Есть ли реактивация ВЭБ? Заразен ли ребёнок в данный момент? — вопрос №70981
Добрый вечер, уважаемые специалисты.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Ребёнок в 5 лет переболел инфекционным мононуклеозом. Сейчас ему 8,5 лет.
09.05.18 нагулялся на улице в одной футболке (при сильном ветре) и к вечеру поднялась температура под 39.
10.05.18 темп нормализовалась и появились боли в шее-больно поворачивать и наклонять. Первым делом подумали, что сильно продуло и шею в том числе.
Поскольку темп не было помазали шею Долобене.
К вечеру опять темп под 39 и раздувает затылочные лимфоузлы. Болезненные. Ещё через 3 дня стали болеть подчелюстные лимфоузлы.
Вызвали врача.
Врач приехал 12.05.18. Осмотр кроме высокой темп и раздутых лимфоузлов ничего критичного не показал (ни красного горла, ни соплей, ни отека слизистой, ни увеличения печени/селезенки при пальпации..).
Отправили на анализы (ОАК, антитела к ВЭБ IgG ядерный+капсидный, антитела к Эпидпаротит IgG/IgM.)
Диагноз под вопросом: реактивация ЭБВИ и острый лимфаденит.
Назначили изопринозин.
Анализы сдали 13.05.18.
По ОАК СОЭ-50, увеличены моноциты, понижены лимфоциты и эозинофилы.
По антителам: IgG к ядерному и капсидному обнаружены.
Все анализы приложу к сообщению, чтобы не переписывать цифры.
Темп все ещё держится на уровне 39 уже 5 дней.
После получения результатов анализов сразу добавили антибиотик ЗИННАТ. На следующий день после начала приема антибиотиков температура пришла в норму.
Лимфоузлы тоже начали спадать и уже практически не болели.
16.05.18 был опять врач-оставила диагноз только острый бактериальный лимфаденит.
18.05.18 опять сдали ОАК и АЛИ и АСТ ( файл приложила).
24.05.18 опять осмотр врача: лимфоузлы в норме, легкий отек в носу и рыхлое горло, живот болезненный в правом и левом подреберье при сильном нажатии, но увеличения органов нет (возможно, реакция на антибиотики).
Добавили к лечению хофитол и Лимфомиозот, полоскание горла и капли в нос.
28.05.18 опять сдали ОАК для контроля в динамике, антитела к IgM капсидный и к IgG ранний, капсидный, ядерный, ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ.
Анализы приложила.
Вот в связи с полученными анализами (IgM и IgG к раннему не обнаружены, обнаружены только IgG к капсидному и ядерному, НО, обнаружен вирус ЭБ при ПЦР мазка из ротоглотки) у меня вопрос:
1. Была ли в результате реактивация ЭБВИ?
2. При таких анализах и обнаружении ВЭБ в мазке из ротоглотки при ПЦР-ЗАРАЗЕН ли на данный момент ребёнок или нет? Может ли он сейчас передавать ВЭБ со слюной или нет?
Вопрос возникает, так как в семье есть ещё младший ребёнок.
Спасибо большое!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!