Консультация кардиолога /

Аритмия вечером — вопрос №3066782

97 просмотров

После подбора лекарств остановились с врачом трипликсан 5 1.25 5 небивалол 5 , периндоприл 8.
Однако попил небивалол и понял что мне не комфортно, к тому же перед новым годом попал в кардиологию с диагнозом аритмия . Падал пульс до 30 на фоне приема небивалол 5 производство северная звезда.
До этого 6 лет пил беталок зок 100 от давления. По назначению.
Проконсультировался здесь на форуме, предложили перейти с небивалол на метапролол. А лучше на его пролонгированные варианты Конкор или беталок 50 от аритмии .
2 месяца было нормально, но начал замечать вечером или ночь начал слышать сердце на левом боку и опять аритмия . В основном после физ нагрузке.
Спасался аллапинином. Он даёт хороший результат до 8 часов.
Вопрос добавить дозу беталок до 100 или добавить. Прием его 50 вечером ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При данном самочувствии на небивололе необходимо его отменить полностью.
Рекомендуем при хорошей переносимости метопролола перейти на него 2 раза в сутки можно принимать.
Для исключения причин аритмии рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Метапролол какая доза для приема 2 раза в сутки

Скидка 15% на анализы.

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
У вас отмечается частая желудочковая экстрасистолия, в таких случаях возможную причину рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови, ТТГ, калий и натрий, также выполнение холтера, чтобы понять количество экстрасистол и необходимость их лечения
Если говорить про аллапинин, то стандартная доза 25 мг 3 раза в день, эффект его хватает на 6-8 часов, поэтому принимается 3 раза в день, конечно в плане лечения экстрасистол он эффективнее метопролола, Бисопролола

Но при приёме аллапинина необходимо периодически контролировать ЭКГ для профилактики побочных эффектов препарата
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости.
По результатам суточного мониторирования рекомендуется подбирать терапию.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте!

Если так Вашим организмом переносится небивалол, то его следует отменить полностью.

Желательно сдать анализ на ферритин, гемоглобин, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, липидограмму.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,судя по выписке, у вас частая желудочковая экстрасистолия,но при этом есть изменения на узи сердца,что не позволяет использовать аллапинин. Ваш выбор-это пропранорм.
Рекомендую проконсультироваться очно с аритмологом и рассмотреть этот вариант.
Второе - трипликсам и периндоприл не надо вместе использовать,у вас получается завышенная доза периндоприла в сутки.
Когда делали последний раз холтер?
Клиент
А по поводу беталок зок остаться на 50 мг или принимать их по 2 раза в день
Кардиолог, Функциональный диагност
Беталок -это препарат суточного действия, поэтому его принимаем один раз в сутки. Если эгилок- то он пьется два раза в сутки
Клиент
Добавить дозу до 100 как пил раньше чтобы хватило на весь день ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно попробовать 100 мг,но под контролем АД, т к будет снижать болшье дааление
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Трипликсам и периндоприо нежелательно использовать вместе, так как и там, и там периндоприл, есть риск передозировки.
Что касается желудочковой экстрасистолии, то всё же тут варианты выбора в основном бэта блокаторы. Амиодарон обладает большим профилем побочных явлений, его назначение мы до последнего оттягиваем.
Также в таких ситуациях мв стараемся найти причину экстрасистолии. Для выявления причины в таких случаях назначаем анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
А также хорошо, что вам планируется сделать кт с контрастом для оценки ишемии как причины.
Также в данной ситуации стоит обсудить рча как метод терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступ аритмии
27 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Армия, вопрос: какой вид аритмии на кардиограмме? И опасный ли это вид аритмии
14 сентября 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием КОК и предстоящая операция
14 июня 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные приступы боли в сердце
19 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
2 декабря 2023
Мария, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск