Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ крови
На протяжении 2х лет падают показатели ферритина и железа,гемоглобин всегда был ниже нормы,месячные очень обильные с момента их начала,принимала 3 мес сидерал форте,железо с 6 упало до 3.9,ферритин остался такой же. Помогите понять по анализу крови,в чем проблема,спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Прикрепите, пожалуйста, если есть возможность, анализ 3 месячной давности, после которого вы начали прием сидерала, для оценки динамики (только по уровню железа и ферритина динамика не оценивается).
По представленным анализам крови имеет место латентный (скрытый) железодефицит, анемии нет, т.к. уровень гемоглобина более 120. В целом по общему анализу крови патологических изменений нет. Уровень лимфоцитов в пределах допустимых значений (норма от 1.0 у взрослых).
Снижение MCH в общем анализе крови связано с наличием железодефицита.
Низкий уровень железа, ферритина, коэффициента насыщения трансферина железом подтверждают железодефицитное состояние.
Вероятно, в данном случае железодефицитное состояние связано с обильными кровопотерями во время менструации. По этому поводу необходимо проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть варианты терапии, которые могут уменьшить объем кровопотери.
Данное железодефицитное состояние требует лечения препаратами железа, обычно рекомендуют начинать лечение с солевых препаратов железа (Тардиферрон, Ферретаб, Сорбифер, Ферлатум, Мальтофер, Феррум-лек, Тотема). Если от Сидерала не отмечается достаточного эффекта, то лучше перейти на прием препарата из перечисленных выше. Длительность лечение составит около 2-3 месяцев, цель - достижение ферритина более 40 мкг/л. И в дальнейшем при сохранении обильных менструаций потребуется прием препаратов железа в дни менструации на длительной основе.
Если есть какие-то хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, это тоже требует внимания и лечения у гастроэнтеролога, т.к. эти процессы также провоцируют развитие железодефицита.
Большое спасибо за такой развернутый ответ! Анализ крови у меня был в декабре,я пила препарат железа 3 мес,потом перерыв месяц и снова пропила 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:
1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель
Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.
Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. По представленным анализам отмечается наличие латентного дефицита железа при нормальном гемоглобине. Наиболее вероятной причиной могут быть обильные менструации.
Сидерал форте это малоэффективный БАД, в таких случаях рекомендуется приём лечебных препаратов железа.
Более эффективными препаратами железа являются тардиферон, сорбифер, феррофольгамма, ферретаб, тотема.
Их назначают по 1 таблетке или ампуле в день внутрь, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 3 месяца, затем контроль ферритина, целевой уровень выше 40-60.
Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.
В целом общий анализ крови спокоен, нет признаков патологии кроветворения.
Дефицитов витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д нет. Функция щитовидной железы в порядке.
Доброе утро,Ольга! Большое Вам спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20193 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 27 Июля 202118 ответов
- 15 Сентября 202116 ответов