Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфиз 18мм ЕР
8 ответовДоброго дня! Очень нужна консультация травматолога, работающего с симфизитом после родов. Роды у меня вторые, первые были в 2014 году. После первых родов начался бурсит обоих ТБС. Я научилась с ним жить (сон на животе, МБСТ терапия и тд). Перед этими родами сделали узи -...
Здравствуйте. Желательно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. Причина расхождения симфиза - крупный ребёнок, гиперпродукция релаксина, дефицит кальция и др. Нужно, в первую очередь, сделать рентгенографию и понять, насколько все серьезно? Если нет возможности рентген, можно в роддоме, хотя бы на УЗИ посмотреть. Потому что после родов диастаз мог увеличиться. Отсюда и сроки госпитализации, и рекомендации по лечению. Рентген более информативен. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм; 2 степень - 10 - 19 мм; 3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм. Например, диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений. Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм. Пояс купили - это очень правильно. Нужно стягивать таз. Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей. Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты. Пусть муж затягивает , как следует. Так же рекомендуют: что бы рассосалась гематома в области симфиза. - Обязательно физиотерапия, что бы рассосалась гематома в области симфиза. (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур). - На период лечения строгий постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении. - При необходимости ходьбы - на костылях или ходунках, но болит быть не должно. - Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК. ЛФК при симфизите https://dzen.ru/video/watch/645e113ad80d4149292def90 - СаД3 - Для секса подберите безболезненные позы. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога. П.С. Желательно выполнить рентгенографию по стандартам исключения нестабильности симфиза. Для этого делают 3 снимка стоя. Обычный и стоя на 1 ноге по очереди.
Подагра или ревматизм?
14 ответовЗдравствуйте! Супруг делал операцию на крестообразной связке, во время операции занесли инфекцию, как после узнали. (После операции СРБ, через две недели был, 147, через три 200) при этом у него в коленном суставе отекла нога (было похоже на бурсит, за все 4 недели , раз 5...
Подагру исключить нельзя. Мочевая кислота во время приступа в крови будет в норме. Сейчас нужно выполнить УЗИ и рентген стопы. Милурит сейчас отменить полностью. Принимать НПВП, например эторикоксиб до полного купирования приступа. Подождать 7 дней после полного купирования приступа, сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту. После этого начинать прием аллопуринола с 50мг/сут, медленно повышая дозу. Дозу повышать один раз в 2 недели на 50мг под контролем уровня мочевой кислоты. Целевой уровень мочевой кислоты ниже 360мкмоль/л. А первые 3 месяца приема аллопуринола обязателен ежедневный прием колхицина или НПВП с целью профилактики новых приступов. Если в течение 3х дней не будете отмечать улучшение состояния, то обязательно консультация хирурга для исключения септического процесса.
Оперировать или колоть
2 ответаЗдравствуйте! Получил травму плеча, обратился не сразу. Сделал МРТ: МР- картина повреждения передних и задне-верхних отделов суставной губы, частичного повреждения волокон верхней, нижней суставно- плечевых связок (SLАР V) дегенеративного характера левого плечевого...
Здравствуйте! При таких обширных дегенеративных изменениях начать с консервативного лечения (уколов), которые вам назначили, — это верная тактика. Операция рассматривается, если это лечение не снимет боль и не восстановит функцию. Флостерон (гормон, снимает воспаление и боль) + Плексатрон/Хронотрон (хондропротекторы, защищают и питают хрящ). Это стандартная схема для снятия обострения и улучшения состояния тканей. Почему не сразу операция? Ваши повреждения носят в основном дегенеративный характер (связаны с износом), а не острый разрыв. В такой ситуации операция часто менее эффективна и несет риски. Сначала всегда пробуют консервативные методы. Когда оперировать? Если через 3-6 месяцев лечения уколами и физиотерапией боль и ограничения не пройдут, тогда будет рассматриваться вопрос об артроскопической операции на суставе. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ротаторной манжеты
3 ответаПоставили диагноз по УЗИ: застарелый разрыв ротаторной манжеты в сухожилий надостной мышцы, длинной головки бицепса, отрыв кортикальной пластины головки плечевой кости на протяжении 8 мм и 3 мм., бурсит подакромиальной сумки 1 мл. Травматолог поставила диагноз:...
В Вашем случае даже нечего думать. Сначала обязательно сделать МРТ и записать на диск. С диском нужно ехать в Ростов на лапароскопическую операцию по восстановлению целостности манжеты и разбираться по поводу отрыва кортикальной пластинки. На МРТ будет более детальная картинка. УЗИ - это только предварительный диагноз. Чтобы не ждать очереди по ОМС езжайте платно на очную консультацию к травматологу областной поликлиники, он даст рекомендации по обследованию смежных спецов и назначит дату постановки в очередь на операцию. Без операции Вас ждет "замороженное плечо" с болевым синдромом и неврологические осложнения. Консервативно НИЧЕГО не получится. Блокады, уколы, УВТ - не помогут. Потеряете деньги и время. Не затягивайте. МРТ и в Ростов!
Дренирование Бурсита?
32 ответаДоброго времени суток! Примерно 1,5 недели назад получил бурсит локтя, предположительно инфекционного течения. Но по анализам отклонений характерных для инфекционного течения не было. Однако врачом было назначено пройти курс антибиотика амоксиклав в течении недели....
Нет, если нет признаков нагноенич (красоты , отека кожи) и если не продолжает наращиваться жидкость, то пока консервативное лечение! Будьте здоровы!
Болит плечо 3 месяца
8 ответовЗдравствуйте. Неаккуратно тягал гирю, заболело правое плечо. Не проходит 3 месяца. Болит когда поднимаю руку, когда убираюсь лопатой и когда лежу на правом боку. Работа физическая, работать больно. МРТ заключение: Артрит акромиально-ключичного сочленения. МР-картина больше...
спасибо! по МРТ-нет ничего страшного, и это хорошо! Просто дали чрезмерную одномоментнубю нагрузку и так плечо отреагировало, произошло растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата.рекомендации следующие: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс... максимально ограничить/исключить провоцирующие факторы боль! 2)Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 3)Для купирования болей и воспаления: ? Найзилайт по 600 мг-2р\сут,на 5- дней .(дополнительно принимать Омепразол нет необходимости, т.к в этом есть действующее вещество-амтолметин гуацил, который как раз таки и обладает гастропротекторным эффектом) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Нейромульвит- внутрь, по 1 таб 1-3р\сут,после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.Курс 3 нед ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 ? Фонофорез с гидркортизоном №10 ?Лекарственный электрофорез, курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки . Я бы рекомендовала выполнять под контролем врача-ЛФК. ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Лидокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло . Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.(так называемая PRP-ТЕРАПИЯ) НЕ ВОЛНУЙТЕСЬ! дайте суставу максимально покой+лечение, и все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек костной ткани
7 ответовЗдравствуйте. Ребенок 12 августа упал на колено, наложили шов около 1см, была тянущая боль под коленом и больно задевать всю чашечку. Шов зажил, начала заниматься спортом и 7 сертября нога припухла, стало больно сгибать и наступать. Один врач поставил диагноз бурсит, другой...
Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, что это значит? - это проявление обычного ушиба надколенника, костный мозг среагировал отеком на ушиб. Нужно ли какое-то лечение? - специального лечения не требуется, отек проходит без следа и последствий. Можно ли возобновлять физические нагрузки? - если есть признаки воспаления (вы писали что были признаки бурсита) то нагрузки на 1-2 нед исключить. Непереживайте, отек костного мозга это следствие которое сопровождает ушибы, даже после интесивного бега у спортсменом тоже есть отек костного мозга, никаких опасностей и угроз собой не представляет.
Результаты Мрт год назад.Был сильный отек, боль при ходьбе и ночные боли. Проводили лечение обезболивающими, компрессами и лфк . Состояние значительно улучшилось.Боли значительно уменьшились, но осталась боль при повороте ноги (особенно правой)при ходьбе по винтовой...
Здравствуйте. Это МРТ год назад Вы цитируете или актуальное исследование? Так же для правильных рекомендаций нужно знать степень гонартроза. Она у Вас не указана. Уточните данные. --------------------------------
Боль, припухлость в локтевом суставе
20 ответовЗдравствуйте! Моему папе 52 года, его беспокоит боль и припухлость в локтевом суставе, кожа гиперемирована, горячая. Травмы не было, ничем до этого не болел, ни орз, ни ИМВП, ничего такого не было. Данные жалобы появились в начале января, ему удалось попасть к ревматологу,...
Здравствуйте. Подобные жалобы могут быть связаны с подагрическим артритом, реактивным артритом, септическим бурситом и другими состояниями, нужно разбираться. Скажите, как быстро нарастает отек локтя за часы или несколько дней? Были ли перед обострением провоцирующие факторы, может быть употребление алкоголя, красного мяса, нагрузка на локоть, переохлаждение? Повышалась ли температура тела, был ли озноб или слабость во время приступа? Болит только локоть или другие суставы тоже беспокоят? Есть ли под кожей уплотнения, изменения ногтей или псориаз у кого то в семье? На какой день лечения становилось легче и возвращались ли симптомы сразу после отмены препаратов? Была ли ранее пункция сустава? Есть ли заболевания почек, мочекаменная болезнь, проблемы с мочеиспусканием? Страдали ли родственники подагрой или ревматическими болезнями? Связана ли работа с опорой на локти или микротравмами? Принимает ли мочегонные препараты? Были ли приступы острой боли в стопе, особенно в большом пальце и по ночам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Импинджмент-синдром плечевого сустава
13 ответовДобрый день. 6.12.23 г поставили диагноз синовит плече-лопаточного сустава, импинджмент-синдром.МРТ и УЗИ прилагаю. Образовался бурсит. Сделали блокаду дипроспаном и пункцию.Блокада не помогла от слова совсем. В январе 2024 г другим врачом было принято решение сделать 3...
Здравствуйте, Елена. 1. Хорошо ли проделать курс инъекции имплантами Гиалджект 1,8 % ( или какими лучше? ) Прикреплённое МРТ 23 года ничего о текущем состоянии сустава не говорит. Если субакромиальное пространство сталол меньше 5 мм, то уже консервативное лечение вряд ли поможет и гиалуронка окажется бесполезной. Для начала нужно сделать новое МРТ, Потом думать, что дальше. 2. Когда можно зачатие после последнего укола, нужен ли перерыв после инъекции подобными препаратами? Можно беременеть на фоне уколов гиалуронки. Здесь никаких опасностей нет. Откладывать зачатие в связи с уколаит гиалуронки нет нужды никакой. 2. Существуют ли лекарственные средства, НПВП и тд, которые можно во время беременности, например при бурсите? Только Парацетамол безопасен. Гинекологи в зависимости от триместра беременности иногда разрешают Ибупрофен. Но лучше обойтись без НПВС. 3 . Как часто нужно повторять обследования плечевого сустава и какие.. МРТ? УЗИ? УЗИ, вообще, не нужно повторять, а МРТ считается актуальным 6 мес, но хотя бы раз в год нужно делать. 4. Эффективно ли физио электрофорезом при данном диагнозе, с какими препаратами? Я ниже распишу полный курс лечения, но если сужение меньше 5 мм, то может не сработать и потребуется артроскопия. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Коррекция рекомендаций после актуального МРТ.