Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин 6487
26 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, встречался ли такой результат кальпротектина 6487? заключение от 18.07.2025: Болезнь крона, колит, (эрозивный проктосигмоидит, SES-CD 6) воспалительная форма, легкой степени тяжести. Принимаю по 3 гр салофалька в таблетках и одна свеча в...
При ВЗК ориентируются и на самочувствие и на маркеры воспаления, потому что клиника может уменьшаться, а активное воспаление в слизистой при этом сохраняться. Простуда и прием витаминов не дают такого резкого подъема кальпротектина и не могут объяснить значение 6000+. Этот результат отражает именно кишечное воспаление, а не внешние факторы.
Высокий кальпротектин у ребенка
4 ответаРебенку 6 лет, 4 месяца тошнота без рвоты, месяц назад стал болеть живот в области пупка, постоянно, раньше болел иногда и проходил, проверили на всё что можно, все в норме (гастроскопия, паразиты и многое другое) , на днях сдали кальпротектин,он 250, ребенок стал жаловаться...
При таком уровне кальпротектина обычно оценивают толстый кишечник, так как воспаление чаще локализуется именно там. Если по колоноскопии всё спокойно, тогда при необходимости дополнительно изучают тонкий отдел.
Непереваренная пища в Кале
19 ответов#гастроэнтеролог добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего. Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) - Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). - эгдс По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней. - При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии. - снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон). Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе, конъюнктивит и стоматит
14 ответовДобрый день! В течение нескольких лет ощущаю боль в спине ниже поясницы, от движения не зависит, с приемом пищи, кажется, тоже не связана. Ночью не беспокоит, но и в положении лежа не облегчается. Очень часто вздутие, стул нормальный, скорее, с тенденцией в запорам. Иногда,...
Здравствуйте! Специфических симптомов, указывающих на болезнь крона, по описанию не наблюдается. Подобные симптомы могут наблюдаться при многих заболеваниях. В таких случаях рекомендуют выполнить колоноскопию, мрт брюшной полости для исключения дивертикулов. Для облегчения состояния до получения результатов может использоваться мебеверин курсом, фитомуцил, если отмечается запор.
Сделали колоноскопию, нашли язву 1х1 см в подвздошной кишке.Взяли биосию. Вот пришел результат. Объясните пожалуйста - это 100% Крон или есть надежда что что-то другое?
Здравсвуйте Снргей по данным биопсии действительно есть данные за воспалительное заболевание кишечника, скажите пожалуйста что вас беспокоит из жалоб?Сдавали ли вы фекальный кальпротеткин?
Добрый вечер,девушка 23 года ,с февраля этого года начал болеть живот, стала худеть,в августе упала в обморок ,появилась кровь в стуле ,сделали колоноскопию и фгдс,а подвздошной кишке обнаружено воспаление. Кальпротектин 800, Срб -126,АСТ АЛТ высокие ,тромбоциты 496....
Дарья, добрый день. Ваша дальнейшая тактика - либо сразу напрямую обратиться в областную больницу, где есть центр ВЗК, либо пойти в поликлинику на прием к терапевту/гастроэнтерологу, чтобы выдали направление в центр ВЗК. Там Вас поставят на учет, проведут все необходимые дополнительные обследования. И в зависимости от результатов подкорректируют лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли вероятность,что болезнь не является болезнью Крона.Какие анализы еще надо сдать,что бы исключить или поставить данный диагноз.Расшифровка биопсии,консультация по лечению,что уточнять на приеме у гастроэнтеролога
Здравствуйте. По биопсии однозначно сказать что крон нельзя, этот диагноз очень сложный и при его установке используется целый комплекс исследований и главное голова врача, нужен специалист по взк
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с назначенным лечением и с моими жалобами и анализами 🙏🏼 Два месяца назад у меня внезапно началась диарея с кровью, никаких болей нигде и никакого плохого состояния я не испытывала. Сначала диарея началась раз в сутки ( как я в...
Анна здравствуйте! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач-гастроэнтеролог. С учетом представленных данных проведенного исследования, ваших жалоб, должен проводиться дифференциальный диагноз между болезнью Крона толстой кишки и неспецифическим язвенным колитом. Наиболее вероятно имеет место неспецифический язвенный колит, преимущественно проктосигмоидит с внекишечным проявлением - первичный склерозирующий холангит. Окончательный диагноз будет установлен после гистологического исследования. Одновременный прием препаратов для лечения гастрита, неуточненного колита, дисфункции желчного пузыря считаю необоснованным. В настоящее время основная цель терапии - купирование симптомов колита и склерозирующего холангита. Это препараты: месалазин, урдокса, гептрал, дюспаталин.
Не проходящая диарея
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пишу Вам от безысходности. Меня зовут Марина, мне 38 лет. У меня сложный случай и никто из врачей (у которых я была, а их было не мало) не могут мне поставить диагноз на протяжении 12 лет. Итак, начну. Каждый год на протяжении 12 лет, у меня в...
Здравствуйте, понимаю, как это изматывает, постараюсь вам помочь. Сразу хочется сказать, что обычно колоноскопию так часто не назначают. Если была сделала биопсия, то диагнозы по типу няк и болезнь Крона исключают, тем более на протяжении 12 лет подобные заболевания не могут прятаться, то же касается и онкологии. Сезонность может указывать на возможную связь с диетой, появление каких-то сезонных продуктов, которые вызывают реакции, а также может быть связь с психоэмоциональным состоянием, например, осенне-зимняя депрессия, стресс во время проверок на работе. Если с помощью обследований исключили все возможные причины, но вероятнее всего это может быть срк с диареей. В подобных случаях ведут дневник питания, плюс записывают все события, которые происходят, чтобы выяснить, что конкретно вызывает обострение. В тех случаях, когда привычные препараты не оказывают эффекта, пробуют использовать схему с назначаем лоперамида с утра, не дожидаясь возникновения диареи. Также обсуждается вопрос о назначении антидепрессантов. Также на очном приеме может быть рассмотрен вопрос о пробной терапии секвестрантами желчных кислот при подозрении на билиарную диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном
3 ответаДобрый день . Сделала узи жёлчного (не много присутствовала тошнота , редко ) . По узи показало взвесь , прикрепляю узи . Два года назад у меня была тоже взвесь в желчном + дуоденит . Пролечили урсофальк + ребагит еще сопутствующие лекарства . Все прошло на два года ....
Добрый день. Считается, что при наличии жалоб на горечь во рту, изжогу/ жжение/ боли в эпигастральной области эпизодические без таких проявлений: как выраженные боли, снижение массы тела, температуры и так далее - мы можем пациента наблюдать и лечить без проведения инвазивных исследований ( если нас ничего не настораживает) и пациент отвечает на терапию. Поэтому учитывая схожие симптомы, наличие небольших изменений в зоне желчного пузыря - можно начать принимать урсофальк/урсосан в дозе 10 мг на кг на ночь. Так же можно подключить ИПП ( нексиум или нольпаза) для заживления слизистой и снижения рефлюкса на 2 недели в комбинации с антацидными препаратами ( альмагель/фосфалюгель) и далее уже закончить курсом ребагит для закрепления результата.