Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непереваренная пища в Кале
19 ответов#гастроэнтеролог добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). - эгдс По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. - снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон). Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Доброго дня, уважаемые доктора стоматологи! Муж 52 года имеет два аутоиммунных заболевания (Бехтерева +Крона) + прием препаратов для "погашения" полностью иммунитета. Из зубов остатки "роскоши", которые шатаются. в 2019 году изготовлены были под него протезы (обычные, не...
Здравствуйте Заболевания,действительно,серьезные,напрямую на костную ткань они не влияют,но вот иммуносупрессивная терапия может В вашем случае,если все зубв идут под удаление,то и конструкции будут глобальные на обе челюсти Сама кость у вас уходит пока там есть зубы,это пародонтит,нет зубов-нет убыли ткани Поэтому пока кость из за этих зубов еще полностью не ушла лучше бы вам удалить и пробовать установку имплантатов Вам нужно на очную консультацию к хирургу стоматологу, предварительно сделать снимок кт Только врач,который будет непосредственно производить установку имплантатов может решить может ли он и вы пойти на такое лечение,возможно,вам нужен будет более длительный период приживления имплантатов,но имейте в виду,что стандартное приживление имплантатов 3-4 месяца и вам придется в это время обходиться или протезами съемными(что не очень желательно,т.к они проминают кость) или быть вообще без ничего В любом случае с постановкой и приживлением имплантатов качество жизни намного улучшиться,по прогнозам сколько прослужат-сказать трудно Можете начать с одной челюсти-чаще всего протез очень плохо держится внизу,поэтому можно установить имплантаты пока вниз,там как раз кость плотнее,а верх носить съемный протез
Сахарный диабет 2-го типа!
48 ответовЗдравствуйте. Беспокоит повышенное потоотделение (в течении дня, только стоит встать с кровати и началось), так же беспокоят: зуд, жжение, сухоть глаз, присутствие инородного тела. Думал, что проблемы, связанные с жалобами глаз из-за заболеваний щитовидной железы...а...
Здравствуйте Приложите пожалуйста все анализы, которые есть (последние) Соблюдаете ли диету? Рекомендую увеличить дозировку глюкофажа до 2000 мг вечером. Асиглию оставить. Но добавить к терапии форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Форсига и джардинс выводят сахар с мочой. Поэтому при использовании данного препарата необходимо тщательнее соблюдать интимную гигиену. Препарат хорошо снижает гликемию, положительно действует на сердечно-сосудистую систему Контроль гликемии необходимо проводить ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемичесеий профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь). Ведите дневник самоконтроля Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) По анализам значимых отклонений нет (кроме глюкозы крови и гликированного гемоглобина)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться. Изначально в стуле была кровь и слизь. Делали колоно, выявили хронический активный илеит с поверхностным эрозированием, с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Брали гистологию (терминальный отдел подвздошной кишки).Пила салофальк,...
Здравствуйте, Ираида по биопсии данных за болезнь Крона нет. Сульфасалазин в какой дозировке принимаете? Спаркс заменить на тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней Дообследоваться : Сдать кал на яйцеглист или методом Parasep Бак кала, кровь на простейших и гельмитозы Фекальный кальпротектин
Подготовка к колоноскопии
15 ответовЗдравствуйте! Через 3 дня колоноскопия и фгдс, села на диету, написали готовиться Мовипрепом, а его нигде нет, только аналоги рос., у которых в противопоказаниях куча всего для чего эту колоноскопию и делают. Хотела что-то с макроголом 3500, но как поняла в продаже только...
Мы тем более не знаем. Все советы носят рекомендательный характер. Если Вам рекомендуют ФКС, значит к ней есть показания, это сложная процедура, требующая основательной подготовки. Соответственно и подбор препарата для подготовки, должен быть с учётом коморбидной (сопутствующей) патологии.
Добрый день. Помогите ! Полное отчаяние!!! С 6 августа болеем, ротавирус+ сальмонеллез. Были 4 дня в инфекционке. Выписались. Осталась боль в животе по утрам, ложные позывы к дифекации. Лечились 11 дней бактериофагом. Но особо лучше не становится. Боль в животе по утрам, вне...
Добрый день. Сейчас ребенку помимо безглютеновой диеты стоит соблюдать щадящую диету. Без жареного/жирного/острого/маринованного/сладкого/молочки. Параллельно,не забывайте пробиотики курсом, можно например Бифидум бактерин или Баксет. Также рекомендую сдать копрограмму и УЗИ брюшной полости и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление подвздошной кишке
16 ответовНесколько лет проблемы со стулом Он как говорят врачи не оформлен Последнее время частые диареи Стул регулярный рад в день Если диарея может быть несколько раз под ряд совсем жидко Часто такой же результат от от еды слишком кислой например от уксусной или томатной...
Здравствуйте! На самом деле по биопсии характерных признаков, характерных именно для болезни Крона и только для него нет. В таких случаях нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) и кишечную инфекцию. Поэтому в таких случаях советуют пройти сперва дыхательный водородный тест на СИБР и кал на посев к патогенной флоре, из инструментальных методов исследования -КТ энтерография для диагностики толщины поражения. Показаний для госпитализации абсолютных в таких случаях не находят, вполне возможно, что госпитализировать хотят для проведения доп. диагностики
В течение 2-х лет ребенок имеет воспалительное заболевание кишечника. Диагноз под вопросом: язвенный колит, болезнь Крона, инфекционный колит. Противовоспалительное и иммуносупрессивное лечение не помогает, состояние ухудшается. Исследований на бактериальные инфекции (кроме...
Результатов гистанализа,выполненном в патбюро будет достаточно,для исключения или подтверждения.Если вы хотите экспертного мнения,можете обратиться Электронная почта ЦНИИТ: cniit@ctri.ru
Добрый день! У мужа (31 год) болезнь Крона, дважды перенес резекцию тонкой кишки, несколько месяцев ходил со стомой (была удалена 9 месяцев назад). По результатам последних обследований врачами была назначена строго мясная диета ввиду сужения просвета. Следующее обследование...
Здравствуйте! Действительно, исключительно мясная диета может привести к дефициту многих витаминов и минералов, которые трудно получить из мяса в нужном объёме — особенно витаминов С, группы В (кроме В12), фолатов, витамина К, пищевых волокон и некоторых микроэлементов. В таких ситуациях обычно назначают поливитаминные комплексы, которые подходят для людей с воспалительными заболеваниями кишечника в анамнезе, резекцией кишечника и сопутствующей непереносимостью лактозы и рыбы. К ними относятся Solgar VM-2000, Now Foods ADAM Superior. Это универсальные комплексы, которые покрывают необходимые микроэлементы. Очень важно следить за уровнем витамина В 12 в крови, так как при болезни Крона могут быть проблемы с всасыванием, особенно при резекции кишечника. При возникновении дефицита, как правило, назначают инъекции цианокабаламина. При непереносимости лактозы кальций и витамин D рекомендуют принимать в отдельно в форме добавок (без лактозы). (Если не принимаются мультикомплексы витаминов) Поскольку рыба противопоказана из-за аллергии, в такой ситуации можно рассмотреть добавки на основе водорослей (альтернативный источник омега-3), которые обычно лучше переносятся. Например, Омега дель мар омега-3 из морских водорослей, Доппельгерц актив Омега-3. Прием всех добавок обязательно нужно согласовать с лечащим гастроэнтерологом 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно шелушиться кожа лица
6 ответовЗдравствуйте, у меня болезнь Крона тяжёлой степени. В 2022 году начались проблемы с кожей лица, на лице (на щеках) начали образовываться гнойники, да так, что пришлось их резать, убирать гной и ложится в стационар, где меня посадили на ретинойды (сотрет). Диагноз какая то...
Здравствуйте, Андрей. Это ксероз кожи. Рекомендую по лечению Для лица использовать крем Перфэктоин 2 р в день длительно., вечером UreaRepair Увлажняющий крем с 5% мочевиной. Для кожи головы можно использовать шампунь LIBREDERM ВИТАМИН F Шампунь для волос для сухой, чувствительной кожи головы или Шампунь кераторегулирующий Vichy Dercos PSOlution для кожи головы. Для тела можно использовать эмолиенты, например Белодерм атодерм интенсив, липикар ар М ежедневно 2 р в день. Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.