Что вас беспокоит?
Пропал сон, при замене и отмене оланзапина
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне отменили оланзапин полностью 10мг и назначили арипипразол 10мг. Ранее схема лечения была 5 мг оланзапина утром и 5мг вечером, с карбамазепином и труксалом 25мг на ночь. Оланзапин принимал 2 года, но он потом перестал мне помогать. Сейчас прошло 2 недели после отмены и я сплю по 4 часа в сутки с пробуждениями. Очень хочется спать, но не получается заснуть. Подскажите как мне пить таблетки дальше чтобы я мог спать и что из таблеток можно сегодня или сейчас выпить чтобы хоть поспал немного? (на данный момент принял арипипразол 10мг утром) Есть из таблеток у меня труксал 25мг, арипипразол 10мг, оланзапин 5мг, карбамазепин 200мг. Я Диагноз врачи мне не говорят. Как мне плавно перейти с оланзапина на арипипразол? Скажите мне своё мнение просто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, раз вы уже убрали оланзапин и принимаете арипипразол, то вы уже на него перешли, дальше уже речь идет о подборе дозы, сложность в том, что мы не знаем диагноз и без очного осмотра не можем определить у вас сон нарушен как побочный эффект на арипипразол или из-за недостаточной дозировки, если второй вариант предполагать, то надо дальше увеличивать дозировку до 15-20 или 30 мг всю сутки ( это индивидуально, по состоянию, темп увеличения обычно по 2,5 мг в 5-7 дней). Из того, что есть можно временно попробовать труксал использовать. Обязательно запишитесь на ближайшее к своему врачу и уточните диагноз.
Спасибо. Диагноз жена сказала найдет запись. Когда придет домой, я сфотографирую и загружу сюда
Я загрузил диагноз. Там написано, не совсем понятен почерк. Посмотрите пожалуйста
С диагнозом понятно, но там кроме оланзапина я так предполагаю карбамазепин по 200-3 р/д, вы его сами отменили?
Нет, врач мне заменил на ариприпразол, сказал лучше. Да и пролактин повышен с весом 150кг от приема нейролептиков. Я почувствовал ухудшения на оланзапине и поехал в больницу. Я привык врачей слушать только и делать как говорят
Понятно, я просто предположила, что вам только оланзапин для начала заменили на арипипразол, в остальное пока оставили, потому что обычно сразу несколько препаратов не убираем. По моему мнению, у вас сейчас ухудшение идет на фоне резкого такого перехода, нарушения сна самый первый признак обострения состоянии; самое простое-это дальше арипипразол увеличивать, но в любом случае надо врача своего в ближайшее время посетить.
Да обязательно посещу больницу. Если честно я вообще не понимаю какое лечение в справке написано, но как мне кажется не совсем точное. В вопросе здесь, достоверное лечение. Сейчас принимал 2 недели ариприпразол 10мг утром и труксал на ночь 25мг.Вот постепенно сон и пропал. Сегодня незнаю как буду спать на труксале
Если на 25 мг труксала не спите, то 50 можно рассмотреть; но основной упор на увеличение арипипразола , на перспективу.
Спасибо большое Вам. Я понял
Простите, мне интересно Ваше мнение. Можно ли сейчас плавно отменить оланзапин по схеме, с совместным приемом арипипразола 10мг и после уже увеличивать арипипразол? Если точно моё лекарство называется арипразол (Хорватия)
Можно и совместным приемом
Спасибо
Спасибо
Спасибо
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Повышенная активность на ариприпразоле у меня. Это хорошо или плохо?
Корректировать её таблетками не надо? Активный очень
Арипипразоле точнее
Она может уйти при повышении дозы, если нет, то меняется нейролептик.
Понял. Спасибо
Подскажите, на всякий случай. Чем его можно заменить? На какой нейролептик лучше? Чтобы вес не набирался
Это так на будущее, вдруг надо будет менять
Принятый ответ
Карипразин
Здравствуйте!
Возможно сон нарушился из-за резкой отмены оланзапина и в рамках стимулирующего действия арипипразола. В таких случаях рекомендуется продолжить прием оланзапина в дозировке 5 мг в течение 5-7 дней , совместно с арипипразолом, который вы принимаете в первой половине дня , затем дозировку оланзапина снижают до 2,5 мг и отменяют через 5 дней, так вы постепенно отмените оланзапин. Ксли на фоне приема арипипразола сон так и будет плохим, то в таких случаях рекомендуется замена арипипразола на кветиапин или рисперидон.
Спасибо. Я загрузил диагноз свой, фото. На фоне приема нейролептиков, повышенный пролактин у меня. Думал на ариприпразоле смогу сбросить кг немного хоть. Вес 150(
Вижу, диагноз F25.0, что подразумевает под собой шизоаффективное расстройство. Тогда назначение арипипразола понятно, он корректирует уровень пролактина в крови , к тому же не приводит к набору веса. Тогда в таких случаях рекомендуется возобновить прием оланзапина и постепенно отменить, вполне вероятно, что за длительный период приема оланзапина при резкой отмене возник синдром отмены, который выражается в нарушениях сна. После отмены оланзапина возможно будет принимать дополнительно с арипипразолом труксал 25-50 мг.
Спасибо большое Вам. Я понял
Рада была помочь, если что обращайтесь !
Простите, забыл спросить. Завтра я добавлю оланзапин с утра к ариприпразолу. Мне на ночь оставить ещё труксал 25мг?
Оланзапин добавляйте в вечернее время , а арипипразол принимают в первой половине дня. Если на фоне добавления оланзапина сон не улучшится , то можно добавить труксал
Теперь всё понятно. Спасибо
Простите, если недопонял. Важный вопрос, подскажите пожалуйста. Как мне теперь по вашей схеме добавить дозировку ариприпразола до 15-20мг и одновременно с ним уменьшить оланзапин? Или не надо сразу ариприпразол прибавлять, пока по схеме вашей все сделать, а затем уже добавить, когда оланзапин отменится?
Да, лучше повышать дозировку арипипразола после отмены оланзапина. Все равно на дозировке 10 мг арипипразола нужно понаблюдать в динамике минимум месяц
Спасибо
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, интересно узнать Ваше мнение. Считаете ли вы препарат арипипразол более лучше и современней оланзапина?
Здравствуйте, да
Спасибо
Подскажите пожалуйста. Мне кажется у меня повышенная активность при переходе с оланзапина на арипипразол. Что-то хочется постоянно делать. Ещё толком не понял её, может препарат мне лучше просто подходит и я "ожил" Может такое быть? в чем заключается эта активность в основном? Чтобы мне понять все хорошо или нет!? И если вдруг придется менять арипипразол на другой, то какой вы хороший посоветуете нейролептик? Мне бы без набора веса желательно или какой подскажите Вы
Арипипразол обладает стимулирующим действием , возможно по данной причине активность. Это частичный агонист дофаминовых рецепторов. В отличие от классических антипсихотиков, которые просто блокируют дофамин, он стабилизирует его уровень. Там, где дофамина мало (например, в префронтальной коре при негативных симптомах), он его повышает, что и дает стимулирующий эффект.
Из других нейролептиков можно рассмотреть луразидон.
Спасибо. Как вы считаете стимулирующий эффект это ведь не плохо? Мне и жене нравится например эта активность, на оланзапине зомби ходил.
Принятый ответ
Если бы это было обострение , то активность была бы более яркой
Понял, спасибо
Здравствуйте, Алексей.
У арипипразола есть активирующее действие, за счёт чего и нарушился сон. А в связи с чем была замена нейролептика? Был высокий пролактин на оланзапине?
Труксал на ночь можно до 50 мг поднять для сна. А карбамазепин ещё принимаете?
Здравствуйте. Карбамазепин по 200 мг/2 раза в день прекратил принимать вместе с оланзапином 10 мг. Да, пролактин высокий на нем, набрал много кг и есть постоянно хотелось, спать любил. У меня ухудшилось состояние на оланзапине и вес дальше расти начал, в связи с этим заменили. Я ещё курю много, плюс карбамазепин, а это все уменьшало его действие как потом я узнал. Труксал сегодня попробую 50мг на ночь, чтобы поспать надеюсь получилось. Но мне ещё ариприпразол не понятен совсем, но думаю он лучше, пока выводов не делаю, мало принимаю, главное сон нормализовать. Да и в интимной жизни стало лучше, после замены, стал замечать такое
Думаю, стоило бы вернуть карбамазепин к приему, так сразу два препарата не меняются обычно
Стал более активный на ариприпразоле. Что значит активирующее действие? Не совсем понял
Вот эта активность и означает активирующее действие
Понял. Как бы вы рекомендовали добавить карбмазепин и какую роль мне он даст? Мне просто говорили он для улучшения настроения
Я вот буду уменьшать оланзапин по схеме, а потом добавлять ариприпразол, надеюсь все будет хорошо со сном
При таком диагнозе карбамазепин - это стабилизатор настроения, чтобы не было перпадпов настроения, агрессивности или наоборот чрезмерно повышенного настроения
Какую дозировку и сколько времени мне посоветуете принимать карбмазепин?
Принятый ответ
Посоветовать не могу, потому что не знаю всей картины заболевания
Спасибо. Понял
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад31 ответ