Плечевой сустав — вопрос №712633

По простому.
Сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса скользят между головкой плечевой кости и акромиальным отростком лопатки. В норме ширина этого пространства должна быть не менее 6-7 мм, а у Вас 3 мм. До поры, до времени все было хорошо. Но когда Вы отлежали руку сухожилие надостной мышцы отекло, увеличилось в размерах и стало "застревать" в этом пространстве. А там, плюс к тому еще и остеофиты острые есть (это такие наросты-шипы), о которые сухожилие дополнительно травмируется. Это причина всех бед.
Заключение - импиджмент синдром - совершенно верное.
3 мм - это, можно сказать, критическое сужение субакромиального пространства + остеофиты. Поэтому, по хорошим делам, показана артроскопия плечевого сустава. Но Вы еще ни разу консервативно не лечились и поэтому стоит все-таки попробовать консервативно. Ремиссия не исключена.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение нужно начать с однократной блокады с Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство. Это мощное противовоспалительное средство, которое снимет отек и улучшение должно быть на следующий день.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты Например, Ферматрон соло или др., а еще через неделю коллаген, например, Хронотрон. Эти препараты, как бы, "смажут" пространство в котором проходит сухожилие и доставят строительные материалы для регенерации. Прием хондропротекторов внутрь не эффективен.
Хороший эффект дает курс ударно-волновой терапии №6.
Из физиотерапии Фонофорез с гидрокортизином №10.
Без ЛФК не обойтись. Посмотрите здесь
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Ну, вот, как-то так...

Здравствуйте, никаких показаний к назначению витаминок группы В нет, и мидокалма тоже, странно дегенерацию сухожилий миорелаксантами лечить.

И на данный момент невздумайте дипроспан вводить, сухожилие и так дегенеративно повреждено, а дипроспан препарат гормональный, который это может усугубить.

Вам по лечению показаны хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
И внутрисуставно 1% гиалуроновая к-та,
Также ЛФК
Здоровья вам!

Здравствуйте.На представленной МРТ определяется сужение расстояния меду большим бугром плечевой кости и акромиальным отростком лопатки при норме 7- 8мм-- в вашем случае 5-6мм.
Отмечается дегенеритивные изменения сухожилия над-остной мышцы . Возможно за счет этих изменений отмечается сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости.
Как следствие этого- высокое стояние головки плечевой кости и возникновения конфликта ( импинджмент синдрома ) между большим бугром плеча и акромионом.
При таких изменениях возможна 1 блокада с дипроспаном (внесуставно) как тест. Это мероприятие спорно.,но в случае уменьшения болевого синдрома и восстановления объёма движений в плечевом суставе продолжают консервативное лечение. Внутри- суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты ( Остенил, хронотрон.)в/м введение хондропротекторов.
При сохранении болевого синдрома прибегают к оперативному лечению: артроскопии плечевого сустава и в некоторых случаях к декомпрессии сухожилия над- остной мышцы , резекции акромиона с крючковидной формой, либо занимаются восстановлением сухожилия над-остной мышцы при ее повреждении.
Удачи ВАМ.

Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит после позиционной травмы, возможно нужна блокада с дипроспаном , но это должен назначить лечащий врач после осмотра.

Добрый вечер. Показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты в полость плечевого сустава. Если эффекта от двух кратного введения нет, показано оперативное-артроскопия плечевого сустава.