Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБоль в коленном суставе при разгибании и сгибании, бывает что боль ноющая, обезболивающие таблетки помогают немесил , использовал мази, не помогли , боль усиливается при нагрузке на ногу.
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и прикрепленные заключения. Ваша ситуация требует комплексного подхода, учитывая данные МРТ и симптомы. Вот рекомендации: Очная консультация ортопеда-травматолога — Обсудите возможность артроскопии коленного сустава для лечения горизонтального разрыва медиального мениска. Такие разрывы часто вызывают механическую боль, особенно при нагрузке. — Оцените необходимость внутрисуставных инъекций: - Гиалуроновая кислота (протез синовиальной жидкости) для снижения трения и боли при остеоартрозе. - Кортикостероиды*(короткий курс) при выраженном синовите, если НПВС недостаточно. 2. Консервативное лечение — Ограничение нагрузки: Избегайте бега, прыжков, приседаний. Используйте трость или ортез при ходьбе. — ЛФК (ключевой элемент!): - Укрепление четырехглавой мышцы(статичные упражнения: «зависание» в полуприседе у стены, подъемы прямой ноги). - Растяжка мышц бедра и голени для улучшения биомеханики сустава. - Упражнения на стабилизацию надколенника (например, с эластичной лентой). — Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами. 3. Медикаментозная поддержка — Нимесулид (Немесил) — коротким курсом (не более 10–14 дней) при обострениях с Омепрозолом 20 мг — Хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) — курсом 3–6 месяцев — Витамин D и кальций— при дефиците (ускоряет восстановление хряща). 4. Коррекция образа жизни — Снижение веса (если есть избыток) — уменьшит нагрузку на сустав. — Плавание/велосипед— замена бегу и прыжкам для сохранения физической активности без ударной нагрузки. — Ортопедические стельки— при плоскостопии или нарушении оси ног. 5. Долгосрочный мониторинг — Повторное МРТ через 6–12 месяцев для оценки динамики (особенно при сохранении боли). — Регулярные осмотры ортопеда для коррекции лечения.
Опух сустав
14 ответовНадеюсь на помощь компетентных специалистов.Добрый день!!Болит и опух сустав.Работа у меня стоячая.Сижу очень редко,в основном в движении.Работаю с 6:30 и до 23:00.Каблуки не ношу.Обувь на плоской подошве.Неделю назад заметила припухлость с тыльной стороны стопы.И вот сейчас...
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить наличие воспалительного процесса. График работы (с 6:30 до 23:00) создает колоссальное статическое давление. То, что отек проходит за ночь, подтверждает его лимфатический и венозный характер от перегрузки. Причинами могут быть: 1. Маршевая стопа (перелом Дойчлендера) или стресс-перелом. От постоянного нахождения на ногах в костях стопы чаще всего во 2-й или 3-й плюсневых костях могут появляться микротрещины. 2. Тендинит или синовиит. Воспаление сухожилий разгибателей пальцев или суставной капсулы из-за непрерывного напряжения. 3. Острый артрит 4. Неврома Мортона или метатарзалгия. Воспаление нерва или перегрузка головок плюсневых костей Для облегчения могут рекомендовать наносить мазо на основе Диклофенака (например, Вольтарен Эмульгель 2%) наносить 2 раза в день на зону покраснения и припухлости. Мази на основе Кетопрофена или Ибупрофена (например, Быструмгель, Долгит) Приложить к тылу стопы пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, на 10–15 минут. Как только появляется возможность сесть или лечь, поднять ногу выше уровня сердца (на подушки), чтобы согнать скопившуюся жидкость. Обувь на абсолютно плоской и тонкой подошве (балетки, кеды) вредна при стоячей работе. Нужна обувь на толстой, пружинящей подошве с небольшим анатомическим перепадом (мягкие беговые кроссовки) и ортопедические стельки с поддержкой свода стопы. Стоит очно обратиться к травматологу Сдать общий анализ крови, срб, мочевая кислота, рф, аццп. 🙏🏼
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнка беспокоят боли в коленных суставах. Все детство и сейчас нагрузки на них, спорт, танцы. Год назад я уже обращалась сюда, на руках были только рентгеновские снимки. Леченени что нам здесь рекомендовали не помогло совсем, боли не уменьшились. Так же по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывают на дегенертивные изменения менисков и реактивный синовит. В данном возрасте такие изменения обычно связаны с хронической микротравматизацией на фоне интенсивных нагрузок (спорт, танцы) из за чего хрящевая ткань изнашивается быстрее чем успевает восстанавливаться.Дегенеративные изменения 2ст. заднего рога медиального мениска.Внутренний мениск это хрящевая прослойка, которая испытывает наибольшую нагрузку и выполняет амортизирующую функцию. 2ая ст. означает, что внутри хряща появились изменения структуры (размягчение, микротрещины) но нет полного разрыва (3 й ст).Хотел бы уточнить - есть ли ограничения при движении (например, нога не доконца сгибается или разгибается, ощущаются ли щелчки)?Если предыдущее лечение состояло только из таблеток, физиотерапии и мазей, оно не могло устранить причину механическую нагрузку на измененный хрящ. При нагрузках очаги дегнерации продолжают раздражать сустав, вызывая постоянную боль.В таких случаях рекомендуется-Ограничение нагрузок,во время обострений или сильных болей необходим покой.Носить ортез ср.ст.фиксации. Исключаются прыжки, бег и глубокие приседания до снятия воспаления.Для купирования боли и воспаления применяют курсы НПВС с Омепразолом.Укрепление мышечного корсета (ЛФК)Это основа долгосрочного лечения. Чтобы разгрузить коленный сустав, необходимо укрепить мышцы бедра (квадрицепс) и голени. Желательно занятия проводить под контролем врача-реабилитолога.Рассмотреть вопрос о введение препаратов гиалуроновой кислоты,или обогащенной тромбоцитами плазмы для улучшения питания хряща(если нет противопоказаний)Также стоит проверить стопы,например плоскостопие сильно нарушает биомеханику колена. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
14 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца. Были на плановом приеме у ортопеда, не понравилось узи в 1 месяц, отправил на узи и рентген. На узи сказали, что все хорошо, на рентгене, что еще не образовались косточки, держать не контроле. Скорей всего назначат стремена. Подскажите,...
Здравствуйте. Посмотрел приложенные фото. Несколько вопросов появилось. УЗИ от 18.04.2024 г. нормальные углы справа и слева. В чём незрелость? Ядра окостенения в этом возрасте могут отсутствовать. Это не патология. Рентген без описания. Фотография не очень прямая, углы измерять не стал. Будет большая погрешность. Будет хорошо, если вы прикрепите электронный вариант снимка или хотя бы рентген описание. А в целом непонятно, с какой целью стремена Павлика хотят назначить. Прикрепите описание рентгенограмм. Задержка оссификации головок бедренных костей не показание для ношения шин.
Коленный сустав
1 ответПо заключению МРТ признаки стрессового перелома проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Субхондральный отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Болей в колене практически нет....
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы
Плечевой сустав
10 ответовДобрый день. Не было травмы, просто однажды проснулась с закинутой вверх рукой и естественно она затекла. После этого появились не приятные ощущения в левом плечевом суставе. При некоторых положениях чувствую не то, что бы боль, но не приятно. Иногда забываю и как будто все...
По простому. Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед. Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное. 3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен. Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6. Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10. Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Ну, вот, как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте. Мужу 41 год. Жаловался на боль в коленке, когда поднимается вверх по трапу. Заставила его сегодня сходить на УЗИ. Результат прикрепила. Врач узи сказала, что вам травматолог должен назначить хондропротекторы, нпвс. Главное, что это не мениск! Что мужу лучше...
Здравствуйте. Насчет того, что это не мениск, я бы не был так уверен. УЗИ - это не метод обследования коленного сустава. УЗИ хорошо видит внесуставные структуры: связки надколенника, коллатеральные связки... Внутри сустава УЗИ видит мало и далеко не всё. Стандартом обследования коленного сустава является МРТ. Без МРТ на основании УЗИ ни в чем уверенным быть нельзя. На УЗИ причина болей не выявлена. Остеоартроз 1 ст в 40 лет - это вариант нормы и он не болит. Рекомендовано МРТ коленного сустава. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузке https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
13 ответовДобрый вечер! В 2020 году было проведено тотальное эндопротезирование коленного сустава. На данный момент при сгибании и разгибании колена, появились щелчки. Колено стало отекать и при пробуждении бывает боль. Часто появляются боли, что больно делать опору на ногу. Начинает...
Здравствуйте! Если есть возможность ,то прикрепите рентгеограммы или описание рентгенограмм к вопросу. По данным УЗи признаки синовита в коленном суставе. Это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей. ____________________________________________________
Коленный сустав
26 ответовДобрый день. Несколько дней назад появился дискомфорт в коленном суставе слева. В покое, при сгибании не беспокоит. Дискомфорт в положении стоя и сидя. Тянущая, неприятная боль. Визуально колено не покраснело, не отекло, сгибается нога спокойно. Травм, повреждений не было, ни...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. И прикрепите здесь заключение МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
32 ответаДобрый день был перелом голени правой ноги 5 июня сняли аппарат Илизарова При сгибании коленного сустава появились боли сделали МРТ коленного сустава . Хожу без опор . Нога сгибается 90 % но потихоньку идет. Посмотри пожалуйста по выписке серьезная проблема
Здравствуйте! Наличие сросшегося (или срастающегося) внутрисуставного перелома мыщелков большеберцовой кости вполне объясняет боли и ограничение движений в коленном суставе. Если аппарат Илизарова фиксировал коленный сустав (полагаю, что это так) - это еще одна причина болей и ограничений движений. Хорошей новостью является то, что объем движений постепенно увеличивается. Также хорошая новость в том, что МРТ не выявило критических повреждений мягко-тканных внутрисуставных структур - менисков (степень 2 не требует хирургического лечения), связочного аппарата; повреждение передней крестообразной связки частичное, неполнослойное). Что нужно сделаить в такой ситуации? КТ коленного сустава -позволяет уточнить степень заживления перелома, оценить костные изменения. консультация реабилитолога - ЛФК в коленном суставе - упражнения не должны причинять боль. Уделите время пассивному сгибанию/разгибанию в коленном суставе Можно использовать мягкие бандажи (Genumedi), кинезиотейпирование. Избегайте инъекций глюкокортикоидов в коленный сустав (дипроспан). Инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы - после КТ и очной консультации. Как-то так. Удачи!