Что вас беспокоит?
Корректировка лечения
Здравствуйте. Пожалуйста поясните нужна ли корректировка лечения мужчине 62 года, рост 185см, вес 101кг: гипертония - приём утром Конкор-5мг., обед Телзап-40мг. Диагноз СД-2 поставлен после Covid в марте 2022г.. Приём утром Голда МВ-30мг., вечером Мерифатин-1000мг.,(нежелательные явления: увеличение веса, ж…стул последний месяц) сахар на тощак – 4.7 - 5.1, через 2 часа п/е - 7.2, гликированный Hb – 5.9. Биохимия: АлАТ - 31, АсАТ - 17, билирубин – 34.9, креатинин - 95, мочевая кислота - 419, триглицериды - 2.46, холестерин общ. – 5.64, ЛПВП - 1.04, ЛПНП – 3.49. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А какие цифры артериального давления утром и вечером?
Вероника, добрый день:утром 130/78 , вечер 123/75
Корректировка лечения не нужна. Принимаете всё по назначению! Здоровья Вам!
Единственное, что я бы Вам добавила-розувастатин 10 мг по 1 таб вечером. Этот препарат снизит уровень "плохого" холестерина в крови.
Вероника, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально какой был гликированный гемоглобин ?
Дарья, здравствуйте 8,5
Гликированный гемоглобин хорошо снизился, продолжайте прежнюю терапию
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
- ферритин проверьте, норма не ниже 45
- вит д , норма 30-60
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Дарья, спасибо
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапия адекватно подобрана
Для снижения холестерина достаточно Омега 3 (омега-3) по 1капсуде 2 раза в сутки 1 месяц. Далее контроль липидограммы
Исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин (норма не менее 45). Эти дефицит влияют на самочувствие и общий тонус организма.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба
Софико, спасибо
Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая избыток веса на границе с ожирением 1 ст (ИМТ 29,5) лучше заменить Голда МВ-30мг (он повышает аппетит и вес) на препарат из группы ингибитор ДПП4 - Випидия 12,5 мг (стартовая доза) 1 р/д утром (или галвус 50 мг по 1 таб 2 р/д) и метформин 1000 мг по 1/2 таб (уменьшите дозу) после ужина, далее через неделю, когда ЖКТ адаптируется к препарату принимайте метформин 1000 мг 1/2 таб после ужина и 1/2 таб после завтрака.
Также нужна консультация гастроэнтеролога по поводу повышенного билирубина.
По кардиотерапии нужно добавить розувастатин 10 мг 1 таб перед сном, через 1 мес сдайте на холестерин повторно.
Светлана, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сахар натощак и через 2 часа после еды нормализовались, гликированный гемоглобин снизился значит лечение подобрано, но если от метформина диарея можно заменить, принимайте вместо него галвус 50 мг утром и вечером. Голду оставить. Сделайте уздг брахиоцефальных артерий
Ленар, добры день.,уздг брахиоцефальных артерий справа 15%
Принимайте розувастатин 10 мг вечером
Ленар, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 11 часов назад2 ответа