Что вас беспокоит?
Риски при беременности
Здравствуйте. Был выкидыш на 18неделе. Перед этим 2 раза лежала в стационаре с кровотечением, причину найти не могли. Узи отлично. Анализы отлично, но повышены лейкоциты в крови. ТТГ всегда в норме,следили. В заключении патологоанатома амнионит. Сейчас нашли только стрептококк и стафилококк в мазке из горла. По рекомендации репродуктолога сдала генетический риск тромбофилии. Есть отклонения. Нужно ли мне дополнительно что-то сдать при планировании новой беременности? Нужно ли сдавать гомоцистеин, д-димер? Сейчас хочу "дуть на воду" и сдать всё что только возможно по этой теме. Могли ли эти риски повлиять на выкидыш? Как можно сейчас понять причину кровотечений?
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам исследований генетической тромбофилии не выявлено , так как имеют значения только два : FII и FV . Они у Вас отрицательные
Остальные крайне часто встречаются до 80% случаев и не имеют значения
При планировании беременности можно сдать :
Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин
Ферритин , коэффициент насыщения трансефррина железом
Витамины В12 и В9
Для уточнения причин кровотечений сдается клинический анализ крови
И коагулограмма
Спасибо за ответ. В прикреплённых документах есть коагулограмма и анализ крови. Этого достаточно или еще что-то нужно?
Видимо не прогрузились с
Сейчас еще попробую
Клинический анализ крови в норме
Тромбоциты тоже в нем, что имеет значение в рамках кровотечения
Антитромбин III в норме
Волчаночный антикоагулянт тоже
Поэтому можно их не сдавать
А коагулограмма не полная
Надо выполнить стандартную коагулограмму
При постановке на учет сдавала коагулограмму. Сейчас сдать анализы снова или прикрепить ту?
Если тогда было в норме и других проявлений кровоточивости нет, например носовых , десневых , тогда не надо повторять
В норме, прикрепила. Как найти причину кровотечений?
Учитывая , что тромбоциты в количестве в норме и в коагулограмме нет нарушений , то стороны гематологии остается только тромбоцитопатии.
тромбоцитопатии - когда количество тромбоцитов в норме или чуть снижены , но при этом качественные дефекты есть,которые снижают их функцию ( для исключения сдается - агрегация тромбоцитов с индукторами)
Принятый ответ
Здравствуйте! При потере беременности на сроке более 10 недель обычно требуется сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома как причины неудачи беременности. Анализы сдаются вне беременности, вне приема гормонов, на фоне полного здоровья.
По генетическому скринингу не выявлено тромбофилий высокого риска. Имеют значение только FV, FII . По анализу они в нормозиготах.
Спасибо за ответ! Во время приема Джеса нельзя сдавать эти анализы?
Прикоепила Ат к кардиолипину и бета-2.
Волчаночный есть в прикреплённых. Это не тот?
Все верно сдано, данных за антифосфолипидный сидром не получено, то есть его не установить.
Спасибо! В чем тогда может быть причина кровотечений?
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антитромбин в норме
Антифосфолипидные антитела в норме, волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Признаков АФС нет.
Потеря беременности не связаны с проблемами со свертывающей системой крови.
Чаще всего к потерям приводят хромосомные аномалии самого плода, маточный фактор, инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20195 ответов
- 11 Апреля 20211 ответ
- 16 Марта 202218 ответов
- 13 Августа 202247 ответов