Опух сустав

Ксения Маркова2 Июня

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По описанию и представленным фото, такое изменение достаточно характерно для воспаления суставов.по бой же причине происходит отек.

В таких случаях, для установления точной причины воспаления обычно назначают:.
□ рентген или мрт сустава
□ бх крови (срб, рф, АНА, аццп, мочевая кислота)
С последующим очным осмотром терапевта, при необходимости он направитеа консультациюк узкому специалисту.

Для облегчения состояния обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.

⚈ Компресс на ночь (если нет противопоказаний):
Смешать в посуде:
-15 мл Димексида
-1 амп. Дексаметазона
-1 амп. Лидокаина
-15 мл воды.
Пропитать марлю, наложить, укрыть плёнкой и утеплить шарфом на 40 минут. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

⚈ местно мази/гели с нпвп ( декскетопрофен/кетопрофен/фастум гель/диклофенак гель) 2-3 раза в день

Более специфичное лечение назначают после постановки точного диагноза.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Афсана Алиева2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить наличие воспалительного процесса.

График работы (с 6:30 до 23:00) создает колоссальное статическое давление. То, что отек проходит за ночь, подтверждает его лимфатический и венозный характер от перегрузки.
Причинами могут быть:
1. Маршевая стопа (перелом Дойчлендера) или стресс-перелом. От постоянного нахождения на ногах в костях стопы чаще всего во 2-й или 3-й плюсневых костях могут появляться микротрещины.
2. Тендинит или синовиит.
Воспаление сухожилий разгибателей пальцев или суставной капсулы из-за непрерывного напряжения.
3. Острый артрит
4. Неврома Мортона или метатарзалгия. Воспаление нерва или перегрузка головок плюсневых костей
Для облегчения могут рекомендовать наносить мазо на основе Диклофенака (например, Вольтарен Эмульгель 2%) наносить 2 раза в день на зону покраснения и припухлости.
Мази на основе Кетопрофена или Ибупрофена (например, Быструмгель, Долгит)
Приложить к тылу стопы пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, на 10–15 минут.
Как только появляется возможность сесть или лечь, поднять ногу выше уровня сердца (на подушки), чтобы согнать скопившуюся жидкость.
Обувь на абсолютно плоской и тонкой подошве (балетки, кеды) вредна при стоячей работе. Нужна обувь на толстой, пружинящей подошве с небольшим анатомическим перепадом (мягкие беговые кроссовки) и ортопедические стельки с поддержкой свода стопы.
Стоит очно обратиться к травматологу
Сдать общий анализ крови, срб, мочевая кислота, рф, аццп. 🙏🏼

Анастасия Луковкина2 Июня

2.5

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях рекомендуют:
1) сдать кровь на аццп, рф - исключить ревматоидный артрит, мочевую кислоту- исключить подагру, срб- остро воспалительный белок, для исключения воспаления
2) рентген стопы
По результатам консультация терапевта/ревматолога.
Для облегчения симптомов рекомендуют:

1)местно обезболивающие гели: кетопрофен, найз и др.
2) таблетки обезболивающие, противовоспалительные - мелоксикам или аркоксиа 2 раза в день после еды!
3) для защиты желудка - омепразол 20 мг утром натощак на время приема обезболивающий
4) избегать избыточных физических нагрузок и переохлаждений

Юлия Рудоманова2 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте
По фото виден выраженный отёк переднего отдела стопы, особенно у основания пальцев, есть деформация большого пальца и похоже воспаление в области суставов/сухожилий.
По одному фото диагноз конечно не ставят, но это уже не выглядит как просто уставшая нога
С учётом боли при наступании, покраснения, отёка, длительной нагрузки на ногах и ожирения нужно исключать воспаление суставов, артроз с обострением, подагру, воспаление сухожилий или мягких тканей.

Пока уменьшите нагрузку максимально, холод через ткань 10-15 минут 4-5 раз в день, ногу держите повыше при отдыхе. Можно гель диклофенак 1-2% 3-4 раза в день до 7-10 дней, не греть и не массировать. Обувь сейчас только мягкая, широкая, с амортизацией, не совсем плоская подошва.
И лучше не затягивать и показаться хирургу/травматологу или ревматологу в ближайшие 1-3 дня, возможно понадобится рентген или УЗИ стопы, анализы на воспаление и мочевую кислоту.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Михаил Ивашев2 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. На очном приёме рекомендовал бы - срочно к травматологу- нужен рентген стопы, чтобы исключить стресс-перелом или артрит.

Мазь: Вольтарен Эмульгель (диклофенак) или Нимесулид (найз) или Быструмгель (кетопрофен) тонким слоем 2 раза в день.

Холод: лёд через ткань по 10–15 минут после смены.

Положение: при отдыхе нога выше уровня сердца на подушках.

Обувь: смените плоскую подошву на мягкие кроссовы с амортизацией и ортопедические стельки.
Плоскую подошву отменить! Нужен хороший устойчивый широкий каблук 3-5 см.

Анализы: ОАК, СРБ, мочевая кислота, РФ.

Режим: если есть возможость — сократите время на ногах, делайте перерывы сидя.

Не грейте опухоль (нет саун/горячих ванн), это усилит воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.