На протяжении 2х лет падают показатели ферритина и железа,гемоглобин всегда был ниже нормы,месячные очень обильные с момента их начала,принимала 3 мес сидерал форте,железо с 6 упало до 3.9,ферритин остался такой же. Помогите понять по анализу крови,в чем проблема,спасибо!

Здравствуйте, Надежда.
Прикрепите, пожалуйста, если есть возможность, анализ 3 месячной давности, после которого вы начали прием сидерала, для оценки динамики (только по уровню железа и ферритина динамика не оценивается).
По представленным анализам крови имеет место латентный (скрытый) железодефицит, анемии нет, т.к. уровень гемоглобина более 120. В целом по общему анализу крови патологических изменений нет. Уровень лимфоцитов в пределах допустимых значений (норма от 1.0 у взрослых).
Снижение MCH в общем анализе крови связано с наличием железодефицита.
Низкий уровень железа, ферритина, коэффициента насыщения трансферина железом подтверждают железодефицитное состояние.
Вероятно, в данном случае железодефицитное состояние связано с обильными кровопотерями во время менструации. По этому поводу необходимо проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть варианты терапии, которые могут уменьшить объем кровопотери.
Данное железодефицитное состояние требует лечения препаратами железа, обычно рекомендуют начинать лечение с солевых препаратов железа (Тардиферрон, Ферретаб, Сорбифер, Ферлатум, Мальтофер, Феррум-лек, Тотема). Если от Сидерала не отмечается достаточного эффекта, то лучше перейти на прием препарата из перечисленных выше. Длительность лечение составит около 2-3 месяцев, цель - достижение ферритина более 40 мкг/л. И в дальнейшем при сохранении обильных менструаций потребуется прием препаратов железа в дни менструации на длительной основе.
Если есть какие-то хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, это тоже требует внимания и лечения у гастроэнтеролога, т.к. эти процессы также провоцируют развитие железодефицита.