Острый период тревожного расстройства — вопрос №2000012

Question

Острый период тревожного расстройства — вопрос №2000012

Ксения, Санкт-Петербург

286 просмотров

25 марта 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно снять сильный приступ тревожного расстройства? Бесплатные клиники экстренно не принимают, а в платных госпитализация очень дорогая. Связалась со своим психиатром сегодня, он сказал, что надо ложиться, чтобы снять острое состояние. Принимаю феварин уже год 50мг утром, 50мг вечером и 100мг на ночь. Также пью сероквель на ночь 25мг, либо если все хорошо, то 1/2 таблетки. Вчера случился приступ тревоги, не могла уснуть, только ложишься спать и сразу бросает в сильный жар, всю трясет и слезы текут. Выпила целую таблетку Феназепаме 1мг, потом приняла 2 таблетки сероквеля по 25мг, померила давление, а оно высокое, приняла андипал таблетку, но все равно всю трясло, все тело горело внутри, страх смерти. Боязнь, что не получится уснуть. Как поступить в данной ситуации, что можно принять?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

депрессия

бессонница

страх смерти

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 марта 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Увеличит сероквель до 100мг (если давление держит). Феназепам не панацея все-таки и не всегда оказывает должный эффект.
Возможно, что потребуется коррекция лечения, с возможным увеличением феваринп до 250-30мг (если вообще динамика на нем есть). Можно попробовать добавить нейролептик 3го поколения (арипипразол в маленькой дозировке 5-10мг, карипразин или латуда). Но конечно же под контролем лечащего врача.

Параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), чтобы были навыки/механизмы по работе с эмоциями.

Пожаловаться

Ксения, 25 марта 2024

Клиент

Артур, а как быть сейчас? Когда острое состояние, но вызвать никого нельзя. Как только ложишься и планируешь уснуть, то сразу ужасное состояние и всё тело горит, страх снова, что не усну и ничего не поможет. Есть ещё имован, его можно выпить или он не поможет?

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 25 марта 2024

Психолог

Здравствуйте, Ксения, конечно, нужно и лечение, но очень важно подключить и работу с собой, со своей тревогой, ведь препараты смогут помочь Вам снять симптомы тревоги, но важно и начать работать со своим восприятием, чтобы Вы смогли научиться управлять своей тревогой: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Пожаловаться

Ксения, 25 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, когда всё тело горит, хочется реветь и не помогают таблетки, то тут не помогают никакие техники, чтобы взять себя в руки

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый день! А что случилось , откуда взялось острое состояние?

Пожаловаться

Ксения, 25 марта 2024

Клиент

Айше, точно не знаю, но насмотрелась новости в последнее время и видимо на этой почве стало плохо, сейчас боюсь снова, что никакие таблетки не спасут и не смогу уснуть

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ага, теперь понятно. Вам психотерапия нужна сейчас

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Что делать, если очень плохо

Базовая и самая лучшая техника при интенсивных эмоциях — это обратиться за помощью. Позвоните доверенному лицу или в службу поддержки, расскажите, что происходит и проговорите свою боль. Если вы наблюдаетесь у психиатра или психолога, то напишите своему специалисту и возьмите рекомендацию.

Также вам помогут два упражнения:

▪️Практика «СТОП» — помогает прийти в себя

1 — Стой, не реагируй сразу! Эмоции могут заставить действовать импульсивно.

2 — Шаг назад! Делаем шаг назад из ситуации и дышим несколько ненапряжных вдохов и выдохов.

3 — Осмотрись, что происходит снаружи! Какая сейчас ситуация? Какие эмоции ты испытываешь? Какова их интенсивность? Какие ощущения в теле? О чем говорят тебе эти эмоции? К чему побуждают?

4 — Попробуй действовать осознанно! Возвращаемся во внешний мир, представляем точку выбора (возможные реакции и действия), сверяемся с ценностями — какое действие будет с ними согласовываться, выбираем это действие и действуем.

▪️Навык «ТРУД» — помогает снизить чрезмерно интенсивные эмоции

1 — Температура. Охладите лицо на 30 секунд с помощью холодной воды, чтобы успокоиться. Способы: умыться, окунуть лицо в таз, приложить холодное полотенце.

2 — Релаксация. В момент глубокого вдоха животом напрягите мышцы тела, а на выдохе – расслабьте. Не усердствуйте и не перенапрягайтесь, просто наблюдайте, как напрягаются и расслабляются мышцы. Более простой вариант: напрягать только одну группу мышц, например, кулаки или стопы.

3 — Упражнения. Используйте физическую нагрузку, чтобы успокоить тело, например, сделайте 30 или 40 приседаний, пройдите по квартире тысячу шагов, пробегитесь по лестнице.

4 — Дыхание. Измените темп дыхания, сделав его более медленным. Например, делайте вдох, считая до трех, потом на три секунды задержите дыхание, далее — считайте до трёх при выдохе, и снова — три секунды задержка. Так несколько циклов.

▪️Что делать, если плохо близкому? Лучше всего просто поговорить: не спорить, не манипулировать — просто говорить и слушать. Если у вас есть подозрения, что ваш близкий может себе навредить, то лучше сразу поехать к нему. Если вы не можете поехать сами, то попросите приехать кого-то ещё. Если вы чувствуете, что не можете справиться с ситуацией, то вызовите скорую помощь - вам уколят препарат.

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сейчас я бы повысила кветивпин до 25у, 25о, 50 веч на неделю не менее, можно пропить феназепам на ночь неделю

Пожаловаться

Ксения, 25 марта 2024

Клиент

Айше, а что делать, если принимаю кветиапин 50мг и все равно жуткая тревога накрывает, как по телу током и всё горит

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин повысить + феназепам на регулярной основе добавить 1-2, 5 мг в сутки.
Именно противотревожные препараты это феназепам самый сильный и флувоксамин

Пожаловаться

Ксения, 26 марта 2024

Клиент

Айше, фегазепам на меня особо не действует как будто, может подделка какая

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, первое, что сделать в такой ситуации-сделать релаксацию по Джекобсону, второе-феназепам 2-3 мг. , дальше по тактике -добавить дозировку феварина на 50 мг для начала, через 2 недели дальше решать; на месяц курс атаракса, если есть могу схему его подбора написать.

Пожаловаться

Ксения, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Атаракс слишком слабый для меня, есть сероквель

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда более актуально гапабентин;
Сероквель в другом направлении работает

Пожаловаться

Ксения, 26 марта 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а для чего сероквель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяэесть в затылке и слабость

1 ответ

10 декабря 2018

Татев, Самара

Вопрос закрыт

Лечение тревожных расстройств

1 ответ

3 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сердце или ПА

4 ответа

10 января 2024

Соня Керимовна

Вопрос закрыт

Скажите пожалуйста

3 ответа

24 апреля 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Чем заменить феварин

2 ответа

28 января

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахкамов Артур, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T20:52:54+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 25 марта 2024

Психотерапевт

Имован улучшит сон, но тревогу не снизит.
Кветиапин выпит больше и лечь, он должен снизить тревогу.

Принятый ответ

Халилова Айше, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T09:49:47+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 26 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Скорее всего просто очень сильная тревога, в таком случае стоит повысить дозировку. Или может обратиться к врачу за аналогичным препаратом, клоназепамом, например.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-26T17:35:47+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Больше для седации, для усиления действия антидепрессанта , но для этих целей мы его вводим на более высоких дозировках антидепрессанта, а не как у вас.

Принятый ответ