Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3066782

Что вас беспокоит?

Аритмия вечером

После подбора лекарств остановились с врачом трипликсан 5 1.25 5 небивалол 5 , периндоприл 8. Однако попил небивалол и понял что мне не комфортно, к тому же перед новым годом попал в кардиологию с диагнозом аритмия . Падал пульс до 30 на фоне приема небивалол 5 производство северная звезда. До этого 6 лет пил беталок зок 100 от давления. По назначению. Проконсультировался здесь на форуме, предложили перейти с небивалол на метапролол. А лучше на его пролонгированные варианты Конкор или беталок 50 от аритмии . 2 месяца было нормально, но начал замечать вечером или ночь начал слышать сердце на левом боку и опять аритмия . В основном после физ нагрузке. Спасался аллапинином. Он даёт хороший результат до 8 часов. Вопрос добавить дозу беталок до 100 или добавить. Прием его 50 вечером ?

27 Марта 2025·Просмотров: 350·Анонимный пользователь

Здравствуйте
При данном самочувствии на небивололе необходимо его отменить полностью.
Рекомендуем при хорошей переносимости метопролола перейти на него 2 раза в сутки можно принимать.
Для исключения причин аритмии рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Метапролол какая доза для приема 2 раза в сутки

Здравствуйте
У вас отмечается частая желудочковая экстрасистолия, в таких случаях возможную причину рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови, ТТГ, калий и натрий, также выполнение холтера, чтобы понять количество экстрасистол и необходимость их лечения
Если говорить про аллапинин, то стандартная доза 25 мг 3 раза в день, эффект его хватает на 6-8 часов, поэтому принимается 3 раза в день, конечно в плане лечения экстрасистол он эффективнее метопролола, Бисопролола

Но при приёме аллапинина необходимо периодически контролировать ЭКГ для профилактики побочных эффектов препарата

Здравствуйте
Рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.
По результатам суточного мониторирования рекомендуется подбирать терапию.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.

Здравствуйте!

Если так Вашим организмом переносится небивалол, то его следует отменить полностью.

Желательно сдать анализ на ферритин, гемоглобин, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, липидограмму.

Здравствуйте,судя по выписке, у вас частая желудочковая экстрасистолия,но при этом есть изменения на узи сердца,что не позволяет использовать аллапинин. Ваш выбор-это пропранорм.
Рекомендую проконсультироваться очно с аритмологом и рассмотреть этот вариант.
Второе - трипликсам и периндоприл не надо вместе использовать,у вас получается завышенная доза периндоприла в сутки.
Когда делали последний раз холтер?

А по поводу беталок зок остаться на 50 мг или принимать их по 2 раза в день

Беталок -это препарат суточного действия, поэтому его принимаем один раз в сутки. Если эгилок- то он пьется два раза в сутки

Добавить дозу до 100 как пил раньше чтобы хватило на весь день ?

Принятый ответ

Можно попробовать 100 мг,но под контролем АД, т к будет снижать болшье дааление

Здравствуйте.
Трипликсам и периндоприо нежелательно использовать вместе, так как и там, и там периндоприл, есть риск передозировки.
Что касается желудочковой экстрасистолии, то всё же тут варианты выбора в основном бэта блокаторы. Амиодарон обладает большим профилем побочных явлений, его назначение мы до последнего оттягиваем.
Также в таких ситуациях мв стараемся найти причину экстрасистолии. Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
А также хорошо, что вам планируется сделать кт с контрастом для оценки ишемии как причины.
Также в данной ситуации стоит обсудить рча как метод терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.