Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное тромбообразование
6 ответовБеременность 29-30 недель, с первых дней Клексан 4000 ежедневно, с 10 недель Кардиомагнил 150, последняя коагулограмма говорит о повышенном риске тромбообразования? Что делать? В анамнезе варикоз нижних конечностей и органов малого таза, мутации в генах гемостаза и фолатного...
Здравствуйте. данных за наследственную тромбофилию не выявлено. Учитываются только мутации F2 и F5. У вас их нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. при их обнаружении никакая терапия не назначается. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Контролировать коагулограмму во время беременности не нужно. На основании её результатов не принимается решение о назначении или отмене препаратов. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Если наберётся 3 или 4 балла антикоагулянты назначаются с определённого срока. Если баллов 1,2, то во время беременности антикоагулянты не показаны.
Повышение д димера при беременности
20 ответовДобрый день. Беременность 26 недель. Коалуграмма в норме,кроме д димера. Он постоянно растет. Последний показатель 1942 нг/мл FEU при норме до 1626. В прошлом замершая беременность на сроке 5 недель. Наследственная тромбофилия. ITGA2 C/T. F7 G/A.MTHfR C/T. MTRR A/G....
Кардиомагнил можно! На 2 недели, по 1/2 таблетки на ночь! Но анализы через 2 недели всё равно пересдайте!
Добрый день! Беременность 19 недель, есть диагноз - тромбофилия. Беременность 4-я, три предыдущие замершие: две на малом сроке и третья в 34 недели. В настоящее время принимаю вессел дуэ 1т/3 раза в день, колю клексан 0,6 каждый день. Коагулограмма на фоне терапии не...
Нет, доза клексана 0,6 адекватная
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома и отслойка пя при беременности
10 ответовЗдравствуйте. Возраст 36 лет. Первая беременность. Есть тромбофилия. Беременность 6 недель. Сегодня сделала УЗИ. По его результатам есть отслойка и гематома. Кровенистых выделений нет, но есть иногда небольшие тянущие боли в низу живота К геникологу попаду только в...
Пожалуйста . Не переживайте, гематома частый спутник беременности особенно в первом триместре. В абсолютном большинстве случаев благополучно регрессирует. Поэтому не волнуйтесь. Скорейшего восстановления и легкой беременности. Если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Обязательно ли нужно определить мутации в генах IDH1/2,1p/19q, Braf? При диагнозе по ИГХ:Анапластическая астроцитома .Что это даст ? Повлияет ли на дальнейшее лечение ?Только эти мутации нужно определить ?
Здравствуйте Помню ваши предыдущие вопросы Мутации IDH1/2,1p/19q больше влияют на прогноз, не на лечение А вот BRAF может повлиять на лечение! При мутации BRAF можно и нужно назначать BRAF/MEK ингибиторы
Здравствуйте. Сдала анализы системы гемостаза по рекомендации гинеколога и обнаружены какие-то мутации, насколько я понимаю. Чем опасны эти мутации? Какие болезни вызывают? К врачу только через две недели
София, здравствуйте! По анализу у вас имеются мутации в генах фолатного цикла, в гетерозиготной форме. К чему это может привести? Из-за этих мутаций у организма возникают проблемы с синтезом биологически активной формы фолиевой кислоты (метилфолата). Это, в свою очередь, приводит к тому, что возникают проблемы в работе свертывающей системе крови, повышается риск развития тромбоза. И в данном случае бороться с этим можно - принимать препарат в виде метилфолата. Ваш гинеколог должен подобрать необходимый препарат. Также вам нужно обязательно контролировать состояние свертывающей системы крови (коагулограмма + Д-димер), концентрацию гомоцистеина в крови. Если будете планировать беременность, то знайте, что данные мутации без должного лечения повышают риск невынашивания беременности, риск рождения ребенка с аномалиями. ___________________ С уважением, Евгений!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! у меня было 3 подряд замершие беременности на 9 , 13 и 17 неделе. перед третьей беременностью посетила гематолога мне назначали колоть клексан.Колола клексан но беременность все же замерла. мой диагноз: Гематогенная тромбофилия:Pai-1,ITGA2-гомозиготы,...
Если коагулограмма стабилизирована, то необходимости в кардиомагниле нет
Хронический эндометрит или нет?
9 ответовЗдравствуйте, 19.04.2024г., была вакуумная аспирация из-за аэмбрионии. Затем пропила Дюфастон потому что месячные не пришли в срок и пила 2 месяца Делсию. Перед подготовкой к беременности, я пошла к репродуктологу и там мне назначили много анализов ( нашли тромбофилию, и как...
Здравствуйте! ИГХ не выявило эндометрит. Тонкий эндометрий могу быть только в одном цикле. Вам стоит пройти УЗИ на 18-22-й день цикла в 2 циклах подряд, чтобы посмотреть, проходит овуляция или нет и как изменяется толщина эндометрия. Вместо фолиевой - рекомендуется метафолин. Если изменения в крови выявлены, необходимо проконсультироваться с гематологом. И самое главное - 1 неразвивающаяся беременность не повышает частоту повторения события при следующем зачатии. Вы можете планировать беременность, когда подготовку (метафолин, йодомарин200 и витамин Д будете принимать не менее 3 месяцев).
Здравствуйте. Сдавала анализ на мутации гена cyp21a2. По результатам мутаций не выявлено. А в I2G мутации обнаружен А/А генотип. Скажите, пожалуйста, за что этот генотип отвечает. Очень интересно. Спасибо
Здравствуйте, Алла, прикрепите сам бланк анализа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В анамнезе 2 замершие беременности, родов не было. У родителей ранние инсульты, папа умер от тромбоза в 58 л. У меня обнаружены мутации pai1- hom, mtr hom, mtrr het. Варикоза нет, свертываемость всегда в норме. Сейчас беременна, 25 недель, с 12 недели на...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия ( не риски) - ЭКО - признаки обезвоживания.