Коленный сустав

Константин Тищенко12 Апреля 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Насчет того, что это не мениск, я бы не был так уверен.
УЗИ - это не метод обследования коленного сустава. УЗИ хорошо видит внесуставные структуры: связки надколенника, коллатеральные связки... Внутри сустава УЗИ видит мало и далеко не всё.
Стандартом обследования коленного сустава является МРТ.
Без МРТ на основании УЗИ ни в чем уверенным быть нельзя.

На УЗИ причина болей не выявлена.
Остеоартроз 1 ст в 40 лет - это вариант нормы и он не болит.

Рекомендовано
МРТ коленного сустава.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ношение примерно такого бандажа при физ нагрузке
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Надежда Атаманчук12 Апреля 2023

4.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Более информативным методом диагностики менисков , связок коленных суставов является всетаки мрт, поэтому есть возможность его выполнить, то лучше сделать и убедиться , что с менисками действительно все в порядке.
По результату узи и жалоб показана консервативная терапия:
-при длительной ходьбе , физических нагрузках применять фиксатор коленного сустава
-Мелоксикам 15 мг по 1т*1р в день 7-10 дней под защитой омепразола.
-нпвс местно(втирать Индовазин гель , можно также Диклофенак или найз гель 2-3р в день)
-мукосат проколоть по схеме согласно инструкции 25 инъекций.
Затем можно принимать хондропротекторы таблетированной 2р в год.
-если есть возможность и нет противопоказаний на период обострения не помешает физиотерапия(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном).
Здоровья Вам!

Екатерина Бавыкина16 Апреля 2023

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
При остеоартроза 1 степени болей обычно не бывает. Возможно, есть воспалительный процесс, УЗИ не всегда полностью информативно. Наиболее точную информацию по диагностике сустава даст только МРТ.

Пропить можно любой селективный НПВС, например, Немисулид, Аркоксия в течение 7-10 дней под прикрытием слизистой оболочки желудка омепразолом/нексиум 1 т 2 р в день, витамины группы В Нейробион/Нейромультив в течение 2-4 нед, хондропротекторы на основе Хондроитин сульфата и глюкозамина длительно в течение 1-2 мес.