Консультация гематолога /

Отклонения по гемостазиограмме 24 нед. беременности — вопрос №1686201

274 просмотра


Добрый вечер! У мен 24 недели беременности (беременность вторая), пришёл анализ с отклонениями по показателям тромбоэластограммы, принимаю кардиомагнил 150 мг с 16 недель, так как пришёл генетический анализ с высоким риском преэклампсии. В первую беременность она случилась в 38 недель, рожала сама под стимуляцией, всё обошлось. Показатели гемостазиограммы: Фибриноген по Клауссу 6.15 г/л, протромбиновое время 10.9 сек, протромбин по Квику 107 %, МНО 0.96, АЧТВ 27.70 сек, тромбиновое время 17.9 сек, тромбоэластограмма (r+k) 10+4 мм, тромбоэластограмма (Ma) 59 мм, тромбоэластограмма (ИТП) 36.0 у.е., агрегация тромбоцитов с АДФ 65 %, Д-димер 812 нг/мл. Скажите, пожалуйста, на сколько всё плохо? Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарья. По результатам исследований не так уж всё и плохо, не вижу поводов для беспокойства.
Гемостазиологические показатели меняются в зависимости от срока беременности, в силу физиологических особенностей организма. Это нормально.

На данный момент кроме кардиомагнила Вам ничего и не нужно, прием необходимо продолжать до 36 нед беременности.
Гематолог
В семье, у родственников в молодом возрасте (до 50 лет) не было инсультов/инфарктов? В каком состоянии Ваши сосуды (варикоз, тромбофлебиты)? Нет излишнего веса?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Викторович, спасибо за ответ! Инсульты были у бабушки уже позже менопаузы. Вес при росте 165 72 кг, прибавка в 5 кг за 5 месяцев. Т.е. жизнеугрожающего состояния для меня и плода нет?
Гематолог
Нет, угрозы для беременности по исследования не выявлено.

Анамнез не плохой, то есть предрасполагающих факторов к возможным тромбозам нет.

Проверял гинеколог такие показатели, как : антитромбин III, гомоцистеин, маркеры АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, АТ к бета2-гликопротеину)?

Препараты железа принимаете?
Гематолог
По доплерометрии (на 20-й недели должны были проводить) нарушений гемодинамики не было?
Клиент
Сергей Викторович, такие анализы лечащий врач пока не назначала. По скринингам и узи с плодом и плацентой всё хорошо. Скажите, пожалуйста, желательно сдать вышеуказанные анализы?
Гематолог
Да, они тоже важны для исключения проблем свертывающей системы на фоне беременности. Сдаются в обычной лаборатории (в Вашей консультации)
Клиент
Препараты железа не принимаю, гемоглобин пока что в норме, ферритин и другие показатели тоже
Гематолог
Отлично. Следите за ферритином, его нужно удерживать в пределах выше 30-40 нг/мл (контроль 1 раз в 1-1,5 месяца)
Принятый ответ
Клиент
Сергей Викторович, спасибо Вам большое за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность, орви, преэкламсия, фибриноген
8 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Прошу консультации перед ЭКО
17 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Немного повышен Д-димер
4 марта 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Кардиомагнил при беременности
23 февраля 2024
Марина, Минск
Вопрос закрыт
Фибриноген. Инсульт
14 марта
Инга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск