Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера
15 ответовРебенок мальчик 13 лет, оперированный порок сердца ДМЖП и ДОС ПЖ, из жалоб по состоянию утренние головокружения, в наличии склонность к низкому давлению. Прошли холтер, прокомментируйте пожалуйста заключение. Остановка синусового узла очень пугает. Какие надо пройти...
Светлана, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами предсердного ритма - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма; частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту; прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме; значимые блокады и паузы не выявлены; Данная остановка также не имеет прогностического значения и не опасна , на работу сердца не влияет , так как нет пауз 2.0сек и более; оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет Можете пожалуйста прикрепить ЭКГ для ручного подсчета интервала qt?
Эпилепсия у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Ребенок 4 года, вес 25 кг. Три недели назад впервые случился приступ. Ребенок утром (через 5 минут после пробуждения) наклонил голову влево и левый глаз стал подергиваться (как бы быстро моргать), это продолжалось 5 сек. В этот же день ситуация повторилась...
Здравствуйте! Ознакомилась с представленными данными. Да, назначения и диагноз невролога- эпилептолога верные. Единственное, вам назначена самая минимальная начальная рабочая дозировка Депакина. Эта доза может не сработать. Средними рабочими дозировками, при подобных ситуациях, является 30-40 мг/кг/с. Вес вашего ребенка 25кг. Максимальная назначенная доза ребенку 500мг/с. Получается, что это всего 20мг/кг/с. Отмена противоэпилептической терапии в будущем возможна при условии, что на протяжении последующих 5 лет не отмечалось эпилептических приступов клинически и на всех контрольных ЭЭГ не была зарегистрирована эпиактивность. МРТ ГМ необходимо для уточнения причины возникновения эпилепсии и исключения структурных изменений в головном мозге. Не всегда эпилепсия является самостоятельным заболеванием, иногда может быть проявлением ( осложнением) других состояний. Поэтому проведение МРТ ГМ, при возникновении приступов, обязательно. Доза наркоза рассчитывается на вес ребенка. Часто реаниматологи при проведении обследования используют масочный наркоз ( он гораздо « мягче» общего наркоза и период выхода из наркоза гораздо быстрее), поэтому каких-то побочных эффектов не должно наблюдаться.
Мальформация Арнольда-Киари 1 типа
7 ответовДобрый день. Живем мы в маленьком селе, врачей особо нет, даже в ближайшем городе. Ехать в более крупные города нет возможности. У меня дочь, сейчас ей 9 лет (почти 10). При рождении по шкале Апгар 8/8. Но при этом сутки была на ИВЛ. По рассказам медперсонала: откачивали...
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, по поводу абсансов девочка получает какое-то лечение кроме пантогама? Как часто бываю эпизоды с потерей сознания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укороченный PQ, может ли быть WPW?
12 ответовЗдравствуйте, в декабре делала холтер, по холтеру отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12, в течении 25 минут, минимальный PQ - 0.09 при чсс - 91. Так же отмечено удлинение интервала QT в течение почти 22 минут, максимальный 0.56 Основной ритм синусовый,...
Здравствуйте, Дарья! По этим данным нельзя говорить о синдроме WPW, так как нет характерных изменений комплекса QRS и тахикардия синусовая , а не АВРТ. О синдроме говорят при наличии этих признаков. Укорочение интервала QT может быть связано с высокой симпатической активностью, которая обусловливает и синусовую тахикардию. А таки случаях говорят о феномене WPW. Но этот термин признаётся не всеми кардиологами. Данных за синдром нет.
У ребенка температура 38,5
31 ответЗдравствуйте! Начну с того, что ребенок чуть больше месяца назад переболел, лежали в стационаре. Ставили антибиотик. После выписки все было хорошо . Сейчас малышу 9 месяцев. В 1,5 месяца (31 марта) была операция ВПС на открытом сердце (ДМЖП). Сегодня у ребёнка в 06:30...
Здравствуйте! По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Температура при дентации может повышаться не более 38 градусов. В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение: - При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки) - Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки - Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов - Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква) - Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Консультация после холтера и ЭХОКГ
18 ответовДобрый день! Прошу вашей помощи в оценке ситуации, оставшейся без детальных разъяснений от лечащего врача. Мне 30 лет. Рост 160, вес 57. Занимаюсь активным спортом (джампинг 3 раза в неделю). Краткий анамнез: Два года назад — тяжелая преэклампсия, экстренное КС на 33...
Татьяна здравствуйте. 1 . QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные расчеты, а также на фоне учащение сердцебиения рассвет QT корр проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите ленту ЭКГ я посчитаю . 2 да с учетом пороков выявленных с легочной гипертензии должны направить в кардиоцентр - у вас это НМиЦ Алмазова на контроль эзокг экспертное возможно чрезпищеводное эхо кг и консультацию кардиохирурга ( есть показания для установки окклюдера) 3 джаппинг противопоказан с ветом диагноза - только умеренные нагрузки без политеса тяжестей - фитнес с весом собственно тела, йога, плавание, ходьба . 4 апноэ сна легкой степени не требует лечения .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке отрыжка
5 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 35 лет. В течение последних 5 месяцев принимаю Tирзетта с целью снижения веса. Схема была следующая: * 1 месяц — 2,5 мг * далее около 3 месяцев — 5 мг * 2 недели назад снизила дозу обратно до 2,5 мг (планирую...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка, которая как раз может отдавать в спину, между лопаток), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приемом незадолго препаратов (в тч антибиотиков), изменение дозы тирзепатида (но обычно, напротив, встречается при ее увеличении). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) А на хеликобактер не обследовались?
Тяжелое дыхание
2 ответаЗдравствуйте. Прошу прокомментировать назначенное кардиологом лечение при сердечной недостаточности: - ВЕТМЕДИН 5 мг/таб ( вет перапарат. есть аналоги более бюджетные -Авекрдит, Пимопет, Пимобендан, Маведин, Пимокардин) 1/2 таблетки 2 раза в сутки, за 40 минут до еды....
Здравствуйте! Терапия назначена адекватная при данной сердечной патологии, дозировки соответствуют весу питомца.. Как давно принимаете данную терапию? Помимо терапии важно ограничить физические и эмоциональные нагрузки, придерживаться диеты с низким содержанием соли.
В роддоме услышали шумы в сердце ребенка, сделали узи. Поставили диагноз и перевели в патологию для новорожденных. Насколько критичен данный диагноз? Возможно ли ошибка в диагнозе, если все скрининги при беременности были хорошие и узи, анализы? Как с этим живут и что делать?
Здравствуйте, по описанию дефект межжелудочковой перегородки. Ошибки здесь нет, скорее всего. Данное нарушение не влияет на работу сердца, камеры не расширены -это хорошо. Сейчас необходимо наблюдение в динамике. Постепенно дефект будет закрываться. Сделайте узи сердца через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭХО КГ
7 ответовРасшифруйте пожалуйста ЭХОкг Было сделано два ЭХО, с разницей в месяц Первое ЭХО: Исследование на синусовом ритме с ЧСС 70 в 1 мин. Отмечались эпизоды дыхательной аритмии во время исследования. Исследование выполнялось на ультразвуковой системе PHILIPS iE33 фазированным...
Здравствуйте. В динамике по УЗИ сердца - данных за порок сердца нет. Желаю вам здоровья.