Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пропускать прием таблеток?
12 ответовЗдравствуйте, можно ли пропускать прием таблеток, чтобы выпить алкоголь? Или как безопасно можно это сделать Скоро дни рождения и без алкоголя их тяжело пережить Принимаю: стимулотон 25мг раз в сутки Депакин по 300мг два раза в сутки Поставили депрессию и прл, но...
Здравствуйте. Конечно пропуск приема препаратов не рекомендуется, а тем более совместный прием с алкоголем. Дозировка антидепрессанта небольшая, поэтому от пропуска с один день ничего страшного не случится. Но всё равно возможны побочные эффекты в виде повышения тревоги на следующий день.
Острый период тревожного расстройства
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно снять сильный приступ тревожного расстройства? Бесплатные клиники экстренно не принимают, а в платных госпитализация очень дорогая. Связалась со своим психиатром сегодня, он сказал, что надо ложиться, чтобы снять острое...
Скорее всего просто очень сильная тревога, в таком случае стоит повысить дозировку. Или может обратиться к врачу за аналогичным препаратом, клоназепамом, например.
Здравствуйте, у мужа- 47 лет гипертония и гепатит В, бляшки в сонной артерии. До сентября 2025 Принимал телзап 40, фосфоглив, при обнаружении бляшек назначили розувастатин, на основе приёма статинов повышение алт, аст. Статины отменили. После консультации гепатолога начали...
Здравствуйте! Ферритин 291 при норме до 300 и железо на верхней границе нормы - это НЕ диагноз гемохроматоза и НЕ показание к кровопусканию При хроническом гепатите В железо накапливается в гепатоцитах и усиливает оксидативный стресс в печени Для принятия решения о флеботомии необходимо сдать насыщение трансферрина железом - НТЖ%, сделать генетический тест на мутации HFE гена для исключения наследственного гемохроматоза, и оценить фиброэластометрию печени. Если НТЖ выше 45% и есть подтвержденная перегрузка железом , то флеботомия может быть обоснована . При ферритине в пределах нормы назначать кровопускание не рекомендуется К сожалению, даже самый эффективный препарат со временам начинает действовать менее эффективно. При длительном приеме ингибиторов АПФ организм активирует альтернативные пути синтеза альдостерона . Альдостерон снова начинает задерживать натрий и воду - давление растет Также важно понимать , что печень с хроническим воспалением хуже метаболизирует некоторые препараты , повышая давление Также нельзя исключить роль гиперурикемии . Мочевая кислота на верхней границе нормы . Доказано , что даже умеренное повышение мочевой кислоты может влиять на повышение давления Также возможная причина- это атеросклероз со стенозом левой ВСА. Жесткость артериальной стенки снижается , и центральное давление растет независимо от терапии Нужно понимать , что у пациента очень высокий сердечно-сосудистый риск - гепатит В плюс атеросклероз с гемодинамически значимым стенозом 35% плюс гипертония и еще сахар на верхней границе нормы. По шкале SCORE2 - категория очень высокого риска. Целевое давление - 120-129/70-79 при хорошей переносимости По антигипертензивной терапии обоснованная комбинация - это сартан + блокатор кальциевых каналов + при необходимости антагонист альдостерона Телзап , что раньше принимался , выбор неплохой , Телмисартан среди всех сартанов имеет наибольший период полувыведения . Азилсартан - новый сартан с наиболее значительным снижением давления среди всего класса . Амлодипин 5-10 мг нейтрален для печени . Верошпирон 25 мг целесообразно сохранить Также важно понимать, что ОДИН день - это не показатель эффективности , мы оцениваем эффективность через 1-2 недель По холестерину ЛПНП 3,01 ммоль/л при стенозе 35% - это значительно высокий уровень. Целевой ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л Если статины вызвали подъем АЛАТ, АСАТ, важно понять , был ли это истинный лекарственный гепатит или обострение ХГВ. При ХГВ на фоне терапии активность вируса снижается, и через 3- 6 месяцев можно попробовать Розувастатин ( если есть финансовая возможность- Крестор, оригинальный препарат) в малой дозе 5 мг с мониторингом АЛАТ и АСАТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отец 86 лет. мерцательная аритмия с 2011 года. последгяя терапия - сотагексал 20 мг / 1 раз. последний месяц учащение приступов: 3, 5, 6, 7 сентября. 8 сентября госпитализация (чсс 125), кардиологом принято решение перевода на постоянную форму аритмии. прописано...
При пароксизме аритмии - только урежать ритм беталок зок 25 мг, дигоксин 1/4 таблетки по необходимости и можно успокоительное, например корвалол 20 капель - дополнительно не купировать аритмию до восстановления ритма, если не будет строгих показаний (острые боли в груди - ишемии миокарда, гипотензия - ниже 90/60, развития острой сердечной недостаточности).
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне отменили оланзапин полностью 10мг и назначили арипипразол 10мг. Ранее схема лечения была 5 мг оланзапина утром и 5мг вечером, с карбамазепином и труксалом 25мг на ночь. Оланзапин принимал 2 года, но он потом перестал мне помогать. ...
Посоветовать не могу, потому что не знаю всей картины заболевания
Добрый вечер! Обращаюсь по вопросу для моего папы. По УЗИ сосудов нижних конечностей - облитерирующий атеросклероз (заключение УЗИ прикрепила). На консультации хирург нас направил на лечение в дневной стационар. Папа инвалид 1 группы, в анамнезе геморрагический...
Здравствуйте! По результатами дуплекса в артериях нижних конечностей имеются бляшки, НО они значимо не мешают кровотоку. Лечение которое назначается в данном случае вы уже получаете, это : кроверазжижающие препараты ( тромбо АСС) и статины ( розукард - единственный момент, 5 мг это очень маленькая дозировка, нужно сдать липидограмму и в случае необходимости скорректировать дозу). На счет цитофлавина, мексидола и витаминов - это лечение конечно не повредит, но и атеросклероз оно никоим образом не лечит. Ходит ли ваш отец самостоятельно? Есть ли у него жалобы на боли в икроножных мышцах при ходьбе или в покое?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня в диагнозе гипертрофия левого желудочка. В апреле был подъем давления 180/120. Мое нормальное давление 120/80. После нормализации давления в стационаре, принимала утром Метапролол 25, вечером Индапамид 2,5. 20.09.22 опять был скачок давления до 170. Сбила...
Препарат действует в течении 24 часов, поэтому принимается 1 раз в день, в состав входит диуретический (мочегонный) компонент, поэтому препарат принимается утром. 115-130 укладывается в пределы нормальных значений. Можно так же в течении 1 месяца принимать панангин (аспаркам) по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Мерцательная аритмия
24 ответаВ 2019 году была выполнена ПОЛОСНАЯ операция на сердце по поводу ДМПП. Назначили кордарон сидела на нем год, полетела щитовидка! Назначили изоптин ср 240, пила его по 120 утром, 120 вечером. На протяжении этого времени забирали больницу со срывами, назначали разные лекарства...
Здравствуйте. Если у вас неэффективность всех антиаритмических препаратов - то можно выполнить радиочастотную аблацию для восстановления ритма. Сейчас пробуйте принять еще раз пропанорм 300 мг. В любом случае помимо тактики контроля ритма - можно пробовать контролировать только частоту ритма при постоянной фибрилляции предсердий. На фоне приема ксарелто и эдарби, изоптина - у вас есть профилактика и лечение всех осложнений при фибрилляции предсердий. Крепкого вам здоровья.
Аритмия вечером
11 ответовПосле подбора лекарств остановились с врачом трипликсан 5 1.25 5 небивалол 5 , периндоприл 8. Однако попил небивалол и понял что мне не комфортно, к тому же перед новым годом попал в кардиологию с диагнозом аритмия . Падал пульс до 30 на фоне приема небивалол 5 производство...
Можно попробовать 100 мг,но под контролем АД, т к будет снижать болшье дааление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врача. Мне 49 лет . Три года как климакс,есть приливы . После нового года были месячные немного помазоло.с мая по сентябрь все хорошо ,хорошо себя чувствую. А в остальное время беспокоит высокое давление ,140-170. Это просто какой то ужас. Иногда болит...
Здравствуйте , самый щадящий это индап 2.5 мг утро( мягкий мочегонный препарат который не выводит калий из организма, тем самым поддерживает сердце) и таб лизиноприл 5 мг вечер ( мягко снижают давление на минимальной дозировке)