Что вас беспокоит?
Мерцательная аритмия
В 2019 году была выполнена ПОЛОСНАЯ операция на сердце по поводу ДМПП. Назначили кордарон сидела на нем год, полетела щитовидка! Назначили изоптин ср 240, пила его по 120 утром, 120 вечером. На протяжении этого времени забирали больницу со срывами, назначали разные лекарства - метапролол, беталок, этацизин, на фоне пропанорма опять была мерцалка в стационаре. Ни одно лекарство не подошло, вызывало одышку, тошноту, шатание. На протяжении 2023 года вызывала каждый день скорую, купировали приступ кордароном или отаозили в больницу там восстанавливали кордароном. 24 января не смогли восстановить, сделали кардиоверсию! Подскажите пожалуйста,лечение. ! Сейчас пью изоптин по 120 утром и вечером, ксарелто 20 аторис 20,эдарби 20, эутерокс 25! Сейчас лежу с приступов, выпила пропанорм 300,серез час ещё 150..ничего не помогает!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вас неэффективность всех антиаритмических препаратов - то можно выполнить радиочастотную аблацию для восстановления ритма. Сейчас пробуйте принять еще раз пропанорм 300 мг.
В любом случае помимо тактики контроля ритма - можно пробовать контролировать только частоту ритма при постоянной фибрилляции предсердий. На фоне приема ксарелто и эдарби, изоптина - у вас есть профилактика и лечение всех осложнений при фибрилляции предсердий.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, можно сразу 300 или по 150
300 мг сразу можно
Елена Ивановна, спасибо, немного успокоилась, но пульс прыгает от 62-78
Елена Ивановна, пульс падает до 41-62, это не страшно?
Это не страшно, может быть в рамках нарушения ритма и на фоне более высокой дозы пропанорма
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую вызвать скорую помощь и попробовать восстановить ритм.
При неэффективно выполнить рча.
Очный осмотр аритмолога.
Прикрепите по возможности обследования.
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, рча, сказал аритмолог, в больнице консультировпл, что он не возьмётся, так как надо иглу вводит через предсердий.. Может заплатки открыться..
Поняла вас, размеры левого предсердия какие?!
Регина Рафагатовна, пишу в эхо увеличено, 3,6 x 6,0
При наличии расширенной полости к сожалению срывы ритма возможны, вы пробовали принимать сотагексал 40 или 80 мг 2 раза в день.
Регина Рафагатовна, да кружится голова и шатает меня
Аллапинин 3 раза в день, пробовали?
Регина Рафагатовна, нет, не пробовала
Регина Рафагатовна, я пила алла форте, одышка, шага не могла ступить
Тогда попробовать восстановить пропанормом
Регина Рафагатовна, выпила утром 450 и сейчас 300,через сколько часов возможно восстановление?
В течение 3-6 часов, при необходимости скорую помощь обязательно вызвать
Принятый ответ
Здравствуйте при неэффективности препаратов можно провести рча
Гульнара Рафиковна, рча сказал аритмолог, не подойдёт, расширен предсердий и заплатки может порвать я от иглы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно дополнительно принять Пропанорм 300 мг.
Если срывы ритма учащаются и ритм в итоге не получается восстановить, переходят на тактику контроля пульса с сохранением аритмии . Обязательно регулярный прием Ксарелто, чтобы не было тромбоэмболий.
Гормоны щитовидной железы давно проверяли? Дисбаланс тоже может дополнительно провоцировать срывы ритма.
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, принимаю эутерокс 25
На фоне приема гормоны проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила .
С учетом непереносимости и не эффективности антиаритмической консервативной терапии, думаю , Вам имеет смысл обсудить с аритмологом выполнение специальной процедуры по восстановлению синусового ритма .
Но это не РЧА , я поняла , что этот метод Вам не подходит , с учетом в анамнезе операции по поводу ДМПП .
В настоящее время существует такой метод лечения, как Криоабляция (изоляция устьев легочных вен при фибрилляции предсердий).
Малоинвазивный катетерный метод лечения сердечных аритмий с помощью воздействия чрезвычайно низких температур на пораженные участки миокарда. , это безопасно в данном случае, используется без иглы , поэтому , нет риска повреждения МПП
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20225 ответов
- 13 Марта 20231 ответ