Что вас беспокоит?
Bethesda III
Добрый день. Сыну 11 лет, рост 155 см, вес 37 кг. Обнаружен узел в перешейке щитовидной железы. Прилагаю результаты. По гормонам - все в норме. Сделали биопсию 2 раза, в течении недели. В первом результате Bethesda III, во втором Bethesda II. Отвезла стекла на пересмотр в онко в Блохина, по 2 биопсиям ставят Bethesda III. Пожалуйста, посмотрите результаты заключений. Большая вероятность онкологии? Стоит ли сделать молекулярно-генетический тест на мутации генов. Врач который нас ведет, сказал прийти на узи и еще раз биопсию через 3 месяца. Я не могу просто сидеть и чего-то ждать. Посоветуйте, пожалуйста, как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Категория Bethesda III при размерах узла более 10 мм требует тактику активного динамического наблюдения - оно заключается в повторе ТАБ через 3 месяца
Риск злокачественного процесса от 5 до 15%
При выявлении Bethesda III вновь через 3 месяца рекомендуется хирургическая тактика
Владислав, спасибо за Ваш ответ.
Насчет теста МГИ, можете сказать?
Есть ли смысл его делать?
Вряд ли его результаты будут иметь практическое значение
Наиболее вероятный расклад - это операция
Владислав, поняла Вас. Спасибо еще раз!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, а кровь на кальцитонин сдана?
Юлия Витальевна, спасибо за ответ. Да, сдавали. Он в норме!
Это уже хорошо, рекомендация такая учитывая пересмотр стекл в проверенной лаборатории через 3 мес повторить узи и пункционную биопсию
Юлия Витальевна, поняла Вас. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
BETHESDA III вероятность злокачественного процесса составляет до 15%. В данном случае вам показана тактика динамического наблюдения контроль узи исследования и таб. Если при повторной таб также выявляется Bethesda3 тогда решается вопрос о хирургическом лечение.
Рустам Гамирович, спасибо.
Скажите еще, пожалуйста, почему нельзя повторить ТАБ сейчас? Ведь за 3 месяца может быть ухудшение и необратимые последствия((
Принятый ответ
Добрый день.
Тактика Вашего врача оправдана.
Вероятность злокачественного процесса в данном случае не превышает 15 процентов.
Повторите обследование через 3 месяца.
Большого смысла в проведении молекулярно-генетического теста нет.
Юлия Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ!
Почему назначают ТАБ только через 3 месяца. Ведь если это онко, за это время может стать только хуже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае требуется динамическое наблюдение - повторная пункция под узи-контролем через 3 месяца.
Риск злокачественного процесса до 15%.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20244 ответа