Консультация кардиолога /

Укороченный PQ, может ли быть WPW? — вопрос №1300269

1020 просмотров

Здравствуйте, в декабре делала холтер, по холтеру отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12, в течении 25 минут, минимальный PQ - 0.09 при чсс - 91.
Так же отмечено удлинение интервала QT в течение почти 22 минут, максимальный 0.56
Основной ритм синусовый, тахикардия длилась в течении 13 часов 26 минут! Максимальный чсс 186 при подъеме на 3 этаж.
Я уже писала ранее здесь вопрос про QT, меня успокоили тем что он оценивается только на обычной ЭКГ, там он в норме, но теперь я испугалась короткого интервала PQ, так как прочитала что это может быть синдром WPW и тоже может привести к внезапной смерти.
В январе я сделала обычную ЭКГ, по ней интервал PQ - 121, интервал QT - 298, QTc- 370, чсс - 101!
Сегодня нашла ЭКГ за 2018 год и обнаружила что там тоже короткий PQ

На ЭКГ от 26.09.2018:
PQ = 0.10
ЧСС = 102, ритм синусовый

На ЭКГ 29.11.2018:
PQ = 0.10
ЧСС = 86, ритм синусовый
Про этот интервал врачи мне никогда ничего не говорили, может ли быть синдром WPW? Тахикардия присутствует практически постоянно, после еды, после пробуждения первые минут 5, при малейшей нагрузке, но на всех ЭКГ ритм синусовый.
Прочитала еще что риск внезапной смерти есть у тех, у кого есть случаи ранней смерти среди близких родственников. У меня в 45 лет умер отец из за сердечного приступа, сидя за столом, но он очень много курил и страдал алкоголизмом, часто за последние годы был алкогольный делирий, периодически в последние годы жаловался на сердце, но к врачу отказывался идти, поэтому не знаю были ли у него какие то отклонения на ЭКГ, так же бабушка по папиной линии рассказывала что в молодости страдала от ВСД, у нее тоже была постоянная тахикардия и она часто падала в обморок, сейчас ей 73, тахикардии больше не беспокоят, только в молодости были.
Я сознание никогда не теряла, не пью, не курю, есть лишний вес и повышенный холестерин, за счет плохого (6.15)
У меня тоже стоит диагноз ВСД с 14 лет, часто были панические атаки с подъемом давления до 180-190 на 110-120 и таким же пульсом - 180-190, вызывали скорую, кроме синусовой тахикардии и давления ничего не находили, сейчас панические атаки бывают очень редко, 1 раз в год, но тахикардия присутствует постоянно, я к ней уже привыкла и не пугаюсь. Но теперь запугала себя синдромом WPW! С рождения есть ДМЖП, в декабре делала узи, размер дефекта 0,5 мм, кардиолог говорит просто наблюдать.
Может ли интервал PQ на моих ЭКГ 0.10-0.12 говорить о наличии синдрома WPW?
Фото обследований прикладываю.

Возраст: 23

Хронические болезни: ДМЖП мышечный, ВСД, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Дарья! По этим данным нельзя говорить о синдроме WPW, так как нет характерных изменений комплекса QRS и тахикардия синусовая , а не АВРТ.
О синдроме говорят при наличии этих признаков.
Укорочение интервала QT может быть связано с высокой симпатической активностью, которая обусловливает и синусовую тахикардию. А таки случаях говорят о феномене WPW. Но этот термин признаётся не всеми кардиологами.
Данных за синдром нет.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

У вас есть жалобы на приступы учащенного сердцебиения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, приступами вроде не было, у меня учащенный пульс практически в течении всего дня наблюдается, от 100 до 186, успокаивается только ночью до 62-90, если бы и было приступом, я бы наверное даже не поняла или не обратила внимания, так как привыкла к тахикардии.
Иногда я просыпаюсь посреди ночи с учащенным пульсом до 120, но я это связываю с тем что у меня хронически заложен нос, особенно ночью и ночью я иногда задыхаюсь, после пробуждения пульс приходит в норму за несколько минут.
Кардиолог, Терапевт
Дарья, для синдрома ВПВ не хватает признаков на ЭКГ.
Скорее всего это просто феномен предвозбуждения желудочков.
Сдайте кровь: общий анализ крови, железо, ферритин, ттг, т4.
Кардиолог
Здравствуйте! Синдром WPW кроме укорочения PQ имеет другие признаки. У Вас их нет. У Вас есть склонность к тахикардии, у которой много причин. Укорочение PQ при тахикардии совершенно нормально. Проверяли ли Вы у себя наличие анемии, нарушение функции щитовидной железы? Повышенный холестерин может быть связан с повышенным весом.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ
Наличие анемии не проверяла, анализ на гормоны щитовидной железы сдавала последний раз около 2 лет назад, был незначительно повышен ттг, делала узи щитовидной железы в то же время, там все было в норме
Кардиолог
Нужно повторить анализы на гормоны щитовидной железы и проверить железо и ферритин.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Дарья .
Незначительное укорочение интервала PQ может свидетельствовать только лишь о феномене WPW .
Для синдрома характерны зафиксированные эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии , у Вас этого нет , не переживайте!
Никакой опасности нет !
Учитывая эпизоды тахикардии , советую исключить органическую патологию, нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо и ферритин крови, это депо железа.
Сейчас имеет смысл принимать курсом препарат магния, наиболее эффективный и безопасный это Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц.
Бывает ли у Вас повышенная тревожность / частые стрессы?
Клиент
Юлия, спасибо за ответ
Да, тревожность присутствует практически постоянно, я очень впечатлительный человек. Особенно когда касается сердца, в декабре во время прогулки я увидела новость в своем городе про то как в колледже в котором я училась умер мальчик с порок сердца, мне сразу же стало плохо, я еле дошла до дома, я решила обследоваться, так как не была у кардиолога уже больше года, а должна делать узи раз в год для наблюдения ДМЖП, ДМЖП у меня 0,5 мм в мышечной части, при рождении был 4 мм, когда я сделала УЗИ сердца и холтер, я полезла читать в интернет про ДМЖП и начиталась про легочную гипертонию(у меня ее нет, но в интернете написано что она может появится как осложнение ДМЖП), после этого у меня появилось постоянное сильное чувство нехватки воздуха и отдышка, на холтер я шла уже с тревожностью и поэтому пульс был до 186, потом на холтере я увидела удлинение QT, начиталась в интернете что это может вызвать внезапную смерть, перепугалась еще сильнее, теперь вот PQ, с декабря после того как я прошла обследования я практически не выхожу из дома из за страха внезапной смерти, только в магазин, при походе в магазин начинается сильное удушье и давящая боль за грудиной по середине, отдающая в шею, появляется головокружение и потливость, хочется поскорее бежать домой. До того как я начиталась в интернете про синдромы QT, PQ и гипертензию меня ничего не беспокоило, я много ходила, по 20 км с целью похудения и оздоровления, пульс был 130-150 при ходьбе но он меня не беспокоил, такой пульс связывала с лишним весом и малой подвижностью, два года назад я весила на 20 кг меньше и пульс при ходьбе был 90-120, я ездила на велосипеде по 25-50 км и пульс был 150-170 при подъеме в горку на велосипеде. Сейчас такой пульс при обычной ходьбе, я стала очень мало двигаться. В подростковом возрасте в 14 лет мне поставили ВСД и часто случались панические атаки из за страха за сердце. Когда я слышала разговоры про инфаркты, мне сразу становилось плохо, в колледже я училась на повара и доходило до того что когда на практике нужно было резать куриные сердечки, мне тоже становилось плохо, тахикардия, давление, немели ноги и трясло всю. Я очень часто измеряла пульс, что уже было больно дотрагиваться до запястья. Может ли это быть кардиофобией ?
Панические атаки мучали с 14 до 19 лет, в 19 лет я познакомилась с мужем и они практически прошли, были раз в год, про сердце я забыла , а сейчас вот опять появилось, только уже не в виде приступообразных панических атак, а в виде постоянного страха с самого утра и до самой ночи, усиливающего при выходе на улицу, появились новые симптомы, которых не было при панических атаках в подростковом возрасте, что пугает еще сильнее, если я прочитаю какой то симптом болезни в интернете, я сразу испытываю его на себе, прочитала про легочную гипертензию и появилась сильная отдышка, начиталась про стенокардию и появилась давящая боль в груди когда выхожу на улицу, которая проходит когда я прихожу домой.
Кардиолог
Дарья, я поняла. Эти эпизоды тахикардии связаны прежде всего с гиперактивацией симпатического отдела вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности и кардионевроза!!!
Это состояние обязательно нужно лечить!!!
Советую принимать Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц, при повышении пульса 90 в мин и выше ивабрадин 5 мг , этот препарат можно принимать и как скорую помощь и для регулярной терапии.
Рада помочь, обращайтесь!
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Данных за wpw у вас нет.
На фоне синусовой тахикардии укорочение pq это нормально.
Вам необходимо исключить причину учащенного сердцебиения.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ).
Также возможно на фоне психоэмоционального состояния, волнения, стресса.
Рекомендую курсом Магне в6.
Успокоительное тенотен или афобазол.
При учащении пульса более 80 ударов в минуту ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте только укорочение pq не говорит о синдроме wpw, нет остальных признаков на ЭКГ и пароксизмов тахикардии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия и страх смерти
22 декабря 2022
Никита
Вопрос закрыт
Скачки пульса
12 января 2024
Настя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Экг и узи сердца
10 февраля 2024
Наталья, Саранск
Вопрос закрыт
Корректировка лекарств, аритмия, тахикардия
7 августа 2024
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр