Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия — вопрос №1870097

135 просмотров

В 2019 году была выполнена ПОЛОСНАЯ операция на сердце по поводу ДМПП. Назначили кордарон сидела на нем год, полетела щитовидка! Назначили изоптин ср 240, пила его по 120 утром, 120 вечером. На протяжении этого времени забирали больницу со срывами, назначали разные лекарства - метапролол, беталок, этацизин, на фоне пропанорма опять была мерцалка в стационаре. Ни одно лекарство не подошло, вызывало одышку, тошноту, шатание. На протяжении 2023 года вызывала каждый день скорую, купировали приступ кордароном или отаозили в больницу там восстанавливали кордароном. 24 января не смогли восстановить, сделали кардиоверсию! Подскажите пожалуйста,лечение. ! Сейчас пью изоптин по 120 утром и вечером, ксарелто 20 аторис 20,эдарби 20, эутерокс 25! Сейчас лежу с приступов, выпила пропанорм 300,серез час ещё 150..ничего не помогает!

Возраст: 61

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Если у вас неэффективность всех антиаритмических препаратов - то можно выполнить радиочастотную аблацию для восстановления ритма. Сейчас пробуйте принять еще раз пропанорм 300 мг.
В любом случае помимо тактики контроля ритма - можно пробовать контролировать только частоту ритма при постоянной фибрилляции предсердий. На фоне приема ксарелто и эдарби, изоптина - у вас есть профилактика и лечение всех осложнений при фибрилляции предсердий.

Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, можно сразу 300 или по 150

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
300 мг сразу можно

Клиент
Елена Ивановна, спасибо, немного успокоилась, но пульс прыгает от 62-78
Клиент
Елена Ивановна, пульс падает до 41-62, это не страшно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это не страшно, может быть в рамках нарушения ритма и на фоне более высокой дозы пропанорма
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую вызвать скорую помощь и попробовать восстановить ритм.
При неэффективно выполнить рча.
Очный осмотр аритмолога.
Прикрепите по возможности обследования.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, рча, сказал аритмолог, в больнице консультировпл, что он не возьмётся, так как надо иглу вводит через предсердий.. Может заплатки открыться..

Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла вас, размеры левого предсердия какие?!
Клиент
Регина Рафагатовна, пишу в эхо увеличено, 3,6 x 6,0
Кардиолог, Функциональный диагност
При наличии расширенной полости к сожалению срывы ритма возможны, вы пробовали принимать сотагексал 40 или 80 мг 2 раза в день.
Клиент
Регина Рафагатовна, да кружится голова и шатает меня
Кардиолог, Функциональный диагност
Аллапинин 3 раза в день, пробовали?
Клиент
Регина Рафагатовна, нет, не пробовала
Клиент
Регина Рафагатовна, я пила алла форте, одышка, шага не могла ступить
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда попробовать восстановить пропанормом
Клиент
Регина Рафагатовна, выпила утром 450 и сейчас 300,через сколько часов возможно восстановление?
Кардиолог, Функциональный диагност
В течение 3-6 часов, при необходимости скорую помощь обязательно вызвать
Кардиолог
Здравствуйте при неэффективности препаратов можно провести рча
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, рча сказал аритмолог, не подойдёт, расширен предсердий и заплатки может порвать я от иглы.
Кардиолог
Здравствуйте.
Можно дополнительно принять Пропанорм 300 мг.
Если срывы ритма учащаются и ритм в итоге не получается восстановить, переходят на тактику контроля пульса с сохранением аритмии . Обязательно регулярный прием Ксарелто, чтобы не было тромбоэмболий.
Гормоны щитовидной железы давно проверяли? Дисбаланс тоже может дополнительно провоцировать срывы ритма.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, принимаю эутерокс 25
Кардиолог
На фоне приема гормоны проверяли?
Кардиолог
Здравствуйте, Людмила .
С учетом непереносимости и не эффективности антиаритмической консервативной терапии, думаю , Вам имеет смысл обсудить с аритмологом выполнение специальной процедуры по восстановлению синусового ритма .
Но это не РЧА , я поняла , что этот метод Вам не подходит , с учетом в анамнезе операции по поводу ДМПП .
В настоящее время существует такой метод лечения, как Криоабляция (изоляция устьев легочных вен при фибрилляции предсердий).
Малоинвазивный катетерный метод лечения сердечных аритмий с помощью воздействия чрезвычайно низких температур на пораженные участки миокарда. , это безопасно в данном случае, используется без иглы , поэтому , нет риска повреждения МПП
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операционный инфакт, восстановление
23 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Диагностика
13 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр