Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий эстроген
6 ответовОбратимся к врачу с проблемой что после многолетнему приема Ярины появилась пигментация Врач исследовало анализы и сказала что вы организм вырабатывает слишком большой количество эстрогенов + добавляется искусственные эстрогены от ярины Пока лечим цистит , и ждём...
Для оценки гормонального статуса в клинической практике ориентируются прежде всего на их уровень в крови, а не в моче. В клинической практике нет утверждённых нормативов по метаболитам эстрогенов, поэтому их определение используется преимущественно в экспериментальных исследованиях. Основные ориентиры для врачей — это уровень половых гормонов в крови, клинические проявления и данные инструментальных методов. Применение БАДов для гормональной "коррекции" не имеет доказанной эффективности и не включены в современные рекомендации. Замена одних КОК на другие не имеет значимой разницы. При непереносимости КОК обычно рекомендуют внутриматочную систему с левоноргестрелом или имплант. Они обеспечивают надёжную контрацепцию и не повышают риск эстроген-зависимых эффектов. Барьерные методы тоже возможны, но менее удобны.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, каковы должны быть мои действия при обнаружении на узи увеличенного яичника и эндометриоза? УЗИ в динамике за последние годы прилагаю. Мне 59 лет, жалоб со стороны органов малого таза нет. У родной сестры был рак...
Здравствуйте! Просто по желанию радикальные операции не выполняются, нужны показания, а они у вас есть. В норме в менопаузе толщина эндометрия должна быть меньше 4 мм. Поэтому вам показано выскабливание полости матки , а лучше гистероскопия с последующим гистологическим исследованием. Что касается образования яичника. Нужно до обследоваться - сдать кровь на онкомаркеры са125, не4, рэа, индекс ROMA. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. Если будет всё в норме , то просто наблюдение, по узи не указаны размеры образования , вероятно маленькое.
Добрый день, у меня "ипохондрический" вопрос. Дело в том, что мама не так давно поставили окончательный диагноз - БАС (ей 71 год). Делали также ей генетический тест на SOD1 и C9orf72, там все чисто. ( есть конечно и прочие ген факторы, я так понял это основные). Однако я...
Леонид ,здравствуйте!Не стоит копать дальше Всё у вас нормально !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок не набирает в весе
19 ответовРебенку 4 года, вес 11.900, рост 94. Врач ставит диагноз- дефицит массы тела 1 ст, нарушение мальсорбации. Сдавали копрограмму, кал на дисбактериоз (фото прикреплю), генетический тест на целиакию - отриц, паразиты отриц и анализ на ig g к продуктам. По Узи все хорошо. Суля по...
Здравствуйте! По данным роста и веса, если они измерены верно у ребенка помимо дефицита веса есть низкорослость (SDS роста= -2,33). Ее причины необходимо исследовать обязательно. Важно, с каким ростом и весом родился ребенок, как прибавлял в росте, есть ли пороки развития, какие-то хронические заболевания. В первую очередь Вам нужен осмотр детского эндокринолога. Так как причина в низком росте и весе может быть эндокринологической. Нужно сдать кровь на ифр-1, ттг, т4 своб, антитела к тпо, рентгенограмма кистей рук для оценки костного возраста. Целиакия тоже может быть причиной низкорослости, но отрицательный генетический анализ исключает наличие целиакии у ребенка. Тем не менее, возможна непереносимость глютена, которая не имеет яркой клиники, но для ее выявления не обходимо сдавать антитела (IgG IgE IgA) к тканевой трансглутаминазе и деамидированным пептидам глиадина на фоне употребления глютенсодержащих продуктов на протяжение не менее 2-х недель. Определение иммуноглобулинов G к продуктам ни о чем не говорит, для выявления аллергии к продуктам нужно сдавать Ig E к ним, так что, считаю, что исключения такого большого диапазона продуктов необоснованным. По копрограмме выраженной мальабсорбции нет. С назначением ферментов и пробиотиков абсолютно согласна.
Добрый вечер! У мен 24 недели беременности (беременность вторая), пришёл анализ с отклонениями по показателям тромбоэластограммы, принимаю кардиомагнил 150 мг с 16 недель, так как пришёл генетический анализ с высоким риском преэклампсии. В первую беременность она случилась в...
Отлично. Следите за ферритином, его нужно удерживать в пределах выше 30-40 нг/мл (контроль 1 раз в 1-1,5 месяца)
Риски при беременности
14 ответовЗдравствуйте. Был выкидыш на 18неделе. Перед этим 2 раза лежала в стационаре с кровотечением, причину найти не могли. Узи отлично. Анализы отлично, но повышены лейкоциты в крови. ТТГ всегда в норме,следили. В заключении патологоанатома амнионит. Сейчас нашли только...
Добрый день! По результатам исследований генетической тромбофилии не выявлено , так как имеют значения только два : FII и FV . Они у Вас отрицательные Остальные крайне часто встречаются до 80% случаев и не имеют значения При планировании беременности можно сдать : Протеин С Протеин S Антитромбин III Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) Волчаночный антикоагулянт Гомоцистеин Ферритин , коэффициент насыщения трансефррина железом Витамины В12 и В9 Для уточнения причин кровотечений сдается клинический анализ крови И коагулограмма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Bethesda III
14 ответовДобрый день. Сыну 11 лет, рост 155 см, вес 37 кг. Обнаружен узел в перешейке щитовидной железы. Прилагаю результаты. По гормонам - все в норме. Сделали биопсию 2 раза, в течении недели. В первом результате Bethesda III, во втором Bethesda II. Отвезла стекла на пересмотр в...
Здравствуйте Категория Bethesda III при размерах узла более 10 мм требует тактику активного динамического наблюдения - оно заключается в повторе ТАБ через 3 месяца Риск злокачественного процесса от 5 до 15% При выявлении Bethesda III вновь через 3 месяца рекомендуется хирургическая тактика
Как подавать креон?
13 ответовКопрограмма показала крахмал и клетчатку. Педиатр назначил аципол и креон. Во время приема не уточнила, как именно подавать креон( из назначения не могу понять: 10 тыс. по 1\ 2 тыс 3 р в день во время еды 14 дн. По половине капсулы 3 раза в день? Или как-то...
По копрограмме возрастная норма , у деток в этом возрасте возрастная ферментативная недостаточность , вариант нормы! Генотип СТ говорит нам о том, что лактаза вырабатывается у ретенка, но в чуть меньшем количестве чем должна, в этом случае лактазар мы не назначаем Креон можете пропить по половинке капсуле 3 р/д
Причина замершей беременности
12 ответовЗамерла беременность на 7 неделях, за пол года до была внематочная, вырезали трубу. Все анализы хорошие, генетический анализ после аборта 46 xy, что бы забеременеть спринцовалась содой,т.к. не получалось 4 месяца до этого, после соды сразу забеременела, но мазать начало сразу...
Здравствуйте. Спринцеваться содой не нужно, так вы нарушаете микрофлору влагалища. Стоит выяснить причину замирания беременностей. Вам необходима очная консультация генетика, определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), определить полиморфизм генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий. Также стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП методом ПЦР (сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады), обследоваться на TORCH инфекции, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный, также проверить уровень ферритина крови. Перед планированием беременности необходима йод профилактика, назначение фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно за 3 месяца до планирования беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребёнок в 5 лет переболел инфекционным мононуклеозом. Сейчас ему 8,5 лет. 09.05.18 нагулялся на улице в одной футболке (при сильном ветре) и к вечеру поднялась температура под 39. 10.05.18 темп...
Добрый день, Елена. После перенесенного острого мононуклеоза формируется несколько вариантов исходов. Первый - полное выздоровление, формируется иммунитет. Второй - носительство ВЭБ, когда сохраняется персистенция вируса на слизистых. Третий - хроническая форма, когда вирус эпизодически выходит в кровь, доставляет массу проблем при активации хронической инфекции. У Вашкго ребенка второй вариант. Вирус сохраняется в соскобе слизистой ротоглотки. Чем это грозит? Снижению резистентности входных ворот инфекции, то есть местного иммунитета, соответствеено входные ворота для любых ОРЗ и ОРВИ уязвимы. Многие публикации показывают возможность перехода носительства в хроническую форму, но тут многое зависит от пациента, его гуморального иммунитета, то есть этот переход возможен, но формируется далеко не у всех. Пока вирус в соскобе обнаруживается, он есть и в слюне, соответственно, передать его ребенок окружающим может. Желательно провести терапию ( местную и общую). Здоровья Вам и малышу!