Повышен уровень железа и ферритина — вопрос №3033112

Question

Повышен уровень железа и ферритина — вопрос №3033112

Артём

115 просмотров

16 марта 2025

Добрый день.
Женщина, 60 лет. Сдала анализ крови на ферритин, железо и трансферрин.
Уровень ферритина повышен - 182.2 при предельном нормальном значении 150.
Также повышен уровень железа - 38.4 при предельном нормальном значении 32.2
Уровень трансферрина в норме - 3.12.
Также, врач назначала сдать анализ на калий, хлориды, натрий и магний. Уровень калия и натрия повышен. Калий - 5.31 при предельном нормальном значении 5.1, а натрий - 149.1 при предельном нормальном значении 146.
Кроме того, имеются жалобы на слабость, головокружение, а также учащенный пульс, боли в суставах на ногах, выпадают волосы. При этом, уровень железа повышен в течение последних 10-15 лет и никто из врачей внимание не обращал на это.
Имеется жировой гепатоз печени, также периодически в печеночных анализ незначительные повышения АСТ и АЛТ.
Подскажите, есть ли повод бить тревогу, так как начиталась о том, что повышенный уровень ферритина может указывать на рак.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

повышенное железо

повышенный ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 16 марта

Терапевт

Здравствуйте.

1. На показатель сывороточное железо мы не смотрим, так как это нестабильный показатель, варьирует в течение дня, меняется в зависимости от питания.

Ориентируемся по ферритину. Норма выше 40. В идеале приближен к цифре вашего веса.
А так допустимый уровень ферритина до 200-250.
Ферритин - это депо железа, отражает запасы железа в крови.
А так же неспецифический острофазовый белок воспаления, который повышается при любом воспалительном процессе (орви, воспаление суставов и тд).
В таком случае нужно оценивать его вместе с общим анализом крови, соэ, а главное СРБ.
СРБ - это тоже острофазовый белок воспаления. Если эти показатели оба повышены, то, вероятно, в организме есть воспалительный процесс и нужно дообследование , если срб в норме, то ферритин не говорит ни о чем страшном.

Вы не сдавали общий анализ и срб? Если нет, то рекомендую сдать.

2. При жировом гепатозе важно соблюдать диету, по возможности - снизить вес, при повышении АЛТ, АСТ принимать гептрал 400 мг в сутки.
Если есть «свежие» результаты этих анализов и узи, то можете прикрепить.

3. Причины повышения натрия : дефицит потребляемой жидкости. Наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

3. Причины повышения калия: прием некоторых лекарственных препаратов (от давления), аспаркам(панангин), продукты питания , содержащих калий, патология почек и надпочечников.
Ограничить в рационе продукты, содержащие калий.
А так же выполнить узи почек.

Пожаловаться

Артём, 16 марта

Клиент

Анна Андреевна, добрый день.
Вес - 95 кг.
Что касается результатов общего анализа крови и СОЭ, то завтра будет возможность их предоставить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 16 марта

Терапевт

Хорошо, очень важно оценить уровень СРБ.
Как прикрепите, сообщите, пожалуйста. А пока не переживайте, это очень не специфический показатель, только один этот показатель не говорит о таких диагнозах, как онкология.
Да и повышен не критично, я бы даже сказала «незначительно».

Пожаловаться

Артём, 16 марта

Клиент

Анна Андреевна, Также, сейчас пришел результаты холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) - 5.9, когда более 4.9 считается очень высоким уровнем.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 16 марта

Терапевт

Вы сдавали развернутую липидограмму?
Можете прикрепить.

Лпнп- так называемый «плохой» холестерин.

Причины повышения холестерина: нерациональное питание,, болезни печени, курение, патология желчного пузыря (застой).

Рекоменду пройти :
-узи брюшной полости(раз в год, так как имеется жировой гепатоз)
-УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
- ЭХО-КС для оценки риска сердечно-сосудистой патологии.
В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы через 3 месяца.
По возможности увеличить двигательную активность и борьба с вредными привычками(если есть).

При обнаружении по уздг атеросклероза назначаются статины (если позволяют алт, аст) или эзетимиб.

Пожаловаться

Артём, 17 марта

Клиент

Анна Андреевна, добрый день! Прикрепил биохимический анализ крови, узи органов брюшной полости и почек.

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 17 марта

Терапевт

Добрый день! Ознакомилась с результатами, анализы крови в данный момент хорошие.
По узи печени есть гепатоз, но печеночные показатели в данный момент в пределах нормы.
Препараты принимать не нужно.
Соблюдайте гипоходесиериновую диету.
Есть диффузные изменения поджелудочной железы, в этом нет ничего страшного. УЗИ описывает «внешний вид» органа, а не функциональную способность.
УЗИ почек тоже в пределах нормы! Все хорошо у вас.

Пожаловаться

Артём, 17 марта

Клиент

Анна Андреевна, подскажите, есть необходимость сдавать СРБ? и нужно ли сдать анализ на гемохромотоз в связи с увеличением Ферритина и железа

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 марта

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ферритин достаточно часто бывает повышен при различных патологиях печени. При жировом гепатозе тоже быть его умеренное повышение. Это не несёт дополнительных угроз.
Для коррекции могут рекомендовать курсовой приём фосфоглив. Иногда гепатологи назначают его длительно ( с течение 6-12 месяцев) .
Это улучшает показатели печёночного обмена и могут повлиять на уровень ферритина.
Не переживайте! Эти показатели можно контролировать при рациональной терапии.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 16 марта

Терапевт

Здравствуйте, кровь на ферритин сдавал на фоне здоровья? Не после ОРВИ?

Физиологическое повышение ферритина может быть после перенесенной инфекции или на фоне хронического воспаления, например в суставах
На количество железа мы не смотрим это очень динамичный показатель и каждый день он будет разный в зависимости от питания
Повышение печеночных ферментов на фоне жирового гепатоза процесс закономерный
Желательно вам оценить ОАК ( уровень гемоглобина) и можно срб

Пожаловаться

Артём, 16 марта

Клиент

Алёна Юрьевна, да, кровь на ферритин сдавали по назначению кардиолога

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 16 марта

Терапевт

В целом повышение ферритина не выражено, возможно на фоне каких-то воспалений в организме, тот же гепатоз печени
Отклонения натрия и калия возможны при приеме препаратов, в частности от давления, если есть хронические заболевания ( гипертония например)

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

Добрый день !
•Дообследования требуют показатели ферритина более 200 нг/мл у женщин. Данный показатель укладывается в норму. Однако, может ложно повышаться на фоне хронических воспалительных заболеваний (как минимум, есть указание на боли в суставах). Поэтому более информативным для оценки депо железа будет посмотреть у таких пациентов кровь на «растворимые рецепторы трансферрина» и «КНТЖ»( коэффициент насыщения трансферрина железом)
• исходя из жалоб так же исключить воспалительные заболевания: сдать кровь на общий анализ, СРБ, СОЭ, АЦЦП, РФ
• касаемо уровня калия:
- Контрольно сдайте анализ для подтверждения уровня повышения
- провести оценку функции почек
(Креатинин и мочевина)
- ЭКГ для выявления возможных нарушений ритма в результате дисбаланса электролитов
- избегайте продуктов с высоким содержанием калия: бананы, авокадо, томаты, картофель, апельсины, сухофрукты, орехи и бобовые.
-Пейте достаточное количество жидкости (именно чистой питьевой воды)
-Прием ряда лекарств так же может повышать уровень калия («прилы»/«сартаны»/«калийсберегающие диуретики»/обезболивающие (НПВС).

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 16 марта

Терапевт

Здравствуйте. Для женщин репродуктивного возраста верхняя граница нормы ферритина - 150. Для женщин в менопаузу норма до 250. Не переживайте, анализ в норме. Уровень сывороточного железа очень лабильный показатель, может изменяться в течение суток в зависимости от съеденной пищи. С учетом жалоб нужно исключить дефицит витамина В12, фолатов, витамина Д, проверить уровень гормонов щитовидной железы. Анализ на калий очень чувствительный, если нарушены правила его забора или хранения может показать ложно завышенный показатель. Если принимали препараты калия перед сдачей анализа, то могли быть такие результаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный ферритин

1 ответ

20 октября 2018

Степанов, Пермь

Вопрос закрыт

Повышенное железо,общая усталость

1 ответ

1 ноября 2020

Денис

Вопрос закрыт

Высокий уровень ферритина, каковы причины?

3 ответа

27 мая 2022

Вячеслав, Орёл

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

14 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенное железо в биохии

3 ответа

9 ноября 2023

Майя

Вопрос закрыт

Повышенный уровень витамина B12 и железа в крови

1 ответ

10 января 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Анна Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T11:33:14+03:00

Анализы у вас хорошие, по узи тоже нет признаков воспаления, ферритин выражен не сильно.
Острой необходимости в сдачи срб нет.

Если все таки решите сдать, то помимо срб, сдайте общий анализ.
Но срочности в этом нет.