Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
20 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста поясните нужна ли корректировка лечения мужчине 62 года, рост 185см, вес 101кг: гипертония - приём утром Конкор-5мг., обед Телзап-40мг. Диагноз СД-2 поставлен после Covid в марте 2022г.. Приём утром Голда МВ-30мг., вечером...
Здравствуйте Изначально какой был гликированный гемоглобин ?
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Выход из лечения тиреотоксикоз
9 ответовПривет всем.Гипертиреоз .Сейчас медикаментозный гипотиреоз.Как выйти с лечения ? Тирозол 10 + л-тироксин 75. Лечение год и 6 мес. Антитела к ттг 0.3.
Здравствуйте. Тирозол не рекомендуется отменять летом. Пока будете уменьшать дозировки, как раз лето и наступит. Но если Вы живете не в жарком климате, то можно попробовать. Постепенно, снизив дозировки наполовину)5 мг тирозола и 37,5 мкг тироксина) на неделю, затем отменив только тироксин и уменьшить тирозол до 2.5 мг и еще через неделю полностью отменить препарат. Контроль ТТГ. св.Т4 через 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности после лечения
13 ответовЗдравствуйте ! Планируем зачатие ребенка. Муж принимает тербинафин по поводу лечения грибка ногтей . Через какое время после окончания его приема можно планировать беременность ?
Пожалуйста ? вам здоровья и удачи???
Нужно ли удалять нити в носу после оперативного лечения носа(киста гайморовой пазухи) и какие могут быть последствия если их не удалить?
Здравствуйте. Кисту удаляли эндоскопически? При таком доступе швов обычно нет. Возможно вам ещё септопластику делали? Если так, то обратитесь к ЛОР хирургу. Нитки в таких случаях как правило нерассасывющиеся и их необходимо удалить.
Лечения синус тромбоза
4 ответаВ феврале этого года после головных болей Проходил лечение синус тромбоза Был обнаружен тромбоз верхнего сагиттального синуса и поперечного синуса справа . После двух недель лечения и положительной динамике Перешел на амбулаторное лечение Принимал Продаксу 150 мг Позже...
Да, результат анализа на волчаночный антикоагулянт (ВА) может быть ложноположительным из-за приема антикоагулянтов. Однако сдать этот анализ точно и обойти проблему интерференции лекарств в вашей ситуации можно. Для этого используются специальные лабораторные методы. 1.Использование нейтрализаторов антикоагулянтов в лаборатории (для НОАК) 2.Повторный анализ на антитела к кардиолипину (IgG и IgM).Повторный анализ на антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgG и IgM). Они не искажаются на фоне приема новых антикоагулянтов. 3.Временный переход на низкомолекулярные гепарины, например, Клексан, Фраксипарин . Сдать анализ через три дня на ВА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После переохлаждения на протяжении двух лет беспокоят следующие симптомы: 1) Мутные выделения из уретры во время дефекации. 2) Временами не полная эрекция. 3) Частое мочеиспускание. В бак посеве секрета простаты обнаружен Streptococcus Group B (Str. agalactiae) 10^7...
Доброго времени суток. 2 файла повторяются. УЗИ было бы желательно сделать трансуретральное. Есть посев, но нет результата исследования секрета простаты микроскопия? В посеве первый микроб в малом количестве, рост не достоверный, у второго достоверное количество в посеве, но отдельно посев не подлежит интерпретации. Если ориентироваться только на посев, то при условии наличия активного воспалительного процесса в секрете простаты, то Панцеф должен быть эффективным. Минимальный курс при простатите 2 недели, в некоторых случаях до 4-х.
Отит у ребенка, нужен ли антибиотик
12 ответовЗдравствуйте. Девочка 3,5 года, болеет пятую неделю. Сначала был ларинготрахеит, был назначен амоксициллин 5 дней. Потом обструктивный бронхит, назначили ингаляции с пульмикортом и беродуалом, антибиотик панцеф. Сегодня панцеф 7 дней. Вчера стала жаловаться на боль и...
Здравствуйте Как общее самочувствие у ребенка? Сон, аппетит, активность? Давали ли ребенку нурофен в дозировке на кг массы тела? Как дышит нос?
Температура кашель
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,8 года , 14 кг, ходит в сад. 21.03 появились сопли и от них кашель С 23.03 начала подниматься температура утром и вечером до 38,7, и так в течении 3х дней. Хорошо сбивалась нурофеном. Но так же заложенность носа , кашель .Когда температура спадала...
Здравствуйте. По анализу крови имеется повышение нейтрофилов, что косвенно указывает на присоединение бактериальной инфекции. С учётом анализа крови и описанных жалоб прием антибиотика оправдан. Эффективность оцениваем через 48-72 часа. Так же рекомендуется рекомендовано симптоматическое лечение: - дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности - для удобства спать с приподнятым головным концом - нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день - сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание - если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем - дренажный массаж - витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно. Для облегчения состояния возможно применение нпвс: - парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки. - нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки. Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному. Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности. Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности. При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось жжение в уретре и выделения. Назначил сам себе доксициклин, Линекс. Все прошло, через 3 недели вернулось. Назначил снова доксициклин, плюс Юнидокс солютаб+трихопол. Через месяц все повторилось. Пошел к урологу. Сдал анализы, инфекций нет, в моче лейкоциты. Пропил...
Здравствуйте. По фото имеется внешняя гиперемия вокруг уретры, по андрофлору - патогенной микрофлоры не обнаружено. Посев из уретры - условно-патогенная микрофлора, но один посев не учитывается, если есть выделения из уретры, то сдаётся также мазок из уретры на микрофлору. Принимать постоянно антибиотики - это не выход. Это может, наоборот, усугублять ситуацию. Вам необходимо местное лечение: рекомендую ванночки с фурацилином 2 раза в день в течение 7-10 дней. Затем на сухую кожу на область покраснения наносить крем Бепантен два раза в день в течение 7-10 дней. Применять флуконазол 150 мг однократно. Для восстановления микрофлоры, учитывая длительные разные курсы антибиотикотерапии, принимать максилак по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца.