Что вас беспокоит?
Мальформация Арнольда-Киари 1 типа
Добрый день. Живем мы в маленьком селе, врачей особо нет, даже в ближайшем городе. Ехать в более крупные города нет возможности. У меня дочь, сейчас ей 9 лет (почти 10). При рождении по шкале Апгар 8/8. Но при этом сутки была на ИВЛ. По рассказам медперсонала: откачивали жидкость с легких несколько раз. В мед выписке об этом не сказано. Развитие на первом году жизни: Голову не держала самостоятельно - проходили курс массажа и кортексина. После этого активно начала переворачиваться, держать голову, села в 6-7 месяцев, пошла в 10 месяцев самостоятельно. На данный момент, у нас одной из проблем является ночной энурез, она не просыпается самостоятельно. Снохождение (сомнамбулизм). Очень часто в школе плохое самочувствие в виде головокружений и тошноты. Плохо становится, когда в помещении очень душно, сильное перенапряжение или страх. Периодически может терять сознание на короткий промежуток времени (причем это может произойти в любой промежуток времени). В рандомный момент находясь дома , например, ей может стать "жарко" она становится вся мокрая (как испарина) и краснеет лицо. Температуры при этом нет. Предыдущий невролог еще ставила "судорожный синдром". При ОРВИ и прочих заболеваниях , при подъеме температуры , рекомендовали снижать температуру уже при показании 37.3 и выше. С рождения был порок сердца (ДМЖП - но он закрылся, с учета сняли в 2024 году). У невролога продолжаем стоять на учете. Первые потери сознания произошли в 2019 г в д/садике, в возрасте 4 лет. Каждый год делаем ЭЭГ (на них генерализованные вспышки, всплески в альфа-ритме, дезорганизация основного ритма, умеренные о/мозговые изменения биопотенциала, эпиактивности нет. На последнем приеме у невролога: в позе Ромберга - устойчива; Пробы на асинергию Бабинского выполнила с трудом. Плохо переносит поездки на машине и в самолете. В момент "синкопе" не реагирует на нашатырь. НПР - норма, ВНС - трофические изменения отсутствуют. Диагноз: Резидуальная энцефалопатия сложного генеза ( перинатальная гипоксия). Сложные абсансы. РВНС - нарушение ночного сна - энурез, сомнамбулизм. На последнем приеме назначили мексидол и пантогам в растворе (пьем до сих пор по инструкции) , так же назначили МРТ. МРТ сделали в феврале 2025 (перенесла спокойно, но я была рядом с аппаратом и держала ее за ножку) - по результату МРТ - признаки мальформации Арнольда-Киари 1 типа. По факту хотелось бы услышать мнение врачей неврологов, не только одного, который один на весь район (платный). Возможно нужна консультация нейрохирурга. Освобождения от физ-ры нет, только от сдачи нормативов.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, по поводу абсансов девочка получает какое-то лечение кроме пантогама?
Как часто бываю эпизоды с потерей сознания?
Анна Евгеньевна, добрый день. Нам Пантогам прописывают постоянно. кроме него ничего. После МРТ еще не были на повторном приеме. Запись только на 25 марта к неврологу.
Потери сознания стали чуть реже , чем раньше. С 1го класса она начала заниматься музыкой, и , я не знаю связано ли это как то, но потери сознания стали реже, пару раз за год случаются (ранее по несколько раз в месяц случались)
Согласно официальной инструкции к препарату, Пантогам обладает противосудорожной активностью, однако это не является препаратом выбора, при абсансах. Вообще, желательно показаться эпилептологу для того, чтобы подтвердить диагноз и назначить более адекватную терапию. Если есть возможность попасть в Уфу, то там принимаетрамотный невролог-эпилептолог Мусина Г. М.
Касательно мальформации Арнольда Киари, консультации нейрохирурга действительно, может иметь место. Но только для динамического наблюдения в дальнейшем, контроля. Необходимости в оперативном лечении при таких данных на МРТ не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пантогам не лечит абсансы. Обычно эпилептолог подбирает терапию. Обычно назначают : суксилеп, Ламотриджин, кеппра
По поводу Арнольда -киари консультация нейрохирурга очно с диском мрт. Обычно оперативное лечение не назначают , только наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мексидол и Пантогам не обладают доказанной эффективностью. Нужна очная консультация грамотного эпилептолога, если есть такая возможность
Мальформация Арнольда-Киари обычно требует динамического наблюдения и консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Мексидол и Пантогам не обладают достаточной эффективностью и не лечаь абсансы.
Необходимо обратиться к эпилептологу для подбора терапии.
А по поводу мальформации Арнольда-Киари - консультация у нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! по поводу мальформации рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
ноотропы не применяются в современной медицине
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201910 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 16 Октября 202013 ответов
- 11 Ноября 20204 ответа