Что вас беспокоит?
Симфиз 18мм ЕР
Доброго дня! Очень нужна консультация травматолога, работающего с симфизитом после родов. Роды у меня вторые, первые были в 2014 году. После первых родов начался бурсит обоих ТБС. Я научилась с ним жить (сон на животе, МБСТ терапия и тд). Перед этими родами сделали узи - расхождение симфиза 18мм плюс выпот. Узи (две штуки с разницой в неделю) прилагаю. Вчера были роды. Естесственным путем. Вопрос: как теперь восстанавливаться? Купила бандаж для ТЬС чтобы стягивать. Как его носить? Когда? Сейчас в основном лежу. Какие витамины пить? Когда узи повторное делать? Может лфк какое есть….? Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желательно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно.
Причина расхождения симфиза - крупный ребёнок, гиперпродукция релаксина, дефицит кальция и др.
Нужно, в первую очередь, сделать рентгенографию и понять, насколько все серьезно?
Если нет возможности рентген, можно в роддоме, хотя бы на УЗИ посмотреть. Потому что после родов диастаз мог увеличиться.
Отсюда и сроки госпитализации, и рекомендации по лечению. Рентген более информативен.
По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:
1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм;
2 степень - 10 - 19 мм;
3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм.
Например, диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений.
Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм.
Пояс купили - это очень правильно. Нужно стягивать таз.
Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей.
Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты.
Пусть муж затягивает , как следует.
Так же рекомендуют:
что бы рассосалась гематома в области симфиза.
- Обязательно физиотерапия, что бы рассосалась гематома в области симфиза. (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с кальцием по 10 процедур).
- На период лечения строгий постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении.
- При необходимости ходьбы - на костылях или ходунках, но болит быть не должно.
- Укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса ЛФК.
ЛФК при симфизите https://dzen.ru/video/watch/645e113ad80d4149292def90
- СаД3
- Для секса подберите безболезненные позы.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Лечение проходить под наблюдением травматолога и гинеколога.
П.С. Желательно выполнить рентгенографию по стандартам исключения нестабильности симфиза.
Для этого делают 3 снимка стоя. Обычный и стоя на 1 ноге по очереди.
Константин, доброго вечера! Благодарю вас за ответ! В сб будет моя выписка из ррддома - мне сделают узи и я сюда вам приложу. Рентген уже только на след неделе….
Насчет назначений - все поняла, спасибо!
Насчет бандажа не поняла… два нужно купить? У меня тонкий, на подвздошные либо на вертела только.
Может быть модным 3х метровым шарфом подвязывать как доулы сейчас рекомендуют? Или второй докупить (не проблема для меня)?
И еще когда и сколько его носить? У меня сейчас мало активности; в основном лежу. Вставать стараюсь правильно через бок. Когда лежу - между ног всегда подушка. Но вставать больно еще: когда сажусь, надо посидеть подольше: тазовые кости как будто должны «встать» на место.
два нужно купить? - ели найдёте шире, то купите.
И еще когда и сколько его носить? - обязательно надевать, когда встаёте.
Надевайте на кормление и любую активность. Максимально избегайте боли.
Благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с симфизитом 2 степени (рахождение лонного сочленения от 1,0 до 1,9 см)
Симфизит-это патологические изменения тканей лонного симфиза при беременности, сопровождающиеся расхождением лобковых костей
Причина:
гиперпродукция гормона релаксина,дефицит кальция
В таких случаях рекомендуют :
-контрольная рентгенография (оценка состояния после родов)
- магнитотерапия ,электрофорез области лобка(по согласованию с гинекологом)
-ограничение ходьбы ; если на рентгенограммах расхождение усилилось ,то иногда рекомендуют постельный режим до 4-6 нед
-ограничить ходьбу до 6 недель
- ношение бандажа до 2 месяцев (при ходьбе ; на ночь можно снимать)
-укрепление мышц таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений,
-соблюдать режим сна и отдыха.
-применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций и витамин Д
Всего наилучшего!
Расул, спасибо большое! Рентген только череделю смогу. А в сб будет узи в роддоме - приложу. Насчет бандажа - а если я, в основном, сейчас лежу - можно носить? Так же весть день? Кальций д3 никомед или кальцетин эдвансд подойдут?
Насчет бандажа - а если я, в основном, сейчас лежу - можно носить?
-Так же весть день?
-лежа корсет не нужен ,только при ходьбе
Кальций д3 никомед или кальцетин эдвансд подойдут?
-нужно согласовать с лечащим врачом ,если у вас ГВ
Да, я на ГВ. Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202011 ответов
- 26 Октября 202111 ответов