.
Разрыв передней большеберцово-таранной порции медиального связочного комплекса. Ахиллово сухожилие без признаков отека и обызвествления.
Подошвенный аппоневроз обызвествлен в месте прикрепления к пяточной кости на протяжении 6 мм.
Сухожилия уровня исследования без признаков нарушения целостности. Скопления жидкости по ходу сухожилия длинного сгибателя большого пальца.
Отек жировой клетчатки по поверхности сустава.
Мягкие ткани не изменены.
Заключение. Признаки консолидированного трехлодыжечноо перелома с небольшой деформацией малоберцовой и большеберцовой костей. Посттравматический артроз голеностопного сустава 3 стадии по Косинской. Начальные проявления артроза таранно- ладьевидного и клино-ладьевидного суставов. Разрыв передней большеберцово-таранной порции медиального связочного комплекса. Теносиновит сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Отек жировой клетчатки. Энтезопатия.
Рекомендована консультация врача-травматолога.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

расшифровка мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Была травма и в качестве последствия постепенно развился артроз 3 ст.
Теперь он начал болеть.

Связка была повреждена тогда же. Она давно срослась рубцами.
Но на МРТ выглядит, как разрыв. О связке можно не беспокоиться.

Рекомендовано
Нимесулид продолжайте с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Вместо бинтования рекомендую купить мягкий бандаж на голеностоп. Он точно пригодится.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. В будущем понадобится введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Большое спасибо за ответ! Есть еще вопрос - нужно ли ограничить движение, и физиотерапию делать совместно или сначала 10 процедур одного вида, а затем другие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Нагрузку, конечно, ограничить.
Процедуры можно вместе.
Перерыв между процедурами не менее 30 мин.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 26 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Вы рекомендовали проколоть Мукосат или Хондролон, а еще есть Алфлутоп, а какой из этих препаратов наиболее эффективен?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, ознакомился, все понятно большое спасибо!

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи!
Пусковым ,тригерным моментом послужила травма, в результате чего сейчас -посттравматический артроз голеностопного сустава 3 ст.К сожалению,когда происходит перелом,то в той или иной степени повреждается капсульно-связочный аппарат -связки,сухожилия... И восстанавливаются такие повреждения через "рубцевания",поэтому при нагрузке,особенно,когда бывает больше обычной-возникает явление хронического теносиновита.
С учетом жалоб,клинической картины и данных МРТ рекомендую следующее:
1) Максимально ограничить нагрузки на нижние конечности.Исключить/ограничить провоцирующие факторы боль!
2) При физ нагрузке использовать динамический ортез такого плана---Ортез голеностопный ORLETT DAN-201
3) Курсами делать ФТЛ,например: Фонофорез с гидрокортизоном №10
лекарственный электрофорез№10
Лазер/магнитотерапия-курсами
4)ЛФК.Желательно под контролем инструктора или врача-ЛФК,который разработает под Вас адаптированный комплекс упражнений
5)Хондропротекторы -2 раза в год,лучше в инъекционной форме.
Например:Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
Про НПВС не написала, так как я понимаю, Вы уже пропили курс,и боли чуть меньше стали...
А так на будущее, при возникновении болевого синдрома, рекомендую в комплексе:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
____________________________________
это снимет воспаление и боль!
_____________________________________
К сожалению, артроз 3 ст в будущем подразумевает использование пр-в гиалуроновой кислоты,которые служат протекторами синовиальной жидкости("для смазки" суставов)

Пожаловаться

Дмитрий, 25 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, огромное спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 26 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, добрый день! Вы рекомендовали проколоть Мукосат или Артогистан, а еще есть Алфлутоп, а какой из этих препаратов наиболее эффективен?

Пожаловаться

Дмитрий, 26 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, все понятно большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат МРТ

4 ответа

14 июня 2021

Егор

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

2 ответа

6 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Арахноидальной ликворной кисты ретроцеребеллярно у ребенка 5 лет

4 ответа

19 декабря 2023

Лена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Как лечить кистозно-глиозные трансформации левой височной доли

3 ответа

13 января 2024

Екатерина, Артём

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

5 ответов

10 октября 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-26T17:37:13+03:00

Вы удивитесь, но кроме Алфлутопа, я еще штук 20-30 хондропротекторов могу назвать и каждый из них обсуждать не буду.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

П.С. Именно об Алфлутопе, когда-то писал в своём блоге.
Если интересно, можете ознакомиться.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/11/blog-post.html

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-26T17:24:10+03:00

Они все достаточно хорошие, я Вам порекомендовала те, которые назначают своим пациентам.
Просто Алфлутоп – хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. И если у Вас нет на рыбу аллергии, то его тоже можно. Просто, я как врач, не очень люблю этот препарат, не внушает он мне доверия, Вы уж извините!